任維明

【摘 要】

目的：觀察藥師審核干預對臨床實踐他汀類藥物合理用藥的促進作用。方法：本次實驗主要對2017年7至12月門診藥房他汀類藥物處方進行抽查，將其作為提升整改前組，并將2018年7至12月抽查的門診藥房他汀類藥物處方作為提升整改后組，比較兩組臨床合理用藥情況。結果：對比兩組不合理處方類型中用法用量不適宜、臨床診斷與用藥不符、重復用藥、聯(lián)合用藥不適宜數(shù)據(jù)，有差異性（P<0.05）。結論：實施藥師審核干預綜合措施，有利于降低汀類藥物的用藥風險。

【關鍵詞】 他汀類藥物;審核干預;合理用藥

【中圖分類號】R743.3 ? ?【文獻標志碼】B ? ?【文章編號】1005-0019（2020）02-032-01

Abstract：

Objective：To observe the effect of pharmacist audit intervention on promoting rational use of statins in clinical practice. Methods：Statins prescriptions in outpatient pharmacies from July to December 2017 were selected as the pre-improvement group， and statins prescriptions in outpatient pharmacies from July to December 2018 were used as the post-improvement group to compare the clinical rational use of drugs between the two groups. Results：There were differences between the two groups （P < 0.05） in terms of inappropriate usage and dosage， inconsistent clinical diagnosis with medication， repeated medication and inappropriate combination medication. Conclusion：The implementation of comprehensive measures of pharmacist audit and intervention is conducive to reducing the risk of statins.

Key words：Statins; Audit intervention; Rational drug use

心血管類疾病屬于常見疾病，正在逐年提升發(fā)病概率。他汀類藥物是一種還原酶抑制劑，在治療高膽固醇血癥與血脂障礙時主要采用甘油三酯與低密度脂 蛋白-C，從而對發(fā)生冠心病、中風情況進行預防與治療。但他汀類藥物在廣泛應用的同時，也存在著一定的不良反應。本課題主要對藥師審核干預對臨床實踐他汀類藥物合理用藥的促進作用進行分析實踐，報道如下：

1 資料與方法

1.1 資料

本次實驗采取回顧性調(diào)查方法對2017年7至12月門診藥房他汀類藥物處方進行抽查，將其作為提升整改前組，并將2018年7至12月抽查的門診藥房他汀類藥物處方作為提升整改后組，兩組均為每月800張，共4800張。

1.2 方法

所有處方均要求藥師嚴格審核用藥的適宜性，由藥師實時配合藥品調(diào)配。采用魚骨圖法，制定整改措施，提升藥師對他汀類藥物處方審核干預技能，并深入分析他汀類藥物處方中存在的不合理因素，找到各個環(huán)節(jié)的影響因素。在提升藥師處方審核干預綜合技能時，首先，應優(yōu)化醫(yī)院信息系統(tǒng)，增加管控模塊，輔助信息化審核。其次，提升藥師專業(yè)技能。通過聘請專業(yè)醫(yī)師對臨床藥師進行專業(yè)培訓，使藥師能夠盡快掌握臨床用藥特征，與時俱進地進行審核干預。相關藥物還應整理匯總他汀類藥物說明書，充分明確他汀類藥物的禁忌證，并對說明書變更情況加以關注。除此之外，還應對審核干預他汀類藥物處方中的經(jīng)典案例進行）收集整理，藥師應共同學習，并提出相應的整改意見。

1.3 觀察指標

比較兩組在他汀類藥物不合理處方中不合理處方類型所占比例。

1.4 統(tǒng)計學方法

測評數(shù)據(jù)應用SPSS21.0軟件，（x±s）表示計量資料，檢驗值為t，百分比表示計數(shù)資料，數(shù)據(jù)對比，差異明顯（P<0.05）。

2 結果

比較兩組在他汀類藥物不合理處方中不合理處方類型所占比例，提升整改前組不合理處方類型中用法用量不適宜、臨床診斷與用藥不符所占比例均低于提升整改后組，重復用藥、聯(lián)合用藥不適宜所占比例均高于提升整改后組，對比數(shù)據(jù)，有差異性（P<0.05），見表1

3 討論

現(xiàn)代藥物和疾病系統(tǒng)知識的基礎為合理用藥，安全、有效地使用藥物能夠保障患者的用藥安全性與合法權益，能夠有效促進健康發(fā)展。我國醫(yī)學處方管理中明確規(guī)應有效審核處方用藥適宜性，給予相關藥師藥物處方干預權，充分明確醫(yī)藥師的法律責任，按照正確處方發(fā)放藥品，有效評估處方中的藥物風險。他汀類藥物在聯(lián)合使用其他藥物時，會出現(xiàn)明顯的相互作用，引發(fā)不良反應。通過進一步了解他汀類藥物的特性，開展藥物處方討論，強化藥師干預能力，有效降低他汀類藥物的不合理用藥情況，提升相關科室對處方干預的滿意度。

總而言之，實施藥師審核干預綜合措施，有利于降低汀類藥物的用藥風險，為臨床安全用藥提供有力參考。

參考文獻

[1] 樊萍， 高洋洋， 何璐璐， 等. 藥師審核干預對促進他汀類藥物臨床合理用藥的實踐與探討[J]. 中國醫(yī)院藥學雜志， 2018， 38（19）：94-98.