戴雍雍

【摘 要】 目的：探討手術(shù)室護理干預(yù)在胃腸道手術(shù)患者護理中的應(yīng)用價值。方法： 2018.2-2019.2，選取80名胃腸道手術(shù)患者為研究對象開展調(diào)研研究，將其隨機等分為X組和Y組，X組給予常規(guī)護理，Y組在X組基礎(chǔ)上進行手術(shù)室護理干預(yù)，通過切口愈合情況、切口感染情況、住院時間和住院費用四個指標(biāo)對調(diào)研結(jié)果進行測評。結(jié)果： Y組甲級患者占比顯著高于X組（P<0.05）;Y組丙級患者占比顯著低于X組（P<0.05）;Y組切口感染患者占比為2.50%，顯著低于X組（切口感染患者占比為12.50%）;Y組住院時間顯著短于X組（P<0.05）;Y組住院費用顯著低于X組（P<0.05）。結(jié)論： 手術(shù)室護理干預(yù)在胃腸道手術(shù)患者護理中的應(yīng)用價值較高，值得進行推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 手術(shù)室護理干預(yù);胃腸道手術(shù);切口感染

【中圖分類號】R472.3

【文獻標(biāo)志碼】B

【文章編號】1005-0019（2020）02-196-02

臨床實踐表明胃腸道手術(shù)過程中較易發(fā)生切口感染，影響患者的術(shù)后恢復(fù)[1]。本醫(yī)院在此類患者護理中采用手術(shù)室護理干預(yù)取得較好的應(yīng)用效果。在此基礎(chǔ)上，筆者通過實驗探討手術(shù)室護理干預(yù)在胃腸道手術(shù)患者護理中的應(yīng)用價值，具體研究內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

2018.2-2019.2，選取80名胃腸道手術(shù)患者為研究對象開展調(diào)研研究，將其隨機等分為X組和Y組。其中調(diào)研者男女性別比例：X組為22：18;Y組為22：18。調(diào)研者年齡：X組平均數(shù)值為（47.2±7.5）歲;Y組為（46.5±7.7）歲。調(diào)研者疾病類型：X組闌尾炎、胃腸道穿孔、腸梗阻、胃癌患者比例為14：14：8：4;Y組為14：14：8：4。X組和Y組性別、年齡和疾病類型等均無顯著差異（P>0.05）。本次實驗經(jīng)由本院倫理委員會批準，所有調(diào)研者均同意實驗并簽訂同意書。

1.2 護理方法

X組采用手術(shù)室常規(guī)護理，具體包含術(shù)前準備、術(shù)中手術(shù)配合和術(shù)后將患者送至病房等。Y組在X組基礎(chǔ)上進行手術(shù)室護理干預(yù)，具體措施包含：

（1）術(shù)前準備：術(shù)前將手術(shù)的方法、手術(shù)的目的、預(yù)期效果和圍術(shù)期患者的注意事項向患者進行告知，并告知患者相應(yīng)的成功案例，提高患者對手術(shù)過程的認知，提高患者的治療信心。告知患者術(shù)前1d對全身進行清潔。術(shù)前30min進行備皮工作，注意不要劃破皮膚。

（2）術(shù)區(qū)護理：對術(shù)區(qū)皮膚進行消毒，面積不低于切緣16-22cm，并與患者手術(shù)切口區(qū)域貼上3M皮膚保護膜。待腹腔打開后，利用全層保護器將患者切口進行有效保護，并在胃腸道切開前，在切口處放置好保護墊。切口縫合后，在切口部位敷上吸附性較好的敷料，以減少死腔與切口滲液。

（3）切口沖洗：在完成腹膜縫合工作后，護理人員應(yīng)用聚維酮碘液50-150ml沖洗患者手術(shù)切口周圍皮膚及肌層。完成肌層縫合工作后，對患者的皮膚和皮下組織再次進行沖洗方可進行后續(xù)縫合過程。

（4）手術(shù)室管理：手術(shù)室必須間隔30min以上時間方可進行連臺手術(shù)，在間隔時間內(nèi)護理人員需要完成手術(shù)室的清潔工作，手術(shù)室的空氣和表面嚴格消毒處理工作，無影燈、治療臺、器械桌、手術(shù)床等清潔、消毒工作，并關(guān)閉手術(shù)室門窗，維持手術(shù)室內(nèi)正壓通氣，調(diào)整手術(shù)室溫濕度適宜。另外對手術(shù)過程中人員的進入進行嚴格控制，手術(shù)室內(nèi)參觀人員嚴禁超出兩人，并且嚴禁人員在手術(shù)室內(nèi)互串。

1.3 評價標(biāo)準

本實驗選用切口愈合情況、切口感染情況、住院時間和住院費用四個指標(biāo)對調(diào)研結(jié)果進行測評。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)通過SPSS20.0分析，手計數(shù)數(shù)據(jù)（%）采用x2檢驗，計量數(shù)據(jù)（x±s）采用t檢驗，以P<0.05為差異顯著[2]。

2 結(jié)果

2.1 X組和Y組切口愈合情況對比分析 結(jié)果如表1所示：

結(jié)果顯示，X組和Y組切口愈合情況對比，Y組甲級患者占比顯著高于X組（P<0.05）;Y組丙級患者占比顯著低于X組（P<0.05）。

2.2 X組和Y組切口感染情況對比分析 結(jié)果顯示，Y組中共有1名患者發(fā)生切口感染，X組中共有5名患者發(fā)生切口感染。Y組切口感染患者占比為2.50%，顯著低于X組（切口感染患者占比為12.50%），兩組指標(biāo)數(shù)值對比差異顯著（P<0.05）。

2.3 X組和Y組住院時間和住院費用對比分析 結(jié)果如表1所示：

結(jié)果顯示，Y組住院時間顯著短于X組（P<0.05）;Y組住院費用顯著低于X組（P<0.05）。

3 討論

由于胃腸道中存在大量的微生物菌群，加之胃腸道手術(shù)切口類型多為Ⅱ類、Ⅲ類，致使在進行胃腸道手術(shù)切口感染的幾率較其他手術(shù)類型更高。一旦患者發(fā)生切口感染，不僅會影響患者手術(shù)切口的正常愈合，同時會延長患者術(shù)后恢復(fù)時間，增加患者的治療費用，加重患者家庭負擔(dān)。造成切口感染的因素較多，如無菌操作的規(guī)范性、手術(shù)室環(huán)境等。手術(shù)室護理干預(yù)就是針對這些影響因素進行針對性的干預(yù)，從而降低患者發(fā)生切口感染的幾率，提高患者術(shù)后恢復(fù)效果。

上述結(jié)果顯示：對胃腸道手術(shù)患者采用手術(shù)室護理干預(yù)，患者手術(shù)切口愈合情況顯著優(yōu)于常規(guī)護理患者，切口感染患者占比顯著低于常規(guī)護理，并且患者術(shù)后住院時間顯著短于常規(guī)護理患者，患者住院費用顯著低于常規(guī)護理患者，說明手術(shù)室護理干預(yù)有助于降低胃腸道患者發(fā)生切口感染的幾率，促進患者切口愈合，提高治療效率，降低患者的治療費用。此結(jié)果與徐華等人的研究結(jié)果較為一致[3]。因此手術(shù)室護理干預(yù)在胃腸道手術(shù)患者護理中的應(yīng)用價值較高，值得進行推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1] 周培萱，陳月嬌，上官江東.無縫隙手術(shù)室護理對胃腸道腫瘤手術(shù)切口感染及術(shù)后康復(fù)的影響[J].慢性病學(xué)雜志，2018，19（10）：1377-1379.

[2] 趙威.手術(shù)室護理干預(yù)對胃腸道手術(shù)患者切口愈合效果及并發(fā)癥、護理滿意度的影響[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2018，24（02）：170-171.

[3] 徐華，王翠平，徐鵬.手術(shù)室綜合護理對預(yù)防胃腸道手術(shù)切口感染的效果觀察.現(xiàn)代消化及介入診療，2017，22（2）：288-290.