黃丹

摘? 要：Seminar最早是在18世紀(jì)提出，迄今為止，已經(jīng)在各個(gè)國(guó)家的教育領(lǐng)域中得到了廣泛應(yīng)用。與傳統(tǒng)教學(xué)模式相比較，Seminar教學(xué)具有顯著差異，更加關(guān)注學(xué)生的主體地位，改變了以往的單向式灌輸模式，讓學(xué)生、教師都能夠在民主、平等的氛圍下交流。本文分析了當(dāng)前社會(huì)發(fā)展對(duì)于老年護(hù)理人才的要求，探討微信平臺(tái)支持下Seminar教學(xué)在老年護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用方式。

關(guān)鍵詞：微信平臺(tái)? Seminar教學(xué)? 老年護(hù)理教學(xué)? 應(yīng)用

中圖分類號(hào)：G434? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 文章編號(hào)：1674-098X（2020）12（b）-0164-03

Abstract： Seminar was first proposed in the 18th century. So far， it has been widely used in the education field of various countries. Seminar teaching is significantly different from the traditional teaching mode， which highlights the dominant position of students and changes the previous one-way indoctrination mode， so that students and teachers can communicate in a democratic and equal atmosphere. This article analyzes the current social development requirements for elderly nursing talents， and explores the application of Seminar teaching supported by WeChat platform in elderly nursing teaching.

Key Words： WeChat platform; Seminar teaching; Elderly nursing teaching;? Application

老年護(hù)理學(xué)屬于護(hù)理學(xué)的重要組成部分，最早于上世紀(jì)末期開展，老年護(hù)理學(xué)內(nèi)容具有很強(qiáng)的理論性，與臨床醫(yī)學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、信息學(xué)科、社會(huì)學(xué)科之間息息相關(guān)，相互滲透。另外，鑒于老年人的身心特點(diǎn)，在開展護(hù)理工作時(shí)，面臨著比其他年齡段更為復(fù)雜的難題，因此，老年護(hù)理教學(xué)對(duì)實(shí)踐性要求較強(qiáng)，要求護(hù)生將所學(xué)理論知識(shí)應(yīng)用在實(shí)踐環(huán)節(jié)，并且具備分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力[1]。信息技術(shù)的發(fā)展帶來(lái)了多元化的教育平臺(tái)，也為老年護(hù)理教學(xué)改革提供了新的契機(jī)。

1? 當(dāng)代社會(huì)對(duì)老年護(hù)理人才的要求

1.1 良好的職業(yè)態(tài)度

對(duì)于護(hù)理工作人員而言，職業(yè)態(tài)度體現(xiàn)著他們對(duì)于護(hù)理職業(yè)的情感和認(rèn)知，可以起到能動(dòng)性作用。當(dāng)前，我國(guó)的老年護(hù)理人才數(shù)量偏少，專業(yè)流失率高，對(duì)口率低，護(hù)生對(duì)這份工作缺乏專業(yè)認(rèn)同感與職業(yè)信任感。對(duì)此，在護(hù)理教學(xué)中，要致力于幫助護(hù)生形成良好的職業(yè)態(tài)度，使之以正確的理念來(lái)看待老年護(hù)理工作。

1.2 扎實(shí)的護(hù)理能力

老年護(hù)理學(xué)的基本護(hù)理能力包括專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)、社區(qū)護(hù)理能力、臨床護(hù)理能力、自我調(diào)適能力幾項(xiàng)內(nèi)容，在傳統(tǒng)的老年護(hù)理教育中，更加側(cè)重于專業(yè)知識(shí)的培育，忽視了學(xué)生問(wèn)題分析能力、解決能力的培養(yǎng)。由于護(hù)生本身年齡偏小，容易受到外界因素的影響，因此，在育人工作中，加強(qiáng)心理健康教育也十分重要，要讓護(hù)生能夠以積極、健康的心態(tài)應(yīng)對(duì)挑戰(zhàn)，提高護(hù)生各項(xiàng)能力[2]。另外，在疾病譜變化、醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變、醫(yī)療費(fèi)用增加等因素的影響下，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)也發(fā)生了顯著變化，在老年護(hù)理上，要致力于為老年患者提供涵蓋預(yù)防、保健以及護(hù)理工作在內(nèi)的綜合化護(hù)理。

1.3 老年護(hù)理專業(yè)核心能力

老年護(hù)理專業(yè)核心能力要求護(hù)生在掌握與老年護(hù)理相關(guān)知識(shí)、技能的同時(shí)，通過(guò)老年護(hù)理員高級(jí)資格考試等相關(guān)資格認(rèn)證考試，具備良好的自我提升能力、護(hù)理管理能力、人際溝通能力、咨詢能力以及現(xiàn)代化信息技術(shù)應(yīng)用能力[3]。

從知識(shí)、技能、職業(yè)態(tài)度三個(gè)層面而言，在老年護(hù)理教育上，其教學(xué)路徑為：以崗位勝任力作為核心，強(qiáng)化職業(yè)素質(zhì)教育、人文教育，培育職業(yè)道德，構(gòu)建出有利于我國(guó)養(yǎng)老護(hù)理事業(yè)發(fā)展的育人體系，提高老年護(hù)理質(zhì)量。

2? 微信平臺(tái)支持的Seminar教學(xué)在老年護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用

Seminar教學(xué)源自于18世紀(jì)，在各個(gè)國(guó)家的教育界都得到了廣泛應(yīng)用，“se”是“seat”的含義，要求師生聚在一起，可在線上，也可在線上，通過(guò)分析問(wèn)題、討論觀點(diǎn)來(lái)相互交流?！癿i”則是“明”的意思，要求師生聚合在一起點(diǎn)明重點(diǎn)、闡述觀點(diǎn)，交流碰撞?！皀ar”意思為“接納”，通過(guò)師生之間的討論、互動(dòng)，相互之間采納觀點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)融合、升華。微信平臺(tái)的應(yīng)用為Seminar教學(xué)的廣泛推行提供了新的渠道與方法，針對(duì)老年護(hù)理教學(xué)的要求來(lái)看，微信平臺(tái)支持的Seminar教學(xué)在老年護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用可從幾個(gè)層面著手。

2.1 課前準(zhǔn)備

目前，在大學(xué)生群體之中，智能手機(jī)已經(jīng)普及，學(xué)生可熟練使用微信，可通過(guò)微信公眾號(hào)，隨時(shí)發(fā)布、溝通信息，但是，微信平臺(tái)支持下的Seminar教學(xué)是一種新型模式，對(duì)此，提前要求護(hù)生在心理上做好準(zhǔn)備，對(duì)護(hù)生組織培訓(xùn)，告知護(hù)生該種教學(xué)模式的優(yōu)勢(shì)和特點(diǎn)。明確這一新型教學(xué)模式與傳統(tǒng)課堂不同，教師不再是課堂的唯一把控者，護(hù)生自己才是學(xué)習(xí)主動(dòng)者，需要提前按照要求來(lái)完成預(yù)習(xí)，并且可以適應(yīng)課前、課中、課后各個(gè)學(xué)習(xí)環(huán)節(jié)要求[4]。

在教師方面，需要根據(jù)教學(xué)內(nèi)容來(lái)做好備課工作，準(zhǔn)備好教學(xué)資料與資源，彌補(bǔ)傳統(tǒng)課堂教學(xué)的不足。提前知曉護(hù)生在學(xué)習(xí)老年護(hù)理學(xué)知識(shí)時(shí)，可能出現(xiàn)的認(rèn)知差異，根據(jù)難點(diǎn)、重點(diǎn)、考點(diǎn)等提前制定練習(xí)計(jì)劃。

另外，還要準(zhǔn)備好學(xué)習(xí)資料。一方面，制作微課視頻，微課視頻是根據(jù)難點(diǎn)、重點(diǎn)與考點(diǎn)拍攝制作而成，根據(jù)操作程序、考核評(píng)分，應(yīng)用鏡頭近景、遠(yuǎn)景以及轉(zhuǎn)化放大細(xì)節(jié)，讓護(hù)生在觀看視頻時(shí)，可以產(chǎn)生身臨其境的感受。每段微課視頻的時(shí)間控制在10min內(nèi)，避免時(shí)間過(guò)長(zhǎng)讓護(hù)生出現(xiàn)厭倦心理。另一方面，要提前確定教學(xué)問(wèn)題，在Seminar教學(xué)中，師生互動(dòng)、生生互動(dòng)是必不可少的，而要實(shí)現(xiàn)順利的互動(dòng)，需要依靠各類問(wèn)題，教師要提前做出預(yù)設(shè)，預(yù)測(cè)出課堂學(xué)習(xí)中可能出現(xiàn)的問(wèn)題。

2.2 明確主題

創(chuàng)設(shè)了微信公眾號(hào)后，要求學(xué)生關(guān)注，基于老年護(hù)理教學(xué)大綱的內(nèi)容選擇適合采用Seminar教學(xué)法的主題。如老年患者安全用藥、老年人營(yíng)養(yǎng)與飲食、老年心理衛(wèi)生等，根據(jù)章節(jié)內(nèi)容的差異，設(shè)置一到三個(gè)主題，提前一周，在公眾號(hào)中發(fā)布教學(xué)資料、教學(xué)主題以及學(xué)習(xí)任務(wù)單，并提前劃分小組，每個(gè)小組人數(shù)為5～6人，要求各個(gè)小組按照任務(wù)單要求提前完成預(yù)習(xí)活動(dòng)，對(duì)于不明確的問(wèn)題，記錄下來(lái)，留待課堂上與教師、其他小組討論。借助微課視頻，護(hù)生可以隨時(shí)暫停、快進(jìn)、后退，控制視頻進(jìn)度，也可以多次、重復(fù)觀看，對(duì)于其中的疑點(diǎn)問(wèn)題，還可將其發(fā)布在微信群中，請(qǐng)求教師幫助。

2.3 課堂知識(shí)內(nèi)化

在課堂上，教學(xué)重點(diǎn)是在于師生、生生的互動(dòng)和討論上，由教師根據(jù)護(hù)生的課前預(yù)習(xí)以及群組中的問(wèn)題來(lái)發(fā)現(xiàn)難點(diǎn)。針對(duì)上述問(wèn)題，留出10min的時(shí)間答疑解惑，加深護(hù)生印象，幫助他們掌握理論內(nèi)容以及實(shí)踐操作要點(diǎn)。例如，在學(xué)習(xí)了老年患者口腔護(hù)理的知識(shí)點(diǎn)后，盡管護(hù)生反復(fù)觀看視頻，但是依然不明確牙齒各個(gè)面的擦洗順序與擦洗手法，在實(shí)際操作時(shí)，護(hù)生必然會(huì)出現(xiàn)困惑，此時(shí)，即可借助醫(yī)用模型來(lái)為護(hù)生進(jìn)行局部示范，通過(guò)從上到下、從外到內(nèi)的方式讓護(hù)生明確操作規(guī)范和要求。

同時(shí)，以分組的形式開展討論和練習(xí)，增加實(shí)踐時(shí)間，針對(duì)主題內(nèi)容，為護(hù)生布置任務(wù)，在小組成員遇到困惑無(wú)法解答時(shí)，可尋求教師的支持和幫助。在整個(gè)過(guò)程中，教師要加強(qiáng)巡視，Seminar教學(xué)是一種新形式，很多護(hù)生對(duì)此都不熟悉，教師的一項(xiàng)重任就是發(fā)現(xiàn)小組成員的錯(cuò)誤，及時(shí)予以指導(dǎo)和糾正[5]。

Seminar教學(xué)是以教師、學(xué)生共同作為主體的一種教學(xué)形式，在平等、民主的氛圍中開展學(xué)習(xí)。其中，小組討論、互動(dòng)是一個(gè)主要表現(xiàn)形式，也是Seminar教學(xué)中最為精彩的一個(gè)環(huán)節(jié)，護(hù)生以小組為單位解決問(wèn)題、發(fā)表看法，闡明觀點(diǎn)，找出大量論證，讓其他的成員信服，通過(guò)小組成員的討論，各類思想相互碰撞，強(qiáng)化、修正了護(hù)生的原有觀點(diǎn)，護(hù)生之間相互學(xué)習(xí)、相互啟發(fā)，做到了個(gè)體智慧和集體智慧之間的有機(jī)結(jié)合，強(qiáng)化了護(hù)生的問(wèn)題解決能力。

2.4 課后交流反思

通過(guò)微信公眾號(hào)，提供護(hù)理典型工作案例、溫馨提示、知識(shí)拓展等板塊，讓護(hù)生在課后也可以進(jìn)行交流。同時(shí)，教師不定期在微信群中發(fā)布各類話題，邀請(qǐng)護(hù)生自由表達(dá)，加深他們對(duì)相關(guān)知識(shí)的理解。除此之外，課后反思也是一個(gè)重點(diǎn)環(huán)節(jié)，在完成課前預(yù)習(xí)、課堂學(xué)習(xí)之后，要鼓勵(lì)護(hù)生自我反省、體驗(yàn)，思考所學(xué)知識(shí)，什么樣的知識(shí)與技能適合應(yīng)用在老年患者群體中，在什么情況下需要做出改變，護(hù)生應(yīng)該從自我反思的過(guò)程中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn)。而教師要跟蹤護(hù)生的學(xué)習(xí)數(shù)據(jù)，利用大數(shù)據(jù)等平臺(tái)來(lái)分析出班級(jí)學(xué)習(xí)狀態(tài)，對(duì)教學(xué)活動(dòng)進(jìn)行總結(jié)、反思，以更好地?fù)P長(zhǎng)避短[6]。

2.5 突出實(shí)踐能力

針對(duì)傳統(tǒng)教學(xué)模式中學(xué)生社區(qū)護(hù)理能力、臨床護(hù)理能力缺失的問(wèn)題，在Seminar教學(xué)中，還進(jìn)一步增加了實(shí)踐環(huán)節(jié)：

在社區(qū)護(hù)理能力的培育上，構(gòu)建社區(qū)護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地，將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、街道社區(qū)、婦幼保健院等納入其中，簽訂合作協(xié)議。在理論教學(xué)完畢后，組織學(xué)生參與多元化的社區(qū)見習(xí)，帶領(lǐng)其參觀合作實(shí)訓(xùn)基地，了解社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的布局、功能等，組織學(xué)生上門入戶對(duì)居民進(jìn)行體檢，了解各個(gè)群體的健康需求，知曉家庭健康檔案的構(gòu)建方式。

在臨床護(hù)理能力的培育上，以職業(yè)能力培育為導(dǎo)向，基于老年護(hù)理崗位需求為切入點(diǎn)，在Seminar教學(xué)中穿插模塊教學(xué)、崗位見習(xí)，將相關(guān)教學(xué)內(nèi)容用模塊教學(xué)的方式搭建成具體項(xiàng)目任務(wù)，將學(xué)習(xí)活動(dòng)融合在真實(shí)情境中，為學(xué)生臨床護(hù)理技能的培育提供良好條件。每個(gè)學(xué)期，均為學(xué)生安排見習(xí)時(shí)間，利用雙休日、課外活動(dòng)等契機(jī)帶領(lǐng)學(xué)生到附屬醫(yī)院學(xué)習(xí)，使實(shí)踐教學(xué)能夠與理論教學(xué)保持一致，提高學(xué)生的各項(xiàng)能力。

3? Seminar教學(xué)在老年護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用問(wèn)題反思

基于微信的Seminar教學(xué)是一種新型教學(xué)模式，在老年護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用，也表現(xiàn)出一些問(wèn)題：

首先，少數(shù)護(hù)生不適應(yīng)。在長(zhǎng)久的填鴨式教學(xué)體系下，部分護(hù)生習(xí)慣上課聽老師講，在課堂上做筆記，突然接觸Seminar教學(xué)這一新型模式，要自己去預(yù)習(xí)、復(fù)習(xí)、討論，還要評(píng)價(jià)其他小組成員，本身就缺乏主觀能動(dòng)性，在執(zhí)行起來(lái)，自然是困難重重，很容易出現(xiàn)畏難心理。對(duì)于這一問(wèn)題，在教學(xué)前后，要加強(qiáng)與護(hù)生之間的溝通，幫助其減輕心理壓力，使之及早熟悉Seminar教學(xué)，利用一定的獎(jiǎng)懲措施來(lái)提高護(hù)生參與積極性。

其次，占用時(shí)間長(zhǎng)。與傳統(tǒng)的教學(xué)模式相比，Seminar教學(xué)會(huì)占用大量的時(shí)間，究其根源，還是由于護(hù)生對(duì)這一教學(xué)方法不熟悉，過(guò)于依賴傳統(tǒng)學(xué)習(xí)模式，希望不要花費(fèi)大量時(shí)間將考試重點(diǎn)背誦下來(lái)，而不是自行尋找問(wèn)題解決方案。在Seminar教學(xué)中，護(hù)生從一開始就需要主動(dòng)預(yù)習(xí)、獲取資源和信息，為了緩解護(hù)生的心理壓力，在討論環(huán)節(jié)中，教師要盡可能避免在細(xì)節(jié)上的無(wú)謂爭(zhēng)論，將主要精力放在難點(diǎn)和重點(diǎn)上，成為一名合格的引導(dǎo)人。

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