張劍秋

【摘 要】目的：探討纈沙坦分別聯(lián)合氨氯地平、氫氯噻嗪治療老年高血壓的臨床療效。方法：納入病例選自本院在2018年7月至2019年6月期間接收治療的100例老年高血壓患者，使用隨機原則對患者進行分組，對照組和觀察組各50例，對照組采用纈沙坦+氫氯噻嗪治療，觀察組采用纈沙坦+氨氯地平治療，比較兩組患者治療的臨床效果，明確最佳的治療方案。結(jié)果：觀察組和對照組臨床治療的有效率分別為96.0%和94.0%，兩組比較無顯著差異，P>0.05;觀察組和對照組不良反應(yīng)發(fā)生率分別為8.0%和22.0%，兩組比較差異顯著，P<0.05。結(jié)論：對老年高血壓患者采用纈沙坦+氫氯噻嗪和纈沙坦+氨氯地平兩種方案進行治療，都可以取得比較好的治療效果，但是纈沙坦+氨氯地平方案安全性更高，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】老年高血壓;纈沙坦;氨氯地平;氫氯噻嗪;臨床效果

【中圖分類號】R314【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）03-09--01

老年高血壓是常見的一種慢性疾病，是多種心腦血管疾病發(fā)病的獨立危險因素，因此，一定要積極采取有效方法來控制血壓水平[1]。本文主要探討探討纈沙坦分別聯(lián)合氨氯地平、氫氯噻嗪治療老年高血壓的臨床療效，希望可以為臨床上治療老年高血壓提供一些參考和建議。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究共選取了100老年高血壓患者，使用隨機原則對患者進行分組，對照組和觀察組各50例，采用不同的治療方案。對照組男性26例，女性24例，年齡61-88歲，平均（69.65±8.64）歲，病程1-21年，平均（9.21±1.21）年;觀察組男性27例，女性23例，年齡60-84歲，平均（69.22±8.14）歲，病程1-22年，平均（9.45±1.24）年。對2組基本資料進行比較，無顯著差異（P>0.05），兩組之間可以比較分析。

1.2 治療方法 對照組應(yīng)用纈沙坦+氫氯噻嗪治療，具體如下：纈沙坦（北京諾華制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20040217，藥品規(guī)格80mg*7s），口服，80mg/d，氫氯噻嗪（三才石岐制藥股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H44023235，藥品規(guī)格25mg*100s），口服，每天12.5mg。觀察組采用纈沙坦+氨氯地平治療，纈沙坦和對照組一致，氨氯地平（輝瑞制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H10950224，藥品規(guī)格：5mg*7s），口服，5mg/d。兩組患者均連續(xù)治療14周，觀察和比較治療效果。

1.3 觀察項目和療效評價標(biāo)準(zhǔn) （1）觀察和比較兩組治療的臨床效果。治療后收縮壓及舒張壓下降幅度大于20mmHg，或者恢復(fù)到正常水平，判定為顯效;治療后收縮壓及舒張壓下降幅度10mmHg-20 mmHg，判定為顯效;沒有達到以上標(biāo)準(zhǔn)，判定為無效[2]。（2）觀察和比較兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 對數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析采用的軟件為SPSS21.0，療效和不良反應(yīng)發(fā)生率指標(biāo)表示為%，2組計數(shù)數(shù)據(jù)比較其間的差異性行卡方驗證。P<0.05表示差異顯著且符合統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療的臨床效果比較 觀察組和對照組臨床治療的有效率分別為96.0%和94.0%，兩組比較無顯著差異，P>0.05。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較

觀察組和對照組不良反應(yīng)發(fā)生率分別為8.0%和22.0%，兩組比較差異顯著，P<0.05。

3 討論

伴隨著我國老齡化程度的不斷提高，老年高血壓患者的數(shù)量也大幅度增加，臨床上對老年高血壓患者主要是采用藥物進行治療[3]。研究發(fā)現(xiàn)，相較于單一用藥，聯(lián)合用藥可以取得更好的降壓效果[4]。對于高血壓患者，臨床上聯(lián)合用藥方案眾多，不同治療方案效果存在明顯差異，因此確定最佳的治療方案至關(guān)重要[5]。通過本文的研究發(fā)現(xiàn)，對老年高血壓患者采用纈沙坦+氨氯地平方案治療可以取得更好的整體治療效果。

薛國際[6]在相關(guān)課題當(dāng)中指出，采用纈沙坦+氨氯地平治療的患者，有效率為95.2%，而采用纈沙坦+氫氯噻嗪方案治療的患者，有效率為92.9%，兩組比較無顯著差異P>0.05。本文的研究結(jié)果與此基本一致，觀察組和對照組臨床治療的有效率分別為96.0%和94.0%，兩組比較無顯著差異，P>0.05。這就說明對老年高血壓患者采用兩種方案治療均可以取得較好的治療效果。另外，觀察組和對照組不良反應(yīng)發(fā)生率分別為8.0%和22.0%，兩組比較差異顯著，P<0.05。結(jié)果提示，采用纈沙坦+氨氯地平方案治療的患者安全性更高，整體治療效果比較好。

綜上所述，對老年高血壓患者采用纈沙坦+氫氯噻嗪和纈沙坦+氨氯地平兩種方案進行治療，都可以取得比較好的治療效果，但是纈沙坦+氨氯地平方案副作用更小，安全性更高，值得臨床推廣。

參考文獻：

錢晉，談世進.纈沙坦聯(lián)合氨氯地平或氫氯噻嗪對老年高血壓患者血壓變異性的影響[J].老年醫(yī)學(xué)與保健，2015，21（2）：112-114，129.

吳澤兵，張穎，余其貴， 等.纈沙坦聯(lián)合氨氯地平或氫氯噻嗪對老年高血壓患者血壓變異性的影響[J].中華心血管病雜志，2012，40（1）：8-13.

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王先安，張敬文.纈沙坦分別聯(lián)合氨氯地平和氫氯噻嗪治療老年高血壓的療效對比[J].中國老年學(xué)雜志，2013，33（13）：3192-3193.

郭振勇.纈沙坦分別聯(lián)合氨氯地平和氫氯噻嗪治療老年高血壓的療效比較[J].中外醫(yī)療，2017，36（36）：114-116.

薛國際.纈沙坦分別聯(lián)合氨氯地平和氫氯噻嗪治療老年高血壓的療效比較[J].心理醫(yī)生，2018，24（27）：114-115.