何俊

【摘 要】目的：探討針對小兒支氣管肺炎，采取鹽酸氨溴索+阿奇霉素治療的效果。方法：選取本院2018年1月至2019年3月收治的84例小兒支氣管肺炎患兒為研究對象，隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組（n=42）與對照組（n=42），對照組單純使用阿奇霉素治療，而實(shí)驗(yàn)組在對照組的基礎(chǔ)上予以患兒加用鹽酸氨溴索治療，對比兩組患兒癥狀緩解情況。結(jié)果：經(jīng)過相關(guān)的治療，實(shí)驗(yàn)組患兒在咳嗽、發(fā)熱、氣促與肺啰音等癥狀緩解時(shí)間上均明顯比對照組短（P<0.05）;兩組患兒在治療期間不良反應(yīng)發(fā)生率上無顯著差異（P>0.05）。結(jié)論：使用鹽酸氨溴索聯(lián)合阿奇霉素治療小兒支氣管肺炎的效果滿意，可有效促進(jìn)患兒癥狀的緩解，且不良反應(yīng)發(fā)生率低，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】鹽酸氨溴索;阿奇霉素;小兒支氣管肺炎

【中圖分類號】R563.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1672-3783（2020）03-09--01

支氣管肺炎是兒科常見的的呼吸系統(tǒng)疾病，該病在2歲以內(nèi)的兒童群體中有比較高的發(fā)病率，且疾病往往在冬春寒冷交替季節(jié)發(fā)生[1]。小兒支氣管肺炎的臨床癥狀常表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、氣促等，且疾病也常反復(fù)發(fā)作，這對患兒健康成長造成巨大影響，因此需采取有效的方法進(jìn)行治療。在對疾病的治療上，既往多采取阿奇霉素的抗感染治療方式，而實(shí)際研究表明單純用藥治療的效果往往不理想。近年來，本院在對小兒支氣管肺炎的治療上，則推廣采取鹽酸氨溴索聯(lián)合阿奇霉素的治療方案，取得了滿意療效，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月-2019年3月收治的84例小兒支氣管肺炎患兒為研究對象。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）所有患兒均符合《實(shí)用兒科學(xué)》中的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。（2）患兒均無藥用禁忌癥。（3）患兒家屬均知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）患危重呼吸道感染疾病的患兒。（2）患有先天性免疫系統(tǒng)缺陷疾病的患兒。（3）依從性差的患兒。按照隨機(jī)數(shù)字表法將患兒分成以下兩組：實(shí)驗(yàn)組42例，男性26例，女性16例;年齡4個(gè)月～6歲，平均（2.5±0.4）歲。對照組42例，男24例，女18例;年齡3個(gè)月～6歲，平均（2.7±0.4）歲。對比兩組患兒在年齡及性別等一般資料上無顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患兒入院后均給予常規(guī)止咳、退熱治療，針對呼吸困難的患兒可給予吸氧輔助治療。對照組在以上治療的基礎(chǔ)上，予以患兒使用阿奇霉素分散片（桂林集琦制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字號H19991366，規(guī)格0.25g*6s）治療，主要是采取口服用藥的方式，按照體重按12mg/kg的量頓服，1次/d，持續(xù)治療7d。實(shí)驗(yàn)組在對照組的基礎(chǔ)上，加用鹽酸氨溴索注射液（上海勃林格殷格翰藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字號H20130779，規(guī)格2ml：15mg*5支）治療，針對年齡小于2歲的患兒，每次滴住7.5mg，主要將藥物加入60～100ml 5%的葡萄糖溶液中滴住，2次/d;年齡大于2歲的患兒每次給藥15mg，同樣將藥物加入葡萄糖溶液中進(jìn)行靜脈滴住，2次/d，持續(xù)治療7d。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患兒臨床癥狀緩解時(shí)間，具體癥狀包括咳嗽、發(fā)熱、氣促與肺啰音。此外統(tǒng)計(jì)兩組患兒治療期間不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS19.0軟件做統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果分析，計(jì)量資料用（）表示，使用t檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 癥狀緩解時(shí)間 實(shí)驗(yàn)組患兒在各種臨床癥狀緩解時(shí)間上均明顯比對照組更短，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）

2.2 不良反應(yīng)發(fā)生率 實(shí)驗(yàn)組患兒在治療期間發(fā)生1例惡心嘔吐及1例輕度皮疹，總發(fā)生率為4.76%。對照組治療期間發(fā)生2例惡心嘔吐及1例皮疹，總發(fā)生率為7.14%，兩組患兒在不良反應(yīng)發(fā)生率上無顯著差異（P>0.05）。

3 討論

嬰幼兒由于呼吸功能很差，且機(jī)體免疫系統(tǒng)防御功能尚且未充分發(fā)育，這使得患兒極易出現(xiàn)支氣管肺炎這一呼吸系統(tǒng)疾病。在兒科病患發(fā)生支氣管肺炎后，若不及時(shí)的治療，極易導(dǎo)致肺炎擴(kuò)散及病癥加重，如此對患兒健康造成不良影響[3]。小兒肺炎的典型表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽及氣促等，這些癥狀常常反復(fù)發(fā)作，如此對患兒生長發(fā)育也會造成巨大的影響，因此必須采取有效的方法進(jìn)行治療。

在對小兒支氣管肺炎的治療上，常常是采取阿奇霉素治療，該藥物屬于一種大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，對支原體、嗜血桿菌等均有良好的抗菌效果。而小兒支氣管肺炎病因復(fù)雜，這使得單純采取阿奇霉素用藥的效果常不理想，對此實(shí)際治療中多提倡加用鹽酸氨溴索治療。鹽酸氨溴索可促進(jìn)肺表面活性物質(zhì)的盡快分泌，提高分泌物排泄速度，將藥物配合阿奇霉素一同用于支氣管肺炎的治療中，可以更快的促進(jìn)患兒癥狀的緩解，且聯(lián)合用藥也不會增加患兒治療期間的不良反應(yīng)發(fā)生率，這讓患兒也可更好的耐受治療。本研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患兒在咳嗽、發(fā)熱等臨床癥狀緩解時(shí)間上明顯較對照組短，這提示聯(lián)合用藥方案的效果更顯著，此外研究結(jié)果還顯示兩組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率無顯著差異，這也提示聯(lián)合用藥方案的安全性高。

綜上所述，針對小兒支氣管肺炎，臨床治療中采取鹽酸氨溴索聯(lián)合阿奇霉素的治療方式，可更快促進(jìn)患兒臨床癥狀的緩解，且治療期間患兒也無明顯不良反應(yīng)發(fā)生，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

秦永平. 鹽酸氨溴索聯(lián)合阿奇霉素治療小兒支氣管肺炎的效果及其對中性粒細(xì)胞功能的影響[J]. 國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)， 2018， 24（14）：2158-2161.

陳萬芳. 阿奇霉素序貫療法治療小兒支氣管肺炎臨床探析[J]. 現(xiàn)代養(yǎng)生， 2018，5（14）：89-90.

岳云杰. 鹽酸氨溴索聯(lián)合阿奇霉素治療小兒肺炎的療效分析[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志， 2019， 6（28）：105.