項(xiàng)云華 朱翔

【摘 要】目的：通過了解南潯鎮(zhèn)學(xué)齡前兒童乳牙齲患狀況，以利于采取針對性的防治措施提高本地區(qū)學(xué)齡前兒童的齲病預(yù)防和治療水平。方法：按照第三次全國口腔健康流行病學(xué)調(diào)查方法和標(biāo)準(zhǔn)，隨機(jī)選擇5所幼兒園的小班、中班和大班的兒童進(jìn)行乳牙齲病的檢查和記錄。結(jié)果：南潯鎮(zhèn)5所幼兒園小班、中班、大班的兒童乳牙齲病發(fā)病率分別為為43.06%，60.91%，71.52%，男女患齲率無明顯差異。結(jié)論：乳牙齲病高發(fā)除了飲食習(xí)慣改變的影響之外，缺乏口腔衛(wèi)生保健也是重要因素。預(yù)防乳牙齲齒發(fā)病是一項(xiàng)長期艱巨的任務(wù)，需要培養(yǎng)兒童良好的飲食習(xí)慣，增強(qiáng)家長對齲病的認(rèn)知關(guān)注，以及全社會對口腔保健意識的宣傳教育。

【關(guān)鍵詞】學(xué)齡前兒童; 乳牙齲病; 患齲率

【中圖分類號】 R248.3

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A【文章編號】 1672-3783（2019）03-03-067-01

齲病是在以細(xì)菌為主的多種因素影響下，牙體硬組織發(fā)生慢性進(jìn)行性破壞的一種疾病。發(fā)生在兒童乳牙的齲病稱乳牙齲病，具有發(fā)病早、患齲率高、齲蝕發(fā)展速度快的特點(diǎn)。我國學(xué)齡前兒童齲病發(fā)病率高，已引起家庭和社會的普遍關(guān)注，是一種危害兒童口腔健康最常見的疾病。為掌握乳牙齲病的發(fā)病規(guī)律和提高學(xué)生的口腔保健水平，更好地開展齲齒防治工作，現(xiàn)的對南潯鎮(zhèn)5所幼兒園學(xué)齡前兒童乳牙齲病情況進(jìn)行調(diào)查，報(bào)道如下。

1 對象與方法

2016年3月，按分層抽樣的方法在南潯鎮(zhèn)幼托機(jī)構(gòu)中隨機(jī)選擇5所幼兒園作為調(diào)查對象，其中小班432人，中班417人，大班446人。由專職口腔科醫(yī)師在室內(nèi)充足光線下，受檢兒童面向采光面端坐，調(diào)查者使用平面口鏡、牙鑷、探針進(jìn)行視診、探診、計(jì)數(shù)，進(jìn)行齲齒統(tǒng)計(jì)登記。同時，對兒童口腔衛(wèi)生行為習(xí)慣進(jìn)行調(diào)查，內(nèi)容包括：早晚是否刷牙，睡前是否吃甜食等。按照第三次全國口腔健康流行病學(xué)調(diào)查方法和標(biāo)準(zhǔn)，牙齒表面或齒溝有色、形和質(zhì)三方面改變的即診斷為齲齒。調(diào)查完成后，采用SPSS20.0軟件作統(tǒng)計(jì)分析，對患齲率進(jìn)行X2檢驗(yàn)，P<0.05則具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

南潯鎮(zhèn)學(xué)齡前兒童患齲率為58.61%，且隨著年齡增長而明顯升高，小班43.06%，中班60.91%，大班71.52%，將不同年級組兒童乳牙患齲率進(jìn)行X2檢驗(yàn)，X2=76.06，P=0.000，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。小班、中班、大班不同性別乳牙患齲率比較，P值分別為0.222，0.752，0.213，P>0.05，說明乳牙齲病在性別上無明顯差異。見表1。

3 討論

乳牙齲病是一種多因素所致的疾病，與乳牙解剖形態(tài)、組織結(jié)構(gòu)、礦化程度及其所處的環(huán)境有關(guān)，但與飲食習(xí)慣和口腔衛(wèi)生習(xí)慣更為密切。高頻率進(jìn)食含糖食物是乳牙齲病的危險(xiǎn)因素[1]，隨著生活水平的提高，含糖食品攝入增多，特別是兒童喜歡吃零食，又有睡前吃甜食的不健康生活習(xí)慣[2]，這大大增加了乳牙的患齲率。此外，兒童本身未引起足夠重視，家長監(jiān)督不嚴(yán)，學(xué)校宣傳不足也是重要原因[3]。調(diào)查中發(fā)現(xiàn)：小班兒童上頜乳前牙患齲率較高，這與上頜乳前牙萌出早和不正確的喂養(yǎng)習(xí)慣有關(guān);大班兒童下頜第一乳磨牙齲病明顯增多，主要是兒童頜面部逐漸發(fā)育，乳磨牙間隙增寬，清潔不到位造成;有1/3的兒童不能堅(jiān)持每天刷牙一次，其中近半的家長讓兒童自己刷牙，清潔效果不佳，這與家長、兒童口腔保健知識缺乏密切相關(guān)。

防治齲齒主要是注意口腔衛(wèi)生，提高自身的身體素質(zhì)，合理飲食，所以學(xué)校要認(rèn)真開展健康教育課，教育學(xué)生注意口腔衛(wèi)生及保健，堅(jiān)持使用正確方法早晚兩次刷牙，保護(hù)牙齒，6歲時第一恒磨牙萌出后應(yīng)及時做窩溝封閉，防齲齒效果良好[4]。同時應(yīng)加強(qiáng)齲病危害的科普宣傳，定期進(jìn)行幼師和家長培訓(xùn)，并加強(qiáng)鄉(xiāng)村或社區(qū)全科口腔醫(yī)生的培養(yǎng)力度，使口腔預(yù)防保健人力資源城鄉(xiāng)全覆蓋。預(yù)防乳牙齲病是一項(xiàng)艱巨的任務(wù)，兒童要有良好的口腔衛(wèi)生和飲食習(xí)慣，而家長及社會的共同努力才是關(guān)鍵。

參考文獻(xiàn)

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[2]王興.人人享有口腔健康是社會進(jìn)步的標(biāo)志[J].中華口腔醫(yī)學(xué)雜志，2010，45（6）：321-322.

[3]夏剛.《中國居民口腔健康指南》出臺的背景及其特點(diǎn)[J].中華口腔醫(yī)學(xué)雜志，2010，45（6）：323-324.

[4]王左敏，張博學(xué)，王鴻穎，等.北京市懷柔區(qū)兒童口腔健康狀況的調(diào)查與分析—懷柔區(qū)調(diào)節(jié)水氟濃度預(yù)防齲齒可行性研究[J].臨床口腔醫(yī)學(xué)雜志，2005，21（1）：13-14.