胡啟燕

【摘 要】目的：探討護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)在子宮肌瘤護(hù)理中的應(yīng)用價值。方法：選取2018年4月—2019年3月期間78例子宮肌瘤患者作為研究對象，采用隨機(jī)綜合平衡法，將研究對象劃分為A組（n=39，常規(guī)護(hù)理）和B組（n=39，護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)），比較兩組臨床療效。結(jié)果：B組患者的臨床治療總有效率顯著高于A組。兩組之間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：將護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)應(yīng)用到子宮肌瘤護(hù)理中臨床療效顯著，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn);子宮肌瘤;健康教育;環(huán)境護(hù)理

【中圖分類號】R737.33【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）03-09--02

子宮肌瘤在女性群體中較常見，需進(jìn)行手術(shù)治療，期間，對臨床護(hù)理工作提出了非常高的要求，而臨床護(hù)理水平則主要通過護(hù)理質(zhì)量評估[1]。在子宮肌瘤中應(yīng)用護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)，便于全面了解護(hù)理問題，第一時間發(fā)現(xiàn)、改進(jìn)，優(yōu)化護(hù)理內(nèi)容及流程，確?；颊吣軌蛟缛湛祻?fù)。本研究選取病例深入探討子宮肌瘤護(hù)理中護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)臨床應(yīng)用效果?，F(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究時間2018年4月至2019年3月，研究對象78例子宮肌瘤患者。通過隨機(jī)綜合平衡法，把研究對象平均分為A、B兩組，每組39例。A組年齡范圍25-41歲，平均年齡（33.27±2.18）歲，病程2-7年，平均病程（4.52±1.21）年，子宮肌瘤直徑2-6cm，平均直徑（4.23±1.14）cm;B組年齡最小者23歲，年齡最大者40歲，年齡均值（31.52±2.17）歲，病程1-6年，平均病程（3.57±1.42）年，子宮肌瘤直徑1-6cm，平均直徑（3.51±1.22）cm。兩組患者的性別、年齡、病程、子宮肌瘤直徑比較差異不顯著（P>0.05），可比較。

1.2 方法

A組采用常規(guī)護(hù)理，在護(hù)理工作中，監(jiān)測患者的心率、血壓、體溫，告知患者護(hù)理流程、注意事項，使其積極配合護(hù)理工作。B組實施護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。具體如下：①成立護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)小組：安排主治醫(yī)師、護(hù)理人員、護(hù)生參與到護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)小組，為子宮肌瘤護(hù)理工作提供輔助。②過程監(jiān)控：健康教育：護(hù)理期間，指導(dǎo)患者掌握疾病知識，明確發(fā)病原因、注意事項，給出具體治療措施;心理指導(dǎo)：在子宮肌瘤圍術(shù)期，關(guān)注患者心理狀態(tài)，對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，幫助其克服焦慮、抑郁等不良情緒;環(huán)境護(hù)理：護(hù)理期間，為患者提供舒適的病區(qū)環(huán)境，開窗通風(fēng)，保持病房干凈整潔，溫濕度適宜，定時消毒;術(shù)后護(hù)理：至手術(shù)室后，立刻建立靜脈通道，進(jìn)行麻醉處理，科學(xué)設(shè)置儀器、設(shè)備，落實消毒工作;核對流程：操作過程中，核對患者的基礎(chǔ)信息、醫(yī)囑等，使操作內(nèi)容、流程更加完善。③改進(jìn)培訓(xùn)方式：改進(jìn)傳統(tǒng)護(hù)理模式、內(nèi)容，熟練掌握各類護(hù)理操作技能，明確護(hù)理工作中存在的漏洞和不足。實施多元培訓(xùn)方式，使護(hù)理人員掌握更多操作技能，優(yōu)化護(hù)理內(nèi)容及流程。

1.3 觀察指標(biāo)

臨床療效[2]：痊愈：臨床癥狀完全消失，經(jīng)B超檢查，未發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤，半年內(nèi)無復(fù)發(fā);顯效：臨床癥狀基本消失，B超顯示，臨床癥狀基本好轉(zhuǎn)，肌瘤縮小30%以上，停藥半年未見增大;有效：臨床癥狀基本消失，肌瘤縮小10%-29%，停藥半年無增大情況;無效：臨床癥狀無明顯改善，甚至加劇，肌瘤體積未見改變，甚至增大。臨床療效=（痊愈+顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

將實驗數(shù)據(jù)錄入統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS23.0中處理。臨床療效作為計數(shù)資料，通過（n，%）表示，X2檢驗;計量資料則采用（）表示，t檢驗。如果P值小于0.05，提示數(shù)據(jù)之間有明顯差異。

2 結(jié)果

B組患者的臨床治療總有效率明顯比A組高。兩組之間比較差異顯著（P<0.05）。

3 討論

子宮肌瘤作為良性腫瘤，在女性生殖器官中較常見。調(diào)查顯示[3-4]，子宮肌瘤在30-50歲女性中多發(fā)，發(fā)病率高達(dá)20%-30%。子宮肌瘤對女性身心健康、日常工作及生活產(chǎn)生了嚴(yán)重影響[5]。以往，子宮肌瘤中采用常規(guī)護(hù)理，該護(hù)理模式過于單一，忽略了女性的實際訴求及心理狀況，導(dǎo)致護(hù)理質(zhì)量普遍偏低?，F(xiàn)如今，護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)逐漸被應(yīng)用到子宮肌瘤護(hù)理中，臨床效果顯著。

依據(jù)子宮肌瘤患者臨床癥狀、發(fā)病情況，實施護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，成立護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)小組，使護(hù)理內(nèi)容、方式等更加科學(xué)、全面，同時，在護(hù)理工作中，依次將健康教育、心理指導(dǎo)、術(shù)后護(hù)理、核對流程等各項工作落實到位，幫助患者了解更多子宮肌瘤相關(guān)知識，克服焦慮、恐懼等不良心理狀態(tài)，告知其術(shù)后注意事項，保證護(hù)理流程準(zhǔn)確，增強(qiáng)臨床療效，使培訓(xùn)方式更加優(yōu)化，為后續(xù)護(hù)理工作開展奠定良好的基礎(chǔ)。結(jié)果顯示，B組患者的臨床治療總有效率高達(dá)94.87%，高于A組的74.36%，兩組比較差異明顯（P<0.05），提示在子宮肌瘤患者中實施護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，有助于增強(qiáng)臨床療效。

綜上，將護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)應(yīng)用到子宮肌瘤護(hù)理中，臨床治療總有效率顯著提高，說明該護(hù)理模式可在臨床上推廣應(yīng)用，為后續(xù)子宮肌瘤護(hù)理工作開展提供理論支持和借鑒。

參考文獻(xiàn)：

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