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        探討消化道腫瘤患者中以替吉奧為基礎(chǔ)的化療的臨床意義及安全性

        2020-03-19 08:46:49李樹蓮
        健康必讀·下旬刊 2020年2期
        關(guān)鍵詞:消化道腫瘤控制效果替吉奧

        李樹蓮

        【摘 要】目的:探討分析消化道腫瘤患者中以替吉奧為基礎(chǔ)的化療的臨床意義及安全性。方法:納入我院2016年3月至2018年8月期間收治的消化道腫瘤患者36例為研究對象,采用雙盲隨機法分為研究組(18例)及對照組(18例),對照組開展以氟尿嘧啶為基礎(chǔ)的化療,研究組開展以替吉奧為基礎(chǔ)的化療,對兩組患者化療控制效果與安全性進行評估比較。結(jié)果:化療后研究組患者化療控制總有效率顯著優(yōu)于對照組(P<0.05),同時化療期間研究組患者化療相關(guān)性不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對照組(P<0.05)。結(jié)論:消化道腫瘤患者中以替吉奧為基礎(chǔ)的化療,相較于傳統(tǒng)化療藥物,在化療控制效果與安全性方面具有突出優(yōu)勢,值得在化療中采用。

        【關(guān)鍵詞】消化道腫瘤;替吉奧;化療;控制效果;安全性

        【中圖分類號】R730【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783(2020)02-03--02

        消化道腫瘤如胃癌、腸癌、食管癌等均為現(xiàn)階段我國高發(fā)的腫瘤,目前針對消化道腫瘤患者的治療以手術(shù)、化療、放療等為主,以改善癥狀體征、提升患者生存質(zhì)量、延長生存期等為主要目標[1]。以氟尿嘧啶為基礎(chǔ)的化療是既往診療中針對消化道腫瘤患者常用的化療方案,我院近年來對部分患者開展了以替吉奧為基礎(chǔ)的化療,應(yīng)用效果與安全性均較為滿意,本文主要結(jié)合部分臨床病例進行具體分析。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料:納入我院2016年3月至2018年8月期間收治的消化道腫瘤患者38例為研究對象,其中男22例,女14例,年齡57~73歲,平均(65.28±2.41)歲,所有患者入院后經(jīng)由病理活檢確診為消化道腫瘤,腫瘤類型:胃癌18例,食管癌6例,腸癌10例,其余2例。納入標準:臨床資料完整者;初診或復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移且近2個月內(nèi)未接受化療干預(yù)者;預(yù)計生存期在3個月以上者。排除標準:早期消化道腫瘤;免疫功能障礙者;合并血液系統(tǒng)疾病者;精神狀態(tài)異常者;化療配合度較差或無法耐受者。采用雙盲隨機法分為研究組(18例)及對照組(18例),兩組患者基線資料比較無顯著差異(P>0.05)。

        1.2 方法

        1.2.1 對照組:開展以氟尿嘧啶為基礎(chǔ)的化療藥物治療,給予1000mg/m2氟尿嘧啶靜脈滴注給藥,每日給藥1次,給藥5天后間歇2天,開展下一周的化療,上述為3周化療方案。部分患者開展2周化療方案,即給予2400mg/m2氟尿嘧啶持續(xù)性靜脈泵入,持續(xù)46h左右。

        1.2.2 研究組:開展以替吉奧為基礎(chǔ)的化療藥物治療,以患者體表面積為給藥劑量的參考標準,每日給藥劑量控制在50~80mg/m2,根據(jù)患者的具體情況選擇不同周期的化療方案。

        1.3 觀察指標

        1.3.1 化療效果評估:根據(jù)患者化療后腫瘤病灶體積變化情況進行療效評估,完全緩解:化療后腫瘤病灶消失;部分緩解:化療后腫瘤病灶體積較化療前顯著縮小;穩(wěn)定:化療后病灶體積較化療前無顯著改善,病灶縮小幅度不足30%;進展:化療后腫瘤病灶體積顯著擴大?;熆刂菩Ч麨?00%-進展率。

        1.3.2 化療安全性評估:觀察并統(tǒng)計兩組患者化療期間化療相關(guān)性不良反應(yīng)的發(fā)生情況,主要包括惡心嘔吐、口腔炎、皮膚過敏、腹痛腹瀉、睡眠障礙等。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

        本次研究應(yīng)用IBM SPSS Statistics 23.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析,計量資料以表示,組間及組內(nèi)數(shù)據(jù)比較采用單因素方差t檢驗,計數(shù)資料以率表示,采用卡方c2檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組患者化療控制效果比較:化療后研究組患者化療控制總有效率為83.33%,對照組為61.11%,研究組顯著優(yōu)于對照組(P<0.05)

        2.2 兩組患者化療安全性比較:化療期間研究組患者化療相關(guān)性不良反應(yīng)發(fā)生率為16.67%,對照組為50.00%,研究組顯著低于對照組(P<0.05)

        3 討論

        消化道腫瘤患者早期多無特征性表現(xiàn),臨床明確診斷有賴于早期體檢或出現(xiàn)不適癥狀后就診,而出現(xiàn)癥狀后就診者,多為中晚期患者,這也是目前診療中以消化道腫瘤為主的各類腫瘤早期發(fā)現(xiàn)率及干預(yù)率較低的主要因素[2-3]。針對中晚期消化道腫瘤患者,臨床治療以保守干預(yù)為主,不選擇手術(shù)治療的主要原因為術(shù)后復(fù)發(fā)風險較高且患者機體耐受能力較差,術(shù)后患者的生存質(zhì)量較難保證,因而化療是本類患者首選的治療方案,氟尿嘧啶是常用的化療藥物,診療中發(fā)現(xiàn)氟尿嘧啶導(dǎo)致的化療相關(guān)不良反應(yīng)的發(fā)生風險較高,在給藥劑量方面存在較為明顯的限制,化療控制效果較難達到預(yù)期。本次研究中,對研究組患者給予了替吉奧化療藥物,這是一種復(fù)方類的抗腫瘤藥物,以替加氟、吉美嘧啶、奧替拉西鉀等為主要組分,具有血藥濃度穩(wěn)定、抗腫瘤活性強、安全性高等優(yōu)勢。本次研究結(jié)果表明,化療后研究組患者化療控制總有效率為83.33%,顯著優(yōu)于對照組(P<0.05),而化療期間研究組患者化療相關(guān)性不良反應(yīng)發(fā)生率為16.67%,顯著低于對照組(P<0.05),表明與氟尿嘧啶相比較,以替吉奧為基礎(chǔ)的化療在化療效果與安全性方面具有顯著優(yōu)勢。

        綜上所述,消化道腫瘤患者中以替吉奧為基礎(chǔ)的化療的臨床效果及安全性均較為突出,是一種值得采用推廣的化療用藥。

        參考文獻

        孔研.觀察重組人血管內(nèi)皮抑素(恩度)聯(lián)合化療藥物治療晚期消化道腫瘤的療效和安全性[J].中國醫(yī)藥指南,2019,17(18):152-153.

        蔣麗媛,安亞偉,趙彩霞,等.替吉奧膠囊治療晚期消化道腫瘤的臨床效果及對VEGF和MMP-9 的影響[J].實用癌癥雜志,2018,33(7):1080-1083.

        邢苗,馮盡意.扶正固本解毒方聯(lián)合化療治療中晚期消化道腫瘤的臨床療效觀察[J].中國中醫(yī)藥科技,2019,26(3):430-432.

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