黃素艷

【摘 要】目的：針對計劃生育服務對人工流產(chǎn)后實施避孕措施的近期及遠期影響進行探討。方法：挑選人工流產(chǎn)后的92例患者作為觀察對象，均為我院2016年11月～2018年9月收治，隨機分為對照組（常規(guī)流產(chǎn)后服務）和觀察組（計劃生育服務）各46例，就兩組患者避孕知識掌握情況、主動避孕率及再次妊娠率進行對比。結(jié)果：觀察組患者避孕知識掌握情況及主動避孕率均高于對照組，再次妊娠率也低于對照組，P<0.05。結(jié)論：計劃生育服務對人工流產(chǎn)后患者主動采取避孕措施及再次發(fā)生妊娠的情況具有明顯改善效應，且大大提升了患者對避孕知識的認知程度，故值得臨床借鑒并推廣。

【關(guān)鍵詞】計劃生育服務;人工流產(chǎn);避孕措施

【中圖分類號】R169.4【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）01--01

人工流產(chǎn)是臨床中用于女性避孕失敗的常用手術(shù)措施，但是人工流產(chǎn)術(shù)對女性身體健康及身心造成的傷害是不易忽視的[1]。因此，為了有效降低人工流產(chǎn)率、提升主動避孕率在臨床中占據(jù)著十分重要的地位。本次研究將納入的92例行人工流產(chǎn)術(shù)的患者作為觀察對象，將計劃生育服務（PAFPS）對避孕措施的近期及遠期影響進行探討并分析，特作如下報告：

1 資料與方法

1.1 一般資料 納入我院2016年11月～2018年9月收治的92例人工流產(chǎn)患者為觀察對象，隨機進行分組，對照組46例，年齡介于24～38歲之間，平均（27.2±1.4）歲;妊娠時間為40～55d，平均（42.1±0.9）d;其中28例為經(jīng)產(chǎn)婦，18例為初產(chǎn)婦。觀察組46例，年齡介于25～40歲之間，平均（28.3±1.1）歲;妊娠時間為38～57d，平均（41.1±1.1）d;其中24例為經(jīng)產(chǎn)婦，22例為初產(chǎn)婦。兩組患者年齡比、平均妊娠時間等基線資料不具統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法 對照組患者人工流產(chǎn)術(shù)后進行常規(guī)流產(chǎn)后護理服務，觀察組即在對照組基礎上實施計劃生育服務，其具體內(nèi)容如下：①首先，患者行人工流產(chǎn)術(shù)前由PAFPS專職人員為其進行一對一的交流與溝通，讓患者加深了解終止妊娠的風險及多次流產(chǎn)對女性生殖器官以及身體的危害性，并明確加強患者避孕以及術(shù)后避孕的意識，通過分析了解意外妊娠的發(fā)生因素，為患者選擇合理的避孕方法;②其次，叮囑患者術(shù)后1個月后進行復檢，并在復檢時再次實施PAFPS服務，對患者避孕落實情況進行詳細了解，免費發(fā)放避孕藥具，用量為3個月，并指導該藥具的正確使用方式;③最后，讓患者關(guān)注我院微信公眾平臺，告知設有專門的咨詢窗口，如有疑問可通過微信的方式及時進行咨詢。并且在術(shù)后4周、12周及半年后我院婦產(chǎn)科還會通過電話的形式進行隨訪，對患者術(shù)后有無并發(fā)癥的發(fā)生及避孕措施工作進行了解，為其避孕工作進行實時督促。

1.3 觀察指標 ①術(shù)后1、3、6個月后分別對患者避孕落實情況進行電話隨訪，調(diào)查各研究對象對避孕知識掌握情況進行記錄分析對比;②主動采取避孕措施率的對比;③再次發(fā)生妊娠率的對比。

1.4 統(tǒng)計學分析 文中實驗記錄數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件進行處理，避孕知識掌握情況以（）表示，取t值驗證，主動采取避孕率、再次妊娠率以（%）表示，取驗證，以p<0.05反應結(jié)果即具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者對避孕知識掌握情況的對比 實施PAFPS服務前，對照組與觀察組避孕知識掌握情況并未有明顯差異（P>0.05）;經(jīng)過6個月的PAFPS服務，觀察組對避孕知識掌握情況明顯高于對照組，即具有統(tǒng)計學意義P<0.05。見表1。

2.2 兩組患者主動采取避孕措施率的對比 對照組46例，其中有36例患者主動采取避孕措施，避孕率為78.3%;觀察組46例，其中有43例患者主動采取避孕措施，避孕率為93.5%。對照組主動采取避孕措施的患者明顯低于觀察組，即具有明顯差異P<0.05。

2.3 兩組患者再次發(fā)生妊娠率的對比 對照組中患者在6個月內(nèi)發(fā)生妊娠的有33例，再次妊娠率為71.7%;觀察組中患者在6個月內(nèi)發(fā)生妊娠的有41例，再次妊娠率為12.2%。對照組中患者發(fā)生再次妊娠率的情況明顯高于觀察組，即具有明顯差異P<0.05。

3 討論

人工流產(chǎn)是避孕失敗或者終止意外妊娠的一種重要措施，在臨床上具有較高的使用率。人工流產(chǎn)術(shù)對女性的身體會造成較大的危害，且從生理上、心理上會帶來難以估量的影響[2]。

本研究結(jié)果通過計劃生育服務可以看出，患者對避孕知識的掌握情況、主動采取避孕措施率及再次妊娠率均有顯著改善。針對因意外妊娠的每一位患者在要求終止繼續(xù)妊娠時，需結(jié)合患者實際情況采取系統(tǒng)性的教育，并針對性的指導患者術(shù)后如何選擇適宜的避孕方法，使其提升患者對自己所選用的避孕方法信心十足。而對實施流產(chǎn)術(shù)后又不想采取任何避孕方法但又想長期避孕的患者，可在術(shù)時采取宮內(nèi)放置節(jié)育器，對于暫時不適合上環(huán)的患者，則采取避孕套或者服用避孕藥的方式防止妊娠。在實施計劃生育服務過程中，需注意的是，PAFPS專職人員應加強與患者的溝通，并重視溝通技巧，強化避孕的宣傳教育。此外，還需加強未成年人、未婚者以及高危人群避孕知識的普及和落實避孕措施，提升自我保護意識[3]。

綜上，PAFPS服務的開展是患者人工流產(chǎn)后的必要手段，為了有效降低人工流產(chǎn)率，提升女性身體健康安全問題，需定期督促并強化避孕措施，加強女性對避孕知識的認知程度，從而提升主動避孕率，降低再次妊娠率，有助于PAFPS服務更加規(guī)范化、系統(tǒng)化的廣泛推行。

參考文獻：

葉鳳妹，陳文英，鄒林秀，等.計劃生育服務機構(gòu)開展流產(chǎn)后計劃生育服務的干預效果研究[J].中國計劃生育學雜志，2014，22（1）：19-23，28.

孫濤，鄧瑤，羅嵐蓉，等.流產(chǎn)后關(guān)愛服務對流產(chǎn)后婦女口服避孕藥使用狀況的影響[J].北京醫(yī)學，2014，（11）：913-916.

梁倩雯，楊彩軒，歐秀蓮，等.計衛(wèi)資源整合后的社區(qū)婦女流產(chǎn)后計劃生育宣傳教育與效果[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2014，30（4）：155-156.