賈彩霞 張忠勇 宋慧麗

【摘 要】 目的：探究評(píng)價(jià)吡格列酮聯(lián)合前列地爾治療糖尿病腎病的療效。 方法：以2017年1月到2019年1月我院救治的76例糖尿病腎病患者為研究對(duì)象，按抽簽分組法分成對(duì)照組（運(yùn)用吡格列酮治療，n=38）和觀察組（運(yùn)用吡格列酮聯(lián)合前列地爾治療，n=38），比較兩組患者的治療有效率、治療后實(shí)驗(yàn)指標(biāo)情況以及治療前后炎癥因子情況。 結(jié)果：觀察組患者的總治療有效率高于對(duì)照組，空腹血糖、肌酐等相關(guān)的實(shí)驗(yàn)指標(biāo)都優(yōu)于對(duì)照組，治療后的炎癥因子CRP、降鈣素原水平也低于對(duì)照組（p值<0.05）。 結(jié)論：吡格列酮聯(lián)合前列地爾治療糖尿病腎病，有較好的治療效果，可有效的改善患者的血糖水平以及其腎功能，并降低CRP及降鈣素原水平，減少炎癥反應(yīng)的發(fā)生，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 吡格列酮;前列地爾;糖尿病腎病

【中圖分類號(hào)】R587 ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A ? ?【文章編號(hào)】1005-0019（2020）02-058-01

前言：糖尿病腎?。―N），是一種常見的糖尿病并發(fā)癥，這也是導(dǎo)致慢性腎衰竭的主要原因，且近年來的發(fā)病率有上升的趨勢(shì)，其嚴(yán)重的威脅著患者生命安全[1]。給予患者積極有效的對(duì)癥治療，可以延緩甚至是逆轉(zhuǎn)糖尿病腎病的發(fā)生，具有較高的研究意義。本文以2017年1月到2019年1月我院救治的76例糖尿病腎病患者為研究對(duì)象，通過比較兩組患者的治療有效率、治療后實(shí)驗(yàn)指標(biāo)情況以及治療前后炎癥因子CRP及降鈣素原水平，探究評(píng)價(jià)吡格列酮聯(lián)合前列地爾治療糖尿病腎病的療效。

1 資料及方法

1.1 資料

以2017年1月到2019年1月我院救治的76例糖尿病腎病患者為研究對(duì)象，按抽簽分組法分成對(duì)照組（n=38）和觀察組（n=38）。

【對(duì)照組】：男：女=20：18;年齡：41-67（52.53±5.90）歲;病程：2-10（5.21±2.86）年。

【觀察組】：男：女=21：17;年齡：43-68（52.32±6.01）歲;病程：1-11（5.35±2.92）年。

組間資料對(duì)比，p值>0.05。

【納入標(biāo)準(zhǔn)】：（1）符合糖尿病腎病確診標(biāo)準(zhǔn);（2）患者知曉簽訂同意書;（3）進(jìn)行研究前一個(gè)月未服用過吡格列酮和前列地爾藥物。

【排除標(biāo)準(zhǔn)】：（1）患有嚴(yán)重的心、肝等疾病;（2）對(duì)吡格列酮或者前列地爾藥物過敏的患者;（3）存在精神失常情況的患者。

1.2 方法

對(duì)兩組的患者都進(jìn)行相應(yīng)的運(yùn)動(dòng)、飲食干預(yù)，并且由同組的醫(yī)護(hù)人員定期對(duì)患者進(jìn)行降血糖、調(diào)血壓等相關(guān)的治療，定期組織患者及其家屬開展健康知識(shí)普及活動(dòng)。

對(duì)照組：口服15mg吡格列酮（天津武田藥品有限公司，國藥準(zhǔn)字H20051164）+靜脈滴注 100 mL0.9%NaCl注射液，一天一次，2周為1個(gè)療程。

觀察組：在對(duì)照組基礎(chǔ)上，再靜脈滴注10μg前列地爾（蓬萊諾康藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H20100179），一天一次 ，2周為1個(gè)療程。

兩組患者都治療一個(gè)療程后，對(duì)比效果。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者的治療有效率、治療后實(shí)驗(yàn)指標(biāo)情況以及治療前后炎癥因子情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)

文中計(jì)數(shù)（x檢驗(yàn)）、計(jì)量（t檢驗(yàn)）資料用SPSS20.0軟件處理，P<0.05表示對(duì)比數(shù)據(jù)有很大差別。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者的治療有效情況

對(duì)比發(fā)現(xiàn)觀察組患者的治療有效率高于對(duì)照組。見表1。

2.2 比較兩組患者治療后實(shí)驗(yàn)指標(biāo)情況

經(jīng)過一個(gè)療程的治療，觀察組患者的空腹血糖、肌酐等實(shí)驗(yàn)指標(biāo)明顯的優(yōu)于對(duì)照組。見表2。

2.3 比較兩組患者治療前后炎癥因子情況

治療后兩組患者炎癥因子都有所下降，但觀察組較對(duì)照組下降的更多。見表3。

3 討論

糖尿病腎病，是目前最常見也是最嚴(yán)重的糖尿病并發(fā)癥，其對(duì)患者的經(jīng)濟(jì)、精神等多方面都有嚴(yán)重影響，如果在其早期得到良好的治療，病程也可以可逆。由此可見，早期的治療對(duì)患者病情的改善顯得尤為重要。吡格列酮[2]，是一種臨床最常用降糖藥，其主要的作用機(jī)理是刺激過氧化物酶體增殖激活受體-γ（PPAR-γ），調(diào)控降糖基因的表達(dá)，提高機(jī)體對(duì)胰島素的敏感性，達(dá)到降糖的作用，也起到保護(hù)腎功能的作用[3]。前列地爾，是一種血管擴(kuò)張藥，通過改變血流動(dòng)力學(xué)、抑制血小板聚集而增加腎血流，提高腎小球?yàn)V過率，改善腎功能[4]，進(jìn)而減少蛋白尿排出。本文研究發(fā)現(xiàn)運(yùn)用吡格列酮聯(lián)合前列地爾治療糖尿病腎病，有較好的治療效果，可有效的改善患者的血糖水平以及其腎功能，并降低炎癥因子水平，減少炎癥反應(yīng)的發(fā)生，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 王亮，張莉，張麥浪.糖尿病腎病患者經(jīng)前列地爾治療前后LP-a、Hcy水平變化及與療效的關(guān)系[J].河北醫(yī)藥，2019，41（5）：683-686.

[2] 吳家斌， 高美珠， 魏立新. 前列地爾聯(lián)合吡格列酮治療早期2型糖尿病腎病的臨床療效觀察[J]. 中國醫(yī)藥指南， 2016， 14（19）：113-114.

[3] 孟午生. 前列地爾注射液聯(lián)合吡格列酮治療糖尿病腎病的臨床效果分析[J]. 系統(tǒng)醫(yī)學(xué)， 2016， 1（8）：47-50.

[4] 蒙蘭芬.2型糖尿病腎病患者治療前后血清胱抑素C和β2微球蛋白變化的臨床意義研究[J].糖尿病新世界，2018，21（6）：28-29.