殷銘蔓 孫也

【摘 要】目的：探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理在急性心肌梗死患者中的應(yīng)用效果及對(duì)提高患者疾病知識(shí)掌握情況。方法：研究資料均為本院于2016年9月至2018年9月期間收治的急性心肌梗死患者，共86例隨機(jī)分組各43例，對(duì)照組和觀察組分別行常規(guī)護(hù)理、優(yōu)質(zhì)護(hù)理，觀察兩組并發(fā)癥發(fā)生情況及患者疾病知識(shí)掌握情況。結(jié)果：觀察組并發(fā)癥發(fā)生率4.65%與對(duì)照組20.93%比較明顯更低，P<0.05;觀察組疾病知識(shí)掌握及合格率為97.67%，與對(duì)照組79.07%比較明顯更高，P<0.05。結(jié)論：針對(duì)急性心肌梗死患者開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)可有效控制并發(fā)癥發(fā)生，并提高患者對(duì)疾病知識(shí)的掌握情況，利于提高護(hù)理效果，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護(hù)理;急性心肌梗死;疾病知識(shí)

【中圖分類號(hào)】R473.5【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2020）01--01

急性心肌梗死主要是指患者因長期急性心肌缺血癥狀引起的部分心肌壞死，發(fā)作時(shí)以窒息性疼痛、瀕死感等較為常見，給患者的身心均帶來嚴(yán)重影響[1]。而確?；颊叻e極配合治療，預(yù)防相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生，需重視對(duì)其的護(hù)理服務(wù)，而實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理則體現(xiàn)出“以患者為中心”的護(hù)理理念，注重流程、細(xì)節(jié)等優(yōu)化[2]。為此，本次研究對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理在急性心肌梗死患者中的應(yīng)用效果及對(duì)提高患者疾病知識(shí)掌握情況進(jìn)行了探討，詳細(xì)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究資料均為本院于2016年9月至2018年9月期間收治的急性心肌梗死患者，共86例隨機(jī)分組各43例，均經(jīng)心電圖檢查觀察到2個(gè)及以上相鄰導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，且滿足急性心肌梗死診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]。對(duì)照組男28例，女15例，年齡在35歲至75歲之間，平均年齡為（53.47±3.47）歲，教育程度：初中及以下10例，高中及中專12例，大專及以上21例;觀察組男26例，女17例，年齡在38歲至77歲之間，平均年齡為（53.94±3.51）歲，教育程度：初中及以下12例，高中及中專11例，大專及以上20例;排除嚴(yán)重肝腎功能異常、凝血功能異常患者等。經(jīng)比較兩組基本資料無顯著性差異，P>0.05。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對(duì)照組 實(shí)施常規(guī)護(hù)理，即生命體征監(jiān)測、對(duì)癥護(hù)理、并發(fā)癥預(yù)防等。

1.2.2 觀察組 在上述常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，如下：①心理護(hù)理，患者受到多種因素影響易出現(xiàn)不良心理狀態(tài)，如焦慮、恐懼等，需重視對(duì)其開展心理疏導(dǎo)，注重與其的溝通交流，評(píng)估其心理疏導(dǎo)狀態(tài)，給予音樂、閱讀等方式轉(zhuǎn)移注意力，并可聯(lián)合家屬給予鼓勵(lì)，促使其保持積極的心態(tài)[4]。②健康教育，患者對(duì)疾病知識(shí)了解不足，病情發(fā)展未知性為導(dǎo)致出現(xiàn)恐懼心理的主要因素，應(yīng)注重向其講解疾病發(fā)生、發(fā)展等知識(shí)，并告知其積極配合治療對(duì)控制病情的作用，如用藥、體征監(jiān)測等，且可列舉治療成功病例，增強(qiáng)其治療信心。③病情護(hù)理，密切監(jiān)測病情變化，如上述為心律失常高發(fā)階段。需定時(shí)記錄生命體征變化，尤其當(dāng)患者出現(xiàn)新癥狀需及時(shí)報(bào)告醫(yī)師進(jìn)行處理;針對(duì)伴胸痛患者需給予藥物緩解，避免增加耗氧量。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組并發(fā)癥（胸痛、心律失常、心源性休克等）發(fā)生情況;結(jié)合本院自制急性心肌梗死疾病知識(shí)調(diào)查問卷進(jìn)行患者疾病知識(shí)掌握情況評(píng)價(jià)，從發(fā)病機(jī)制、飲食控制、并發(fā)癥預(yù)防及護(hù)理配合等方面進(jìn)行調(diào)查，滿分100分，60以下為不及格，80分及以上為優(yōu)良，其他為及格，掌握及格率=優(yōu)良率+及格率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 將SPSS17.0作為統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料分別予以卡方檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)，分別予以構(gòu)成比、均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組并發(fā)癥發(fā)生情況 分析表1可知，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率4.65%與對(duì)照組20.93%比較明顯更低，P<0.05。

2.2 兩組疾病知識(shí)掌握情況分析 分析表2可知，觀察組疾病知識(shí)掌握及格率為97.67%，與對(duì)照組79.07%比較明顯更高，P<0.05。

3 討論

急性心肌梗死屬于臨床內(nèi)科常見急性病變，發(fā)病率和病死率均較高，對(duì)其的有效控制成為臨床研究重點(diǎn)。為預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生，促使患者積極配合醫(yī)護(hù)工作，需開展可靠的護(hù)理服務(wù)，提高其治療依從性，尤其患者對(duì)疾病知識(shí)及防范知識(shí)了解不足，可能出現(xiàn)不良行為，不利于疾病康復(fù)，即需重視對(duì)其的健康教育[5]。落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)則關(guān)注到患者認(rèn)知不足問題及身心需求，并主張優(yōu)化護(hù)理細(xì)節(jié)，預(yù)防并發(fā)癥，利于提高護(hù)理質(zhì)量。護(hù)理體現(xiàn)人性化特征，如針對(duì)患者存在的疑慮及時(shí)解答，避免其胡思亂想。本次研究結(jié)果顯示觀察組并發(fā)癥發(fā)生率4.65%與對(duì)照組20.93%比較明顯更低，P<0.05;觀察組疾病知識(shí)掌握及格率為97.67%，與對(duì)照組79.07%比較明顯更高，P<0.05，表明實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)減少并發(fā)癥發(fā)生有明顯作用，且可提高患者對(duì)健康知識(shí)的了解程度，主動(dòng)配合醫(yī)護(hù)工作，提高護(hù)理效果。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理在急性心肌梗死患者中的應(yīng)用效果較好，利于提高提高患者疾病知識(shí)掌握情況，值得推廣。

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