李建紅

【摘 要】目的：分析PDCA循環(huán)管理聯(lián)合個性化護理干預對胃癌化療的應用效果。方法：選擇2017年4月-2019年5月間入院接受化療治療的胃癌患者中的72例作為研究對象，依據數(shù)字表法分組，各36例。對照組實施個性化護理干預，觀察組則增加實施PDCA循環(huán)管理，對比護理效果。結果：對比護理前焦慮評分以及抑郁評分，結果均顯示差異無意義（P>0.05）。對比護理后以上指標則均顯示觀察組更低（P<0.05）。對比護理后2-4級不良反應發(fā)生幾率，結果也顯示觀察組明顯低于對照組（P<0.05）。結論：對胃癌化療患者聯(lián)合實施PDCA循環(huán)管理以及個性化護理干預可有效提高護理效果，改善患者負面情緒，降低2-4級不良反應發(fā)生幾率，對減輕患者痛苦，提高患者身心健康具有積極意義。

【關鍵詞】PDCA循環(huán)管理;個性化護理干預;胃癌;化療

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2020）03-09--01

胃癌是一種較為常見的惡性腫瘤，臨床患病率較高。對患者生命安全以及身心健康具有較高影響。化療治療是治療胃癌的常用療法，雖具有一定療效。但同時也會為患者帶來較多不良反應，諸如脫發(fā)、胃腸不適等，患者在身體不適的情況下極易出現(xiàn)抵觸治療、喪失治療信心的情況，不利于治療的順利進行，從而影響患者的治療效果[1-2]。此次研究將選擇2017年4月-2019年5月間入院接受化療治療的胃癌患者中的72例作為研究對象，分析PDCA循環(huán)管理聯(lián)合個性化護理干預對胃癌化療的應用效果，現(xiàn)將結果做以下分析。

1 資料與方法

1.1 病例資料

選擇2017年4月-2019年5月間入院接受化療治療的胃癌患者中的72例作為研究對象，依據數(shù)字表法分組，各36例。納入標準：①確診為胃癌。②符合化療治療標準。③無其他重要臟器嚴重疾病。④患者及其家屬對研究知情，自愿參與。對照組：男性20例，女性16例?；颊吣挲g：46-73歲，平均年齡為（60.3±3.2）歲。觀察組：男性21例，女性15例?；颊吣挲g：43-71歲，平均年齡為（60.2±3.1）歲。對比基礎資料數(shù)據，結果均顯示差異不明顯（P>0.05），研究可行。

1.2 方法 對照組實施個體化護理干預，如對患者情況進行評估，實施針對性宣教、心理干預指導、飲食干預、靜脈護理干預等等。觀察組則聯(lián)合實施PDCA循環(huán)管理：①計劃階段：收集患者資料，參考胃癌化療相關護理方法，提出護理需要解決的問題，并制定相應的護理方案。②實施階段：依據制定好的護理方案逐步為患者進行護理，護理方案由責任護理人員負責。③檢查階段，在每個化療流程結束后，主管護師要對護理實施情況進行總結，查找存在的問題，并提出相應的解決對策。④處理階段：即下次化療時應用改進后的護理方案，解決存在的問題。

1.3 觀察指標

①焦慮評分以及抑郁評分采用焦慮（SAS）評分量表以及抑郁（SDS）評分量表進行調查[3]，表中均設題目20道，總分越高則表示焦慮或抑郁越重。②2-4級不良反應發(fā)生幾率。

1.4 統(tǒng)計學處理

使用統(tǒng)計學軟件SPSS18.0，計數(shù)資料使用檢驗，計量資料用t檢驗，P<0.05證明差異顯著，有意義。

2 結果

2.1 兩組護理前后焦慮評分以及抑郁評分的對比

對比護理前焦慮評分以及抑郁評分，結果顯示差異不明顯（P>0.05）。對比護理后焦慮評分以及抑郁評分，結果均顯示觀察組優(yōu)于對照組（P<0.05）。

2.2 兩組患者護理后2-4級不良反應發(fā)生幾率的比較

對比兩組患者護理后2-4級不良反應發(fā)生幾率，結果顯示觀察組明顯低于對照組（P<0.05）

3 討論

胃癌是一種較為常見的消化系統(tǒng)惡性腫瘤，其病死率以及復發(fā)率均較多。胃癌的早期癥狀并不明顯，往往確診時病情已經進展到中晚期，錯過手術治療的順利進行。對于無法手術治療的患者多需要接受放化療處理。化療是一種較好的治療方法，但在治療期間極易引發(fā)各類不良反應，影響患者的治療依從性，甚至可能會因為各類不良反應的發(fā)生而導致治療中止，從而影響治療效果。PDCA循環(huán)管理屬于標準化、科學化系統(tǒng)工程方法，近年來在臨床應用較多。PDCA循環(huán)管理主要包含4個方面，如明確標準、制定計劃、實施計劃、評價實施效果、檢查，可促使單一的個性化護理更具有計劃性，可促使護理服務不斷優(yōu)化，從而提高護理實施效果，幫助患者以更好狀態(tài)接受治療，促使治療順利進行[3]。此次研究中觀察組實施PDCA循環(huán)管理聯(lián)合個性化護理干預，與對照組相比，觀察組患者護理后焦慮評分以及抑郁評分分別為（36.6±3.2）分、（35.8±3.4）分，均明顯低于對照組。另外對比兩組患者的護理后2-4級不良反應發(fā)生幾率，結果顯示觀察組為11.1%，明顯低于對照組?？梢奝DCA循環(huán)管理以及個性化護理干預的應用對患者身心健康均具有積極影響。

綜上所述，對胃癌化療患者聯(lián)合實施PDCA循環(huán)管理以及個性化護理干預可有效提高護理效果，改善患者負面情緒，降低2-4級不良反應發(fā)生幾率，對減輕患者痛苦，提高患者身心健康具有積極意義。

參考資料

黃玲.PDCA循環(huán)管理聯(lián)合個性化護理對胃癌化療患者的影響效果[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2018，10（27）：179-181.

曹桂芳.PDCA循環(huán)管理聯(lián)合個性化護理用于胃癌化療患者的臨床價值分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2016，32（31）：153-154.

李衛(wèi)芝，張麗，胡軼婷， 等.PDCA 循環(huán)管理聯(lián)合個性化護理用于胃癌化療患者的臨床價值[J].臨床合理用藥雜志，2016，9（1）：113-114.