姚燕燕 屠麗麗

【摘要】目的：研究細(xì)菌性陰道病合并其他婦科感染性疾病的臨床特點(diǎn)與臨床療效。方法：選取2018年1月-2019年1月期間，我院診治的細(xì)菌性陰道病患者120例，詳細(xì)檢查患者是否合并其他婦科感染性疾病，給予合并者硝呋太軟膠囊與定君生聯(lián)合治療，觀察臨床療效。結(jié)果：120例細(xì)菌性陰道病患者中共23例患者并其他婦科感染性疾病，所占比例為占19.16%;其中以合并盆腔炎患者所占比例最高47.82%，經(jīng)硝呋太軟膠囊與定君生聯(lián)合治療后總有效率達(dá)到了95.65%。結(jié)論：細(xì)菌性陰道病與其他婦科感染性疾病合并的機(jī)率非常高，采用硝呋太軟膠囊與定君生聯(lián)合治療混合型感染療效理想，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】細(xì)菌性陰道病;合并其他婦科感染性疾病;臨床特點(diǎn);治療效果

【中圖分類號(hào)】?R365??????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】2095-6851（2020）03-073-01

細(xì)菌性陰道炎（BV）是婦科臨床非常多見的一類感染性疾病，也是一種婦科綜合征疾病，以中青年女性為疾病多發(fā)群體，尤其是生育期婦女發(fā)病最，該疾病的致病菌較多且復(fù)雜，且多數(shù)患者均合并其他婦科感染性疾病，對(duì)患者的身心健康產(chǎn)生嚴(yán)重的影響[1]?；诖耍疚难芯苛思?xì)菌性陰道病合并其他婦科感染性疾病的臨床特點(diǎn)與臨床療效，并報(bào)道如下：

1 對(duì)象、方法

1.1 研究對(duì)象

選取2018年1月-2019年1月期間，我院診治的細(xì)菌性陰道病患者120例，年齡介于25-39歲之間，平均年齡為（29.31±5.12）歲;病程介于1-2年之間，平均病程為（1.31±0.56）年，其90例患者已生育，30例患者未生育;所有入選患者均經(jīng)過白帶化驗(yàn)、B超檢查以及醫(yī)師診斷確診疾病;均已排除妊娠期與生理期女性;5d之內(nèi)有性生活者;正在接受其他婦科疾病治療者。

1.2 方法

1.2.1 檢測(cè)方法 所有患者就診后均進(jìn)行B超、陰道分泌物等常規(guī)檢查，陰道分泌物檢查主包括滴蟲、酵母菌及支原體等指標(biāo)，檢測(cè)方法為：分別將檢材接種至血瓊脂、巧克力以及麥康凱平板，于35℃持續(xù)孵育24-48h，將可疑菌落涂片，進(jìn)行革蘭染色，試劑采用珠海貝索生物有限公司生產(chǎn)的Baso快速革蘭氏染色液，染色操作嚴(yán)格依據(jù)說明書進(jìn)行，之后進(jìn)行菌落與細(xì)菌鑒定，菌株鑒定采用Phoenix100細(xì)菌鑒定系統(tǒng)進(jìn)行。

1.2.2 治療方法

所有確診為細(xì)菌性陰道病合并其他感染性婦科疾病患者均采用硝呋太軟膠囊（該藥由北京朗依制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字為H20080299）與定君生（該藥由內(nèi)蒙古雙奇藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字為S20030005）聯(lián)合治療，方法為：于睡前清洗外陰之后，取硝呋太軟膠囊填塞至陰道后的穹窿位置，之后盡量取平臥位，每天1粒，持續(xù)用藥6天后，再取定君生放入陰道深部，每天1粒，持續(xù)治療5天。

1.3 指標(biāo)觀察

詳細(xì)記錄患者120例患者混合感染情況及病原體分析情況。治療后，評(píng)定兩組患者的臨床療效，標(biāo)準(zhǔn)：治療后，患者所有臨床癥狀均消失，經(jīng)陰道分泌物病原菌檢查顯示陰性為顯效;治療后，患者各項(xiàng)臨床癥狀顯著改善，經(jīng)陰道分泌物病原菌檢查部分顯示陰性為有效;治療后，患者各項(xiàng)臨床癥狀無任何改善甚至惡化，經(jīng)陰道分泌物病原菌檢查均顯示陽性為無效。（顯效+有效）/總病例數(shù)=總有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將本次研究所收集的數(shù)據(jù)錄入到SPSS22.0統(tǒng)計(jì)軟件中，并對(duì)其進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料用（x±s）表示，計(jì)數(shù)資料用率（%）代表。P<0.05，表示兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 分析120例患者混合感染情況及病原體分析情況

檢測(cè)結(jié)果顯示，120例患者共有23例合并其他婦科感染性疾病，比例為19.16%，混合型感染的23例患者以細(xì)菌+酵母菌病原體居多，其次為細(xì)菌+滴蟲（詳見表一）;而在婦科疾病方面23例患者以合并盆腔患者比例最高，其次為其他婦科疾病，詳情如表一所示：

2.2 分析23例混合感染患者的臨床療效 治療后，23例混合感染患者顯效16例，有效6例，無效1例，臨床治療的的總有效率達(dá)到了95.65%。

3 討論

細(xì)菌性陰道病是最為常見的一種婦科疾病，當(dāng)前臨床對(duì)于該病的具體發(fā)病制還未給出一個(gè)統(tǒng)一的答案。細(xì)菌性陰道病患者與其他婦科感染性疾病合并的機(jī)率極高，而且不同的患者合并的疾病類型也有所差異，其臨床特點(diǎn)包括以下幾個(gè)方面：1.患者的陰道內(nèi)酸堿環(huán)境發(fā)生改變，致使陰道內(nèi)酸度下降，陰道內(nèi)的乳酸桿菌持續(xù)減少，陰道菌群失衡，引發(fā)細(xì)菌混合感染。2.細(xì)菌性陰道病是否與其他婦科感染性疾病合并與患者的性生活、衛(wèi)生情況也有一定的相關(guān)性，性生活過多和衛(wèi)生差均會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)。3混合感染后，會(huì)誘發(fā)一些嚴(yán)重的炎癥疾病，例如輸卵管疾病、盆腔炎等加重患者病情[2]。

硝呋太軟膠囊是硝基呋喃類衍生抗菌藥物，是一種新型的陰道抗感染類藥物，不僅可以殺菌譜廣，殺滅厭氧菌、真菌、衣原體及毛滴蟲，而且該藥物對(duì)于患者陰道內(nèi)部多種類型的病原微生物均可起到良好的抗菌作用，可有效控制其陰道內(nèi)部的病原菌滋長，同時(shí)保護(hù)和促進(jìn)乳桿菌等陰道正常菌群的生長，但單獨(dú)使用該藥治療，療效不甚理想。定君生中當(dāng)中有大量的乳桿菌活菌，屬于微生態(tài)類制劑，可以患者陰道黏膜上皮形起到占位保護(hù)作用，阻止假絲酵母菌附著，其中的過氧化氫與乳酸菌素可以幫助患者陰道維持酸性環(huán)境，殺滅多種病原微生物，并對(duì)陰道免疫系統(tǒng)產(chǎn)生刺激，使其產(chǎn)生抗體，增強(qiáng)陰道局部的免疫能力，幫助患者陰道微恢復(fù)生物平衡[3]。因此臨床上多將硝呋太軟膠囊聯(lián)合定君生陰道塞藥治療，通過兩種藥物聯(lián)合殺死患者陰道內(nèi)部的各類病原微生物，促進(jìn)患者陰道內(nèi)酸性環(huán)境恢復(fù)正常，以達(dá)到細(xì)菌感染控制的目的。本次研究也顯示，治療后，23例患者臨床治療的總有效率達(dá)到了96.56%，表明硝呋太軟膠囊聯(lián)合定君生治療細(xì)菌性陰道病合并其他婦科感染性疾病的確可以取良好的治療效果。

綜上所述，針對(duì)細(xì)菌性陰道病易合并其他婦科感染性疾病的臨床特點(diǎn)，臨床上應(yīng)該及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行全面檢查，一旦確認(rèn)為混合型感染，可采用硝呋太軟膠囊與定君生聯(lián)合治療，改善患者的臨床癥狀，幫助患者盡快恢復(fù)健康。

參考文獻(xiàn)：

[1] 陳芳娟，王仙玉，闕秀華，等.細(xì)菌性陰道病合并其他婦科感染性疾病的臨床特點(diǎn)和治療效果分析[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2018，28（14）：2159-2161+2168.

[2] 畢井祝.細(xì)菌性陰道病合并婦科感染性疾病的臨床治療[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志（電子版），2016，3（19）：74+76.

[3] 王增艷，劉正玲，許宗蘭，等.細(xì)菌性陰道病合并其他婦科感染性疾病的臨床研究[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2016，26（06）：1382-1384.