高飛

【摘要】目的：探討在對跟痛癥患者疾病治療中關(guān)節(jié)鏡下射頻消融技術(shù)所發(fā)揮出的作用。方法：本次研究以我院接受治療的26例跟痛癥患者為主，收治時(shí)間為2018年1月-2019年6月，采用關(guān)節(jié)鏡下射頻消融技術(shù)，治療后，在疼痛視覺模擬評(píng)分（VAS）評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)下，對患者疼痛程度進(jìn)行評(píng)估，在AOFAS-AH 評(píng)分系統(tǒng)下，了解患者自主活動(dòng)、步態(tài)穩(wěn)定性情況，以此作為本次療效的主要評(píng)判依據(jù)。結(jié)果：治療后，患者病癥得到明顯改善，VAS、AOFAS-AH 評(píng)分值分別由治療前的8.76±1.34分、58.53±2.34分改善至治療后6個(gè)月的2.14±0.36分、89.25±3.47分，組間差值具有可比性（P<0.05）。結(jié)論：在關(guān)節(jié)鏡下射頻消融技術(shù)的應(yīng)用下，對于消除增生的組織和周滑囊具有一定的積極作用，患者術(shù)后足部功能得到明顯改善，在臨床治療中發(fā)揮出了更大的作用。

【關(guān)鍵詞】跟痛癥;關(guān)節(jié)鏡下射頻消融技術(shù);疼痛程度;作用

[Abstract] Objective：To explore the role of arthroscopic radiofrequency ablation in the treatment of calcaneal pain. Methods：26 patients with heel pain were treated in our hospital from January 2018 to June 2019. After treatment， the degree of pain was assessed by arthroscopic radiofrequency ablation. The patients were evaluated by visual analogue scale （VAS） after treatment. The patients were evaluated by AOFAS-AH scoring system. The autonomous activity and gait stability of the patients were taken as the main criteria for evaluating the efficacy of the treatment. Results： After treatment， the patients'symptoms were improved significantly. VAS and AOFAS-AH scores were improved from 8.76 （+1.34） and 58.53 （+2.34） before treatment to 2.14 （+0.36） and 89.25 （+3.47） after 6 months of treatment， respectively. The difference between groups was comparable （P < 0.05）. Conclusion： Radiofrequency ablation under arthroscope has a positive effect on eliminating proliferative tissue and peri-synovial bursa. The foot function of patients has been improved significantly after operation， and it has played a greater role in clinical treatment.

[Key words] heel pain; radiofrequency ablation under arthroscopy; degree of pain; effect

【中圖分類號(hào)】R653

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2020）03-250-01

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究以我院接受治療的26例跟痛癥患者為主，收治時(shí)間為2018年1月-2019年6月，所選患者無骨關(guān)節(jié)炎、跟腱炎等其他足部病癥，且在本次研究開展前，患者均已經(jīng)接受過程 NASID 藥物治療，且治療時(shí)間在3-4個(gè)療程之間，但治療后并無效果。其中，共15名男性，其余11名患者均為女性，年齡在36-72歲之間，對比分析兩組患者年齡、性別等基本信息，組間差值不具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

在手術(shù)治療前，指導(dǎo)患者完成各項(xiàng)檢查項(xiàng)目，如：足部正側(cè)位X線、MRI 檢查等，術(shù)前對患者足部疼痛程度、自主活動(dòng)、步態(tài)穩(wěn)定性進(jìn)行評(píng)估。Smith-Nephew 關(guān)節(jié)鏡系統(tǒng)由多個(gè)部分組成，包括關(guān)節(jié)鏡、監(jiān)視器、捕捉采集系統(tǒng)等，在使用前，對直徑、廣角進(jìn)行調(diào)整。使用儀器以美國杰西公司 Arthrocare2000等離子儀為主，此外，還包括射頻刀頭、TOPAZ刀頭等器具。手術(shù)過程中，采用正確的方式將關(guān)節(jié)鏡、射頻刀頭置入所建立的人工腔隙當(dāng)中，在關(guān)節(jié)鏡的使用下，可以明確觀察到跖筋膜表面、結(jié)締組織以及雜亂纖維等[1]。其后，置入TOPAZ刀頭，選取病灶區(qū)域，使用真確的方式進(jìn)行打孔，完成后續(xù)操作。術(shù)后退出關(guān)節(jié)鏡，使用無菌敷料對患者切口處進(jìn)行包扎。其后，根據(jù)患者術(shù)后恢復(fù)情況，開展康復(fù)訓(xùn)練，幫助患者身體早日康復(fù)。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn) 在VAS和AOFAS-AH評(píng)分體制下，對患者疼痛程度、自主活動(dòng)、步態(tài)穩(wěn)定性等綜合功能進(jìn)行評(píng)估，以此作為本次療效的主要評(píng)判依據(jù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

以SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為主，計(jì)量單位用（x±s）來表示，在t檢驗(yàn)方式下，若組間差值符合P<0.05的要求，則表示為具有可比性。

2 結(jié)果

3 討論

在本次研究當(dāng)中，26例跟痛癥患者疼痛程度明顯降低，且治療6個(gè)月后綜合功能在不斷提升，對應(yīng)數(shù)值具有可比性（P<0.05）。由此可見，在對跟痛癥患者疾病治療中關(guān)節(jié)鏡下射頻消融技術(shù)的應(yīng)用價(jià)值較高，適宜采納。

參考文獻(xiàn)：

[1] 鄭吉元，安文博，姜?jiǎng)磐?關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)治療膝骨性關(guān)節(jié)炎臨床研究進(jìn)展[J]. 醫(yī)學(xué)研究生學(xué)報(bào)，2015，28（07）：776-779.

[2] 李顯，趙力，王淑麗，李雪梅.骨性關(guān)節(jié)炎患者膝關(guān)節(jié)軟骨損傷的關(guān)節(jié)鏡與MRI診斷分級(jí)研究[J]. 中國矯形外科雜志，2017，25（01）：29-32.