陳麗珍

[摘要] 目的 研究流產(chǎn)后關(guān)愛(ài)護(hù)理在婦科門(mén)診手術(shù)室中的應(yīng)用效果。方法 方便選取2017年10月—2018年10月連江縣婦幼保健院收治的流產(chǎn)患者150例作為研究對(duì)象。以隨機(jī)分組方法，平均分成觀(guān)察組和對(duì)照組。為對(duì)照組患者提供常規(guī)護(hù)理管理，觀(guān)察組在常規(guī)護(hù)理管理的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步采用了關(guān)愛(ài)護(hù)理。 結(jié)果 實(shí)施關(guān)愛(ài)護(hù)理后，觀(guān)察組患者的SAS評(píng)分與SDS評(píng)分均得到了有效控制，從護(hù)理前的（51.25±0.21）分和（55.29±0.13）分，分別降低到了（36.01±0.24）分和（33.64±0.85）分。有74例患者掌握科學(xué)避孕方法，有70例患者，能在實(shí)踐中有效運(yùn)用，二者所占比重分別為98.67%和93.33%。同對(duì)照組比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=10.364，12.065，P<0.05）。結(jié)論 通過(guò)該次研究工作可看出，針對(duì)流產(chǎn)患者的術(shù)后關(guān)愛(ài)護(hù)理，能有效地減輕患者的負(fù)面情緒，提高患者對(duì)于流產(chǎn)和科學(xué)避孕方法的掌握程度，提高患者的生活質(zhì)量。

[關(guān)鍵詞] 流產(chǎn);關(guān)愛(ài)護(hù)理;婦科門(mén)診;避孕措施

[中圖分類(lèi)號(hào)] R5 ? ? ? ? ?[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A ? ? ? ? ?[文章編號(hào)] 1674-0742（2019）10（a）-0145-04

[Abstract] Objective To study the application effect of post-abortion care in the gynecological outpatient operating room. Methods A total of 150 abortion patients who were conveniently selected admitted to the County Maternal and Child Health Hospital from October 2017 to October 2018 were selected as subjects， and they were divided into observation group and control group by random grouping method. The routine control management was provided for the control group， and the observation group further adopted the care care based on the routine nursing management. Results After the implementation of care care， the SAS score and SDS score of the observation group were effectively controlled， from （51.25±0.21） points and （55.29±0.13） points before treatment， to （36.01±0.24） points and （33.64±0.85）points. There are 74 patients who have mastered the method of scientific contraception， and 70 patients can be effectively used in practice. The proportion of the two was 98.67% and 93.33% respectively. Compared with the control group， the difference was statistically significant （χ2=10.364， 12.065， P<0.05）. Conclusion It can be seen from this research that postoperative care for patients with abortion can effectively alleviate the negative emotions of patients， improve the mastery of abortion and scientific contraceptive methods， and improve the quality of life of patients.

[Key words] Abortion; Care for care; Gynecological clinic; Contraceptive measures

人工流產(chǎn)是我國(guó)生殖健康問(wèn)題關(guān)注領(lǐng)域的重要研究項(xiàng)目之一，多次人工流產(chǎn)，可能會(huì)對(duì)個(gè)體的生育能力產(chǎn)生不良影響，容易引發(fā)患者出現(xiàn)早產(chǎn)、不孕不育或者是胎盤(pán)異常等問(wèn)題[1]。產(chǎn)婦在流產(chǎn)之后，有接近四成比例的患者可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。因此，在流產(chǎn)后，對(duì)患者實(shí)施關(guān)愛(ài)護(hù)理，提高患者的身心健康水平十分重要。該文將2017年10月—2018年10月收治的150例患者作為研究對(duì)象，對(duì)流產(chǎn)后關(guān)愛(ài)護(hù)理在婦科門(mén)診手術(shù)室中的應(yīng)用效果進(jìn)行觀(guān)察，報(bào)道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

該次研究方便選取連江縣婦幼保健院收治的流產(chǎn)患者150例作為研究對(duì)象。以隨機(jī)分組方法，平均分成觀(guān)察組和對(duì)照組。觀(guān)察組患者的例數(shù)為75例，患者的年齡區(qū)間從22～37歲不等，平均年齡為（26.64±2.35）歲。對(duì)照組患者的人數(shù)為75例，患者的年齡區(qū)間從21～38歲不等，平均年齡為（26.73±2.14）歲。此次研究工作經(jīng)過(guò)患者與患者家屬同意，并且經(jīng)過(guò)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)?；颊叩囊话阗Y料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 ?方法

為對(duì)照組患者提供常規(guī)護(hù)理管理，具體操作包括：①由醫(yī)師對(duì)患者進(jìn)行全面檢查，并告知患者藥物流產(chǎn)和人工負(fù)壓術(shù)在治療期間可能會(huì)出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題和相關(guān)適應(yīng)癥問(wèn)題?；颊吡私馐中g(shù)風(fēng)險(xiǎn)之后，自愿簽署知情同意書(shū);②護(hù)理人員告知患者在流產(chǎn)后2周內(nèi)，要到婦幼保健院接受復(fù)查;③患者術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止性生活。

觀(guān)察組在常規(guī)護(hù)理管理的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步采用了關(guān)愛(ài)護(hù)理，具體操作包括：①為患者提供手術(shù)預(yù)約，在院內(nèi)設(shè)置專(zhuān)門(mén)的婦幼保健關(guān)愛(ài)咨詢(xún)室，對(duì)患者實(shí)施心理干預(yù)護(hù)理。對(duì)于伴有明顯焦慮、抑郁情緒的流產(chǎn)患者，可根據(jù)其異常情緒狀況，選擇運(yùn)用心理咨詢(xún)、音樂(lè)療法等手段進(jìn)行干預(yù)。在與流產(chǎn)患者溝通時(shí)，重點(diǎn)引導(dǎo)患者正確看待流產(chǎn)，并形成良好的意外妊娠預(yù)防意識(shí)。該組37例患者因擔(dān)憂(yōu)流產(chǎn)后影響正常生育而表現(xiàn)出情緒異常，對(duì)此，可告知患者按照醫(yī)師提供的飲食指導(dǎo)、生活方式干預(yù)方案堅(jiān)持一段時(shí)段后，可恢復(fù)良好的健康狀態(tài)，其生育功能基本不會(huì)受到影響。如患者經(jīng)初步心理干預(yù)后，仍然存在負(fù)性情緒，可邀請(qǐng)其伴侶，共同參與流產(chǎn)患者的心理疏導(dǎo)工作，使其盡快擺脫心結(jié)，盡快恢復(fù)至正常情緒狀態(tài)。②對(duì)患者的年齡、婚姻狀況和孕產(chǎn)次進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并以此對(duì)患者的意外妊娠因素進(jìn)行判斷，為患者講解流產(chǎn)后的注意事項(xiàng)、避孕措施以及后期隨訪(fǎng)的內(nèi)容和隨訪(fǎng)方式。③積極鼓勵(lì)患者的伴侶參與到共同問(wèn)答環(huán)節(jié)中，對(duì)于不便參加的情況，可以采用發(fā)放宣傳手冊(cè)的方式，達(dá)到宣傳與教育的目的。如經(jīng)問(wèn)答環(huán)節(jié)評(píng)估發(fā)現(xiàn)流產(chǎn)患者或其伴侶在避孕方法、流產(chǎn)后康復(fù)等知識(shí)的掌握方面存在疏漏，需再次針對(duì)其展開(kāi)教育，以患者未掌握的知識(shí)為宣教重點(diǎn)，直至患者能夠熟練掌握相關(guān)知識(shí)為止。④護(hù)理人員要告知患者如何選取避孕工具，并教導(dǎo)流產(chǎn)者及其性伴侶，正確的避孕工具使用方式，如果在性生活期間發(fā)現(xiàn)了漏精情況，需要立即前來(lái)復(fù)診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，采用合理的避孕手段。

1.3 ?觀(guān)察指標(biāo)

①使用SAS評(píng)分與SDS評(píng)分方法，對(duì)兩組患者接受治療后的心理焦慮狀況急性評(píng)分，評(píng)分越高表示患者的焦慮程度越明顯;②對(duì)兩組患者的避孕方法掌握情況與實(shí)踐情況進(jìn)行調(diào)查研究;③對(duì)兩組患者的滿(mǎn)意度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

1.4 ?統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?兩組患者SAS評(píng)分與SDS評(píng)分對(duì)比分析

實(shí)施關(guān)愛(ài)護(hù)理后，觀(guān)察組患者的SAS評(píng)分與SDS評(píng)分均得到了有效控制，從護(hù)理前的（51.25±0.21）分和（55.29±0.13）分，分別降低到了（36.01±0.24）分和（33.64±0.85）分。相比之下，對(duì)照組患者在護(hù)理后，評(píng)分仍舊處于較高的水平，分別為（48.65±2.60）分和（44.21±2.56）分，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 ?兩組患者避孕方法掌握與實(shí)踐情況對(duì)比分析

經(jīng)過(guò)不同護(hù)理方法護(hù)理干預(yù)之后，兩組患者在不同程度上，對(duì)避孕方法有了一定掌握，并能在性生活中，合理使用避孕方法。其中，使用關(guān)愛(ài)護(hù)理方法的觀(guān)察組患者中，有74例患者掌握科學(xué)避孕方法，有70例患者，能在實(shí)踐中有效運(yùn)用，二者所占比重分別為98.67%和93.33%。與之相比，對(duì)照組患者中，僅有25例患者充分掌握了科學(xué)避孕方法，有18例患者能在生活中運(yùn)用，所占比重分別為33.33%和24.00%，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

2.3 ?兩組患者滿(mǎn)意度對(duì)比分析

不同護(hù)理干預(yù)方法下，兩組患者的滿(mǎn)意度調(diào)查結(jié)果為，觀(guān)察組患者表示“十分滿(mǎn)意”例數(shù)為58例，表示“滿(mǎn)意”例數(shù)為12例，其余5例患者表示“一般”，滿(mǎn)意度為93.33%。與之相比，對(duì)照組患者中，有15例表示“十分滿(mǎn)意”、26例表示“滿(mǎn)意”、19例表示“一般”，其余15例患者表示“不滿(mǎn)意”，總滿(mǎn)意度為54.67%，兩組滿(mǎn)意度結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表3。

3 ?討論

隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生水平的提升，婦產(chǎn)科門(mén)診手術(shù)室的護(hù)理干預(yù)方法也產(chǎn)生了相應(yīng)變化，在發(fā)展的過(guò)程中，根據(jù)患者的臨床病癥、生理狀況和心理需求，為患者提供積極有效的護(hù)理干預(yù)方法，能夠?qū)χ委煿ぷ鳟a(chǎn)生良好的輔助作用。同時(shí)，在開(kāi)展護(hù)理工作中，醫(yī)護(hù)人員需要始終堅(jiān)持“以人為本”的發(fā)展理念，將患者作為一切工作的中心環(huán)節(jié)，圍繞患者的特征和治療需求，開(kāi)展各項(xiàng)治療與護(hù)理工作。對(duì)于女性患者而言，人工流產(chǎn)容易產(chǎn)生患者身體上的應(yīng)激反應(yīng)，同時(shí)女性患者的情感較為細(xì)膩，對(duì)于疼痛的耐受力較弱。所以，患者在接受了人工流產(chǎn)手術(shù)后，不僅生理上會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)，心理健康水平也會(huì)受到影響[2]。

根據(jù)該文研究工作可以看出，對(duì)接受人工流產(chǎn)的患者實(shí)施關(guān)愛(ài)護(hù)理，能夠有效減輕患者的焦慮情緒以及其他負(fù)面情緒。實(shí)施關(guān)愛(ài)護(hù)理后，觀(guān)察組患者的SAS評(píng)分與SDS評(píng)分均得到了有效控制，從護(hù)理前的（51.25±0.21）分和（55.29±0.13）分，分別降低到了（36.01±0.24）分和（33.64±0.85）分?？梢?jiàn)，關(guān)愛(ài)護(hù)理方法對(duì)患者的心理健康狀況可產(chǎn)生積極影響，降低患者緊張、恐懼和抑郁等負(fù)面情緒。原因在于關(guān)愛(ài)護(hù)理的引入為流產(chǎn)患者提供了規(guī)范的心理干預(yù)及健康宣教，隨著關(guān)愛(ài)護(hù)理措施的不斷實(shí)施，導(dǎo)致患者形成不良情緒的原因逐漸消失，因此，接受關(guān)愛(ài)護(hù)理流產(chǎn)患者的情緒狀態(tài)顯著優(yōu)于接受常規(guī)護(hù)理的患者。此外，觀(guān)察組全部75例患者中，經(jīng)過(guò)關(guān)愛(ài)護(hù)理后，有74例患者掌握科學(xué)避孕方法，有70例患者，能在實(shí)踐中有效運(yùn)用，二者所占比重分別為98.67%和93.33%。該結(jié)果與學(xué)者代玉萍等（2018）[3]在流產(chǎn)后關(guān)愛(ài)護(hù)理對(duì)計(jì)劃生育門(mén)診人流術(shù)的應(yīng)用效果研究工作中所得出的結(jié)果具有一致性。學(xué)者研究得出，關(guān)愛(ài)護(hù)理組別患者合理避孕率達(dá)到了96.00%。