相明明

【摘要】目的：探析對肝膽術后發(fā)生膽瘺患者的實施整體護理的臨床護理效果。方法：對我院治療的肝膽術后發(fā)生膽瘺100例患者進行研究，選取時間為2018年5月-2019年5月，按照兩組盲選的方式將其隨機分為到對照組和觀察組，各組50例。給予對照患者一般護理措施，觀察組則采用整體護理的方法，利用對比分析的方法，研究兩組患者引流時間和住院時間的區(qū)別。結(jié)果：通過本次研究得知，無論是住院時間還是引流時間，觀察組都要短于對照組，兩組相關數(shù)據(jù)存在明顯的差異，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：采取整體護理干預的方法，進行肝膽術后發(fā)生膽瘺患者的護理，能夠有效的提高患者的臨床護理效果，同時對患者引流時間和住院時間的減少有著積極作用，具有良好的臨床應用價值。

【關鍵詞】整體護理;肝膽術;膽瘺;臨床護理效果

[Abstract] Objective：To explore the clinical nursing effect of holistic nursing for patients with biliary fistula after hepatobiliary surgery. Methods：100 patients with biliary fistula after hepatobiliary surgery in our hospital were studied. They were selected from May 2018 to May 2019. They were randomly divided into control group and observation group， 50 cases in each group. The control group was given general nursing measures， while the observation group was given holistic nursing. The difference of drainage time and hospitalization time between the two groups was studied by comparative analysis. Result： Through this study， we know that the time of hospitalization and drainage in the observation group is shorter than that in the control group. There are significant differences in the data between the two groups， with statistical significance （P < 0.05）. Conclusion： The holistic nursing intervention can effectively improve the clinical nursing effect of patients with biliary fistula after hepatobiliary surgery， and has a positive effect on the reduction of drainage time and hospitalization time of patients. It has a good clinical application value.

[Key words] holistic nursing; hepatobiliary surgery; biliary fistula; clinical nursing effect

【中圖分類號】R473

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）03-255-01

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院治療的肝膽術后出現(xiàn)膽瘺的患者100例作為主要研究對象，隨機將其分配到觀察組和對照組，各組例數(shù)平均，觀察組50例，對照組50例。其中對照組中男性患者30人，女性患者20人，年齡介于20-68歲之間，平均年齡（45.6±5.7）歲。觀察組中男31例，女19例。年齡階段在22-70歲之間，平均年齡為（46.1±5.91）歲。通過對比兩組患者的基本資料，兩者沒有明顯差異，不具備統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

給予對照組患者一般護理干預。觀察組中的患者則實施整體護理干預的措施。醫(yī)護人員要及時掌握患者的整體情況，包括其心里狀況，同時要積極的與患者進行溝通，并通過溝通了解患者心里存在的顧慮，給予其正確的心理引導;另外，還要給患者全面的講解健康知識，對患者的生活進行整體性的關心，以此為患者的治療提供便利。

1.3 療效判斷標準

對兩組患者治療中住院時間和引流時間進行對比，分析出組間差異。

1.4 統(tǒng)計學處理

使用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件作為本次研究數(shù)據(jù)處理的工具，使用標準差（x±s）表示計量資料，用t進行檢驗，兩組之間的差異統(tǒng)計學意義以（P<0.05）表示。

2 結(jié)果

2.1

3 討論

通常情況下，患者在接受肝膽手術后，如果護理不當就發(fā)生臨床并發(fā)癥，其中最為常見的并發(fā)癥是膽瘺。據(jù)醫(yī)學臨床統(tǒng)計顯示，在完成肝膽手術治療的患者中，膽瘺并發(fā)癥發(fā)生的幾率為1%-15%之間，該類并發(fā)癥的主要形成的原因是，患者的膽管異常破口，同時膽汁途徑該破口位置出現(xiàn)后漏現(xiàn)象，這種情況下患者就會出現(xiàn)腹部疼痛，該疼痛感分為兩組，一種是壓痛感，另一種是跳痛感，這也是此類患者的主要臨床癥狀，一旦發(fā)生膽瘺癥狀，就會對患者的生活質(zhì)量造成嚴重的影響，為此，在臨床治療的過程中，要加強對此類患者的重視，從而實現(xiàn)對患者病情的良好控制。與此同時采用整體護理的方式能夠提高患者治療的臨床效果，此時需要醫(yī)護人員給予患者心理正確的引導，對患者講解相關知識，使其負面情緒減少，積極的配合治療，以此促進臨床護理效果得到進一步改善。本次研究結(jié)果顯示，采用整體護理的觀察組，在住院時間和引流時間方面要低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，對肝膽術后發(fā)生膽瘺患者實施整體護理的措施，能夠有效的提高治療效果，具有良好的應用和推廣價值。

參考文獻：

[1] 史延麗.整體護理對肝膽術后發(fā)生膽瘺患者的臨床護理效果分析[J].中國醫(yī)藥指南，2017，15（13）：229-230.

[2] 李麗.整體護理對肝膽術后發(fā)生膽瘺患者的臨床護理效果評價[J].中國衛(wèi)生標準管理，2017，8（12）：161-163.