戴麗萍

摘 要：通過選取30個長輸管道建設項目進行職業(yè)病危害控制效果調查，對調查結果進行統(tǒng)計、評價、分析。調查部分建設項目的職業(yè)病危害涉及的控制效果，提出合理的防護管理措施，以便為相關工作提供參考和幫助。30個建設項目中，合格項目占41.08%，基本合格項目占20.63%，限期治理及不合格項目占38.29%。目前建設項目在職業(yè)病危害控制工作中還存在危害種類檢測不全、防護措施不到位等問題，相關的職業(yè)病危害控制管理能力有待于進一步提高。

關鍵詞：職業(yè)病;控制效果;調查分析;防護措施

職業(yè)病危害，是指勞動者在從事職業(yè)活動時，可能由于職業(yè)病所而所帶來的各種危害。引起職業(yè)病危害的主要因素包括以下幾個方面：職業(yè)活動中存在的各種有害的化學、物理、生物等因素，以及在作業(yè)過程中產生的其他職業(yè)有害因素。

一、材料與方法

各種權威數據表明，目前的形勢依然嚴峻，中國職業(yè)病的預防和控制管理不容忽視。自改革開放30年以來，中國累計報告職業(yè)病500000例，近年來，新病例的數量仍在增加?，F以長輸管道施工為典型的工程建設職業(yè)中，員工發(fā)生電光性眼炎的發(fā)病率逐年增長，占到了職業(yè)病患者的80%。根據眼炎新病例的年平均報告中顯示，年平均增長率達到了8.5%。實際上，職業(yè)病危害的范圍十分廣泛，在煤炭，冶金，化工，建設材料，汽車制造，醫(yī)藥等行業(yè)中存在著不同程度的職業(yè)病危害。由職業(yè)病造成的疾病，致使高危職業(yè)死亡和致殘率升高，一旦爆發(fā)職業(yè)病事故，可能會讓數十甚至數百人患病，給企業(yè)及社會帶來十分惡劣的影響。

（一）材料

選取5個長輸管道項目作為職業(yè)病危害控制效果的調查對象。

（二）方法

本次調查主要對工程分析及工作場所有害因素兩方面內容進行調查。工程分析的內容包括：廠址選擇、總平面布置、建筑物衛(wèi)生學要求、設備布局、衛(wèi)生輔助設施、衛(wèi)生工程設施、應急救援設施、警示標識和職業(yè)衛(wèi)生組織管理等等;工作場所有害因素包括：電氣設施短路、漏電、爆炸等、電弧危害、有害毒物、噪聲、高溫以及非電離輻射等內容。

二、長輸管道施工中的職業(yè)病危害因素

（一）職業(yè)病危害因素分析

長輸管道施工項目中使用的物質、介質、輔助材料中存在有害毒物、電弧、強光、噪聲、高溫等危害因素，對于長期參與生產工作的員工，身體會受到嚴重侵害。尤其是硫化氫的毒性及危害程度較高，裝置系統(tǒng)的內存量比較大，涉及到的范圍也是比較廣的，這也是各集輸站部分加氫裝置工作中主要的職業(yè)病危害因素之一。

根據調查，分析結果均符合工業(yè)企業(yè)設計衛(wèi)生標準要求，在調查項目中，工作場所電氣設備功能參數符合標準量為85.01—90.17%，工作場所空氣中毒物濃度符合標準量為88.42—92.18%、工作地點噪聲強度符合標準量為85.44—90.63%，高溫作業(yè)環(huán)境氣溫符合標準量為85.25—91.67%。

（二）長輸管道施工中的職業(yè)病危害程度分析

在對比裝置生產與人群健康檢查的相關資料中的顯示，未見明顯職業(yè)病危害的傾向，但是有所提示，如在工程生產和設計的過程中要盡量選用低噪聲設備，對生產室加強隔音、吸聲等相關措施，以減少對生產線上員工的危害;另外在開放式大型技術設備上不能采用隔音、消聲措施的，那么這就需要加強職工個體防護等措施，以便預防職業(yè)病的危害。同時長輸管道施工人員長期受到工作性質的影響，進行電焊作業(yè)時，波長在230～280nm的紫外線導致電光性眼炎的發(fā)生，使其無法正常工作，危害到身體健康。另外，長輸管道施工中電弧的產生所導致的危害也不容忽視。當電氣線路出現諸如超負荷、短路以及電阻太大的情況時便可能引起電火花和電弧，造成火災事故。究其原因，可分為以下幾個方面：第一，實際電流比額定電流大，使溫度提高，促使絕緣材料老化、損壞，產生短路，引起電弧;第二，因意外原因造成的電氣線路碰撞短路，形成放電;第三，由于導線接頭不牢固或者接觸不良，產生高溫，促使導線及其周圍可燃物質的起火，危害性極大。通過調查研究不難看出，長輸管道工作中常見的職業(yè)病有：脂肪肝、高三酰甘油、慢性咽炎、電光性眼炎等職業(yè)病，在調查的過程中，其結果顯示患得以上常見慢性職業(yè)病的大都是青年人，當然，長輸管道工作中的職業(yè)病，尤其是職業(yè)疾病等需要建立長期調查小組或辦公室，進一步分析和探究，更好的預防職業(yè)病的發(fā)生，以便保護職業(yè)工人的身體健康。

三、關于職業(yè)病危害的防護管理措施研究

（一）做好工程生產施工環(huán)境的布局與設置

對于長輸管道施工項目來說，管理人員需要對項目生產施工環(huán)境做好規(guī)劃和布局，在平面布置上，可以以不同功能來作為劃分原則，確定生產區(qū)與生活區(qū)，以便使得施工環(huán)境及生產材料、設備更加規(guī)整與安全，比如：高、低噪音設備便會因此分開放置，盡可能降低噪音危害。同樣對于如乙炔瓶、氧氣瓶、焊接工具等工藝生產設備也應該按照相關規(guī)定要求進行緊密布局、依次放置，進而做好整體的布局，嚴格管理工作空間。

（二）制定相關應急預案及救援培訓

企業(yè)管理層人員盡快落實成立相應的領導小組，對工程項目施工應急預案做好審核與驗證，組織相關人員實施定期的實踐演練，加大對急救措施方面知識的培訓教育力度，提升關注意識，同時在各施工現場配備急救包、可燃氣體檢測儀以及自動報警器等設備，設置準確的風向標，制定自救逃生路線圖，進而幫助員工保護自身的安全。

（三）職業(yè)病防治監(jiān)督管理體制的完善

目前來看，職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理體系并不健全。監(jiān)管機構和多次轉移職業(yè)衛(wèi)生職能的錯亂，職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督和技術支持的疏忽、不到位，均給職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理體制的進一步完善增加了難度。由于職業(yè)病的管理是一個較為系統(tǒng)的工程，需要多元化的管理模式，從工人進廠的診斷，鑒定到后期的防護措施的補償與完善等一系列的管理程序，可謂相當繁瑣與復雜。而職業(yè)病的鑒定需依靠衛(wèi)生部，在實際的工程項目管理中，這方面的防護管理則由安全生產監(jiān)督管理部門負責。顯然，重新定位部門權利，明確職能責任，組織協調好管理機制，是完善職業(yè)病防治監(jiān)督管理體制的重要環(huán)節(jié)。

（四）政府在職業(yè)病防治方面的積極參與

因為長輸管道的施工項目常常為規(guī)模較大的工程，政府部門往往會不同程度的參與進去，那么對于資金的扶持要充足，制定較為完善的補償機制，依靠政府部門在衛(wèi)生方面的投資建設的研究所，對工程施工項目進行宏觀的調控和微觀的監(jiān)督，將公共衛(wèi)生和疾病預防控制體系的構建作為重要任務，設立衛(wèi)生防疫機構，對以長輸管道施工職業(yè)病為典型的預防與衛(wèi)生服務工作進行有償服務提供和保障，并且加大這方面財政資金的投入，真正建立起具有實用性的職業(yè)病防治機構，促使職業(yè)病得到更好地治療與控制。

四、總 結

綜上所述，目前建設項目在職業(yè)病危害控制工作中還存在毒物種類檢測不全、防護措施不到位等問題，相關的職業(yè)病危害控制管理能力有待于進一步提高。同時針對長輸管道施工過程中產生的有害毒物、電弧、強光、噪聲、高溫等危害因素，應該依據相關的規(guī)定要求，采取科學、有效的防護管理措施，以便保證工作人員的生命健康，進而為企業(yè)創(chuàng)造更多的經濟效益。

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