張航航 劉青閣

【摘 要】 目的：探討精細化管理在骨科手術(shù)室護理中的應(yīng)用效果。方法：選取2019年1-3月在我院行骨科手術(shù)的患者80例為對照組，2019年4-6月在我院行骨科手術(shù)的患者72例為實驗組，對照組采取常規(guī)護理，實驗組采取精細化護理。比較兩組患者不良事件發(fā)生情況及患者護理滿意度。結(jié)果：對照組護理滿意度高于對照組（P <0.05），實驗組不良事件發(fā)生率低于對照組（P<0.05）。 結(jié)論：精細化管理在骨科手術(shù)室護理管理中可降低不良事件發(fā)生率，提高護理滿意度。

【關(guān)鍵詞】 精細化管理;手術(shù)室;護理管理;骨科

【中圖分類號】R472.3

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）02-290-01

手術(shù)室是對患者實施手術(shù)救治的重要場所，是醫(yī)院的重要組成部分[1]。手術(shù)室護理工作具有工作量大、工作強度高等特點，手術(shù)配合和細節(jié)均關(guān)乎患者生命安全[2-3]。因此，也對手術(shù)室護理管理提出更高要求。精細化管理通過管理的精、細、準化，進行手術(shù)室護理安全風險管理和質(zhì)量控制，以減少不良事件發(fā)生，提高護理質(zhì)量 [4-5]。我科將精細管理引入至手術(shù)室護理管理實踐，效果良好，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年1-3月在我院行骨科手術(shù)的患者80例為對照組，2019年4-6月在我院行骨科手術(shù)的患者72例為實驗組，對照組采取常規(guī)護理，實驗組采取精細化護理。兩組患者一般資料經(jīng)統(tǒng)計分析，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理模式，術(shù)前核對患者信息，了解患者基本情況，告知手術(shù)相關(guān)事項，做好健康宣教;術(shù)前做好術(shù)前準備;術(shù)中做好配合及患者監(jiān)控;術(shù)后觀察患者情況，并安全護送患者回病房，做好交接工作。

在對照組在此基礎(chǔ)上觀察組采用精細化管理，具體內(nèi)容如下：（1）營造寬松和諧的手術(shù)室工作氛圍。護理管理者運用以良好的溝通和管理技巧 ， 在整個團隊中擔任好協(xié)調(diào)員，協(xié)調(diào)好整個團隊中各類角色，營造出輕松、愉快、和諧、共進的良好工作環(huán)境。（2）組織手術(shù)室細節(jié)管理小組 ， 成員包括麻醉科主任、手術(shù)室護士長、手術(shù)室質(zhì)控組長、骨干護士等8名，召開精細化護理管理會議 ， 制定相應(yīng)的管理方案。（3）制定標準化精細化管理規(guī)范：將手術(shù)室各項護理操作流程進行細化，將精細化管理應(yīng)用到手術(shù)室的每一個細化環(huán)節(jié)，做到責任到人，通過流程改善盡可能減少護理差錯出現(xiàn);同時制定風險預(yù)警制度，做好手術(shù)室護理風險評估，增加手術(shù)護理工作的可控性。落實安全核查制度，加強標識護理管理，操作前核查各項標識做到準確無誤。做好手術(shù)備品記錄工作，出庫、入庫均須做好記錄，確保出入一致。（4）考核內(nèi)容：根據(jù)制定的規(guī)范內(nèi)容，由護士長、科室質(zhì)控組長及護理部分別對科室人員進行考核，考核依據(jù)手術(shù)室十大安全目標、各項操作三查七對、手術(shù)室精細化管理規(guī)定等，對手術(shù)室空氣、手術(shù)室物體表面、無菌物品、消毒劑、手術(shù)器械、醫(yī)護人員手衛(wèi)生等情況進行定期檢查。

1.3 觀察指標

兩組患者不良事件發(fā)生情況及患者護理滿意度，患者滿意度采用自制的護理滿意度調(diào)查表，由護士在患者手術(shù)三天后對患者進行調(diào)查，患者護理滿意度結(jié)果根據(jù)最后的匯總得分，分為非常滿意、滿意和不滿意，滿意度 =（非常滿意 + 滿意）/ 總例數(shù) ×100% 。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 21.0進行統(tǒng)計學(xué)處理，計量資料以均數(shù)±標準差 （ x±s） 表示，采用t檢驗;計數(shù)資料以百分比表示 ， 采用χ2檢驗，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

對照組護理滿意度高于對照組（P <0.05），實驗組不良事件發(fā)生率低于對照組（P<0.05）。實驗組護理不良事件在觀察期間發(fā)生例數(shù)為0例，對照組護理不良事件在觀察期間發(fā)生例數(shù)為2例，實驗組護理滿意度在觀察期間為98.8%，護理滿意度在觀察期間為92.8%。

3 討論

手術(shù)室精細化管理是將手術(shù)室的基本工作程序與方法及影響手術(shù)室護理系統(tǒng)的各因素進行綜合分析、管理，實現(xiàn)手術(shù)室管理的可控性、量化、標準化及流程化。戴玲等[6]將 100例骨科手術(shù)患者進行研究，并以隨機法將其分為對照組與實驗組，對照組患者給予常規(guī)手術(shù)室護理，實驗組患者在常規(guī)手術(shù)室護理基礎(chǔ)上給予護理管理，結(jié)果顯示實驗組患者的護理差錯發(fā)生率、護理糾紛發(fā)生率、護理滿意度優(yōu)于對照組

本研究將精細化管理應(yīng)用于骨科手術(shù)室管理中，通過營造寬松和諧的手術(shù)室工作氛圍、組織手術(shù)室細節(jié)管理小組、制定標準化精細化管理規(guī)范、相關(guān)質(zhì)量考核，使得對照組護理滿意度高于對照組（P <0.05），實驗組不良事件發(fā)生率低于對照組（P<0.05）。因此，精細化管理具有較高的臨床實效性的應(yīng)用價值，有利于骨科手術(shù)室護理管理工作質(zhì)量的提升，有效的提高了患者的滿意度，在一定程度上促使醫(yī)患、護患關(guān)系更加和諧，對和諧社會的構(gòu)建具有重要意義。

參考文獻

[1] 魏霞.分組護理管理在手術(shù)室護理工作中的應(yīng)用效果研究[J].甘肅科技，2018，34（18）：123-124.

[2] 林萍，何春艷.手術(shù)室細節(jié)護理管理在手術(shù)室護理安全中的應(yīng)用效果[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2019，16（22）：67-68.

[3] 徐冰.探討崗位管理在手術(shù)室護理管理中的應(yīng)用效果[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2019，16（15）：38-39.

[4] 邱鳳，李彥春.強化院內(nèi)感染管理在改進手術(shù)室護理管理質(zhì)量中的應(yīng)用效果[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志，2019，4（20）：172+181.

[5] 林曉珊.績效管理在手術(shù)室護理管理中的應(yīng)用效果[J].中國當代醫(yī)藥，2019，26（06）：140-142+145.

[6] 戴玲，吳芳.護理管理在骨科手術(shù)室護理中的應(yīng)用效果[J/OL].當代醫(yī)學(xué)，2019（29）：187-188.