徐倩

【摘 要】目的：研究臨床護(hù)理結(jié)合居家自護(hù)對哮喘患兒護(hù)理效果及自護(hù)能力的影響。方法：從我院選取2018年-2019年前來治療的哮喘患兒106例，隨機(jī)將其劃分為觀察組、對照組各53例，實(shí)施常規(guī)健康教育的是對照組，實(shí)施臨床護(hù)理結(jié)合居家自護(hù)的是觀察組，對比兩組自護(hù)能力。結(jié)果：與對照組相比，護(hù)理后出院時(shí)以及出院3個(gè)月后觀察組患者的自我護(hù)理能力、自我護(hù)理技能明顯高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：臨床護(hù)理結(jié)合居家自護(hù)對哮喘患兒具有良好的護(hù)理效果，并對患兒臨床的癥狀進(jìn)行改善，促使患兒做好預(yù)后工作。

【關(guān)鍵詞】臨床護(hù)理;居家自護(hù);哮喘患兒;護(hù)理效果;自護(hù)能力

【中圖分類號】R725.6【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）02-03--01

哮喘是兒科中一種常見的呼吸系統(tǒng)疾病，患兒通常的表現(xiàn)是容易復(fù)發(fā)，具有較長的病程，容易對患兒的身心健康造成嚴(yán)重的影響[1]。我國對于哮喘的治療通常都是在急性加重期實(shí)施積極的救治措施。在穩(wěn)定期間為患兒實(shí)施健康管理，并對患兒的呼吸功能加以改善，提高患兒的生活質(zhì)量。本院對收治的部分患兒實(shí)施臨床護(hù)理結(jié)合居家自護(hù)，取得效果良好，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

從本院選取2018年1月-2019年1月來我院治療的106例哮喘患兒，隨機(jī)將其劃分為觀察組、對照組各53例。觀察組男28例，女25例，年齡5～12歲，平均（9.4±2.7）歲;病程2～4年，平均（3.1±0.6）年;對照組男29例，女24例，年齡6～13歲，平均（9.9±2.5）歲;病程2～5年，平均（3.8±1.2）年;兩組患兒的基線資料沒有明顯差異（P>0.05），可比性較強(qiáng)。

1.2 方法

1.2.1 評估并制定健康教育計(jì)劃 等患兒的病情全部穩(wěn)定后，由主管醫(yī)生全面評價(jià)患兒的身體狀況，了解患兒的實(shí)際病情。評價(jià)的主要內(nèi)容包括患兒的基線資料、肺功能、呼吸功能等，了解患兒的營養(yǎng)狀況、活動耐力、社會支持程度等，依據(jù)患兒評估的實(shí)際結(jié)果制定健康教育計(jì)劃。教育中除過對比疾病知識的宣教外，還需要指導(dǎo)自護(hù)能力，提高患兒的自護(hù)技能。

1.2.2 臨床護(hù)理 （1）做好疾病知識的指導(dǎo)，運(yùn)用通俗易懂的方式為患兒講述哮喘發(fā)生的誘因以及臨床表現(xiàn)和注意事項(xiàng)。將所有的哮喘知識全部制作成動畫，每天為患兒進(jìn)行播放，提高患兒對疾病知識的認(rèn)知能力。（2）鍛煉患兒的呼吸功能，患兒取平臥位，站位、坐位，將一只手放在腹部，另外一只手放在胸部展開緩慢進(jìn)行呼吸，呼吸頻率保持在2s，呼吸頻率在4s-6s左右，使用鼻子進(jìn)行呼吸，每分鐘呼吸的速度維持在7次或者8次。（3）運(yùn)動療法：選擇適合患兒自身?xiàng)l件的運(yùn)動以及速度，按照相應(yīng)的力量量力而行，從少量實(shí)施開始鍛煉。確保患兒在掌握腹式呼吸的基礎(chǔ)上進(jìn)行彎腰、擴(kuò)胸等動作。（4）排痰訓(xùn)練：護(hù)士人員在操作的過程中讓患兒家屬在一邊進(jìn)行學(xué)習(xí)，操作人員的五指呈現(xiàn)為弧形，運(yùn)用手腕的力量迅速拍打患兒的背部，從下至上，從外向內(nèi)，邊拍打邊鼓勵患兒將痰液咳出。

1.2.3 居家自護(hù) （1）由護(hù)理人員通過仿真模型的運(yùn)用實(shí)施藥物吸入技術(shù)示范，指導(dǎo)患兒正確的用藥行為。（2）營養(yǎng)指導(dǎo)：由營養(yǎng)師依據(jù)患兒的飲食習(xí)慣。經(jīng)濟(jì)能力制定符合患兒個(gè)體化的飲食方案，指導(dǎo)患兒多進(jìn)食一些富含維生素的蔬菜與水果。通過這些指導(dǎo)，方便患兒的日常自護(hù)。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組護(hù)理干預(yù)前后的護(hù)理能力。自護(hù)能力：在患者出院時(shí)出院后3個(gè)月應(yīng)用自我護(hù)理能力測定量表，評價(jià)患兒的自護(hù)能力，該量表主要包括自我護(hù)理能力，自我護(hù)理技能，分值越高說明患兒的評分自護(hù)能力越強(qiáng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

在SPSS20.0系統(tǒng)中錄入106例哮喘患兒研究數(shù)據(jù)，（）表示計(jì)量資料、行t檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料、 檢驗(yàn)對比。P<0.05為存在明顯差異。

2 結(jié)果

護(hù)理后，較之對照組，出院時(shí)以及出院3個(gè)月后觀察組患者的自我護(hù)理能力、自我護(hù)理技能明顯高于對照組（P<0.05）

3 討論

哮喘治療是一個(gè)持續(xù)、長期的過程，患者預(yù)后效果取決于藥物的治療，與護(hù)理方案也存在千絲萬縷的聯(lián)系[2]。臨床護(hù)理結(jié)合居家自護(hù)主要是醫(yī)院臨床護(hù)理與患者自行護(hù)理的方式相結(jié)合，可以為患兒提供更加科學(xué)、系統(tǒng)化的疾病知識護(hù)理方式。

自護(hù)能力則為患兒為提高健康采取的自我照顧的行為，這對于慢性疾病的預(yù)后具有較強(qiáng)作用[3]。自我護(hù)理行為與慢性疾病預(yù)后具有較深作用，干預(yù)患者自身護(hù)理的不足，提高患者對疾病的管理能力。臨床護(hù)理結(jié)合居家自護(hù)的實(shí)施，其護(hù)理效果明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。

綜上所述，臨床護(hù)理結(jié)合居家自護(hù)可以擴(kuò)充哮喘患兒的疾病知識，增強(qiáng)患兒的自護(hù)能力，改善患兒的臨床癥狀。

參考文獻(xiàn)：

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