黃秋姮 藍小燕

摘要：當前《臨床護理英語實踐》教學采用傳統(tǒng)授課方式，存在很多問題?；诖?，探討在《臨床護理英語實踐》課程測量生命體征技術(shù)中應用混合式教學，并與傳統(tǒng)教學相對比。結(jié)果顯示，采用混合式教學的班級，該項成績平均得分明顯高于應用傳統(tǒng)教學法班級。說明混合式教學有利于調(diào)動學生學習主動性，提升了其護理英語實踐操作技能與實際英語交流能力，提高教學的有效性。

關(guān)鍵詞：護理英語 混合式教學 生命體征

中圖分類號：R472? 文獻標識碼：A? 文章編號：1009-5349（2020）01-0033-02

隨著老齡化社會的到來，國內(nèi)外對涉外護理人才的需求正在快速增長。護理人才要適應國際化發(fā)展，熟練掌握護理操作技能和職場護理專業(yè)英語，提高交際能力，這已成為從業(yè)的基本標準與必備質(zhì)素。然而，當前《臨床護理英語實踐》教學多采用教師講解學生聆聽的傳統(tǒng)授課方式，存在學習資源有效利用率較低、教學活動形式較單一、學生課后復習自覺性不高、教學效果不太理想的問題[1]。目前教育信息化不斷發(fā)展，在線學習開始進入學校，混合式教學融合了在線學習與課堂教學的優(yōu)勢，在國內(nèi)外許多高校都已有實踐案例。斯隆報告對美國在線教育11年發(fā)展的跟蹤研究表明，70%的院校領導認為，他們將有40%的混合課程[2]。混合式教學是指，把面對面教學與在線學習兩種方式有機結(jié)合，從根本上改變課堂教學結(jié)構(gòu)，體現(xiàn)以學生為中心的一種現(xiàn)代化教學模式[3]。如何將混合式教學運用在臨床護理英語實踐教學中，發(fā)揮特有的優(yōu)勢解決教學中的問題，提高教學有效性，是本研究探討的問題。

一、混合式教學實踐應用

1.對象與方法

廣西高等中醫(yī)院校護理專業(yè)二年級本科生，均已通過基礎護理學理論與操作的期考。隨機選擇101人作為本研究的實驗班，101人為對照班。實驗組采用混合式教學，對照組采用傳統(tǒng)教學方式。實驗組應用混合式教學的總體思路是：第一，課前教師布置線上學習任務;學生線上觀看教學視頻，查閱資料，合作學習完成小組PPT展示作業(yè)與護理英語操作對話練習。第二，課堂上學生展示小組討論問題的看法，2人進行護理實踐英語對話展示（每次輪流），分享收獲心得;教師與其他小組學生作出點評與總結(jié)。第三，課后學生完成線上拓展練習;師生、生生之間通過學習群交流。

2.應用案例

以測量生命體征技術(shù)內(nèi)容為例，應用混合式教學設計如下。課前，教師安排分組，每組9—11人，確定組長一名。布置線上自學生命體征測量的英文操作對話視頻，思考問題：生命體征測量的目的、測量注意事項、如何與患者有效地英文溝通，以及在給患者測量過程中如何體現(xiàn)人文關(guān)懷。每位學生線上先自主學習教學視頻，獨立思考問題;然后與小組成員分享與討論，查閱資料，同學合作學習完成小組PPT英語展示作業(yè)，并兩人一組準備護士與患者扮演的護理英語測量生命體征對話練習。課前學習過程中，有問題隨時可通過線上學習群，與老師或其他小組同學討論。課堂上，學生按組分別上臺做報告，即用英語講解本組問題的看法。組長選擇2人進行護理英語測量生命體征對話展示，并分享學習準備的體會。其他小組學生記錄問題，給予點評與評分。最后，教師根據(jù)各組存在的問題，如單詞語音語調(diào)，操作注意事項，針對老人、兒童等不同對象進行生命體征測量時的人文關(guān)懷溝通句型進行總結(jié)，并給各組評分作為形成性評價成績。課后，學生完成線上強化練習，強化測量生命體征溝通的重點句型，學習拓展資源的文件與視頻。師生、生生間通過學習群線上交流問題。

二、教學效果

采用護理英語操作技能考核、問卷調(diào)查兩種方式進行效果評價。實驗組101人和對照組101人進行以英語為語言的測量生命體征操作考核，考核時間為9分鐘，成績采用百分制統(tǒng)計分析。結(jié)果為實驗組平均成績88.1±5.79分，對照組平均成績82.5±6.53分。從分數(shù)段看90—100，80—89，70—79，60—69，實驗組分別為：37.08%，55.06%，7.87%，0%。對照組分別為：10.94%，60.94%，21.88%，6.25%。在半年教學結(jié)束后，問卷調(diào)查學生對教學模式效果評價與認可程度，發(fā)放問卷202份，現(xiàn)場匿名填寫，問卷回收率100%。調(diào)查結(jié)果顯示：實驗組學生滿意度94.67%、學習興趣86.35%、自主探究能力84.89%、護理英語實踐操作能力81.57%、團隊協(xié)作能力79.59%，均比對照組高。

三、討論

1.采用混合式教學滿足以能力為本位的高素質(zhì)、強能力、精專業(yè)、重實踐的應用型本科護理學人才培養(yǎng)要求

作為本院護理專業(yè)特色課程，《臨床護理英語實踐》課程與崗位需求密切結(jié)合，注重體現(xiàn)臨床實用性，突出培養(yǎng)學生在臨床護理情景中的專業(yè)操作能力和英語語言運用能力的融合。課程突出職業(yè)化、行業(yè)化特點，適應護理專業(yè)發(fā)展和護理領域的國際交流。在當前全球經(jīng)濟一體化趨勢下，根據(jù)護理教育國際化發(fā)展需求而進行的專門用途英語（ESP）教學，使培養(yǎng)的學生更能適應社會市場的需要，能更有效地提高學生在護理專業(yè)領域內(nèi)的國際交流能力，增強其就業(yè)競爭力與崗位適應力，促進護理英語教學目標與市場人才需求保持一致[4]。

2.應用混合式教學，極大地提高了學生護理英語實踐操作技能與英語交流能力

研究結(jié)果顯示，實驗組在90—100與80—89分數(shù)段共占92.14%，而對照組共占71.88%，提高了20.26%。在70—79與60—69分數(shù)段，實驗組共占7.87%，而對照組共占28.13%，下降了約20%。學生作為混合式教學的主體，他們學習的主動性、積極性與自主學習能力是決定教學質(zhì)量的關(guān)鍵因素[5]?；旌鲜浇虒W讓學生的角色發(fā)生了轉(zhuǎn)變，從被動學習轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃訉W習。課前的準備，給學生更多的時間開展個性化學習;進行小組合作探索問題，極大地調(diào)動學生參與學習的積極性。在護理英語測量生命體征技術(shù)理論課教學后，再進行該項目的實驗課教學。護理實驗室與模擬病房創(chuàng)設了真實的臨床護理活動場景。通過扮演護士與患者，學生融入較逼真的情景教學環(huán)境。學生間護患角色英語對話模擬，進行測量生命體征護理操作，以及學生間分享收獲、師生間的點評與建議，都極大地提高了學生對專業(yè)英語的學習興趣與護理英語實踐操作能力。

3.混合式教學的開展，對教師的護理專業(yè)技能、英語素養(yǎng)、教育技術(shù)方面都提出了更高的要求

課程屬于交叉學科，教師不僅需要具備扎實的護理專業(yè)知識，而且還要有很豐富的英語語言知識儲備與較強英語教學能力。建議學校強化高素質(zhì)的師資隊伍建設，這是確保護理專業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量的關(guān)鍵。一是要更新教師教育思想，與國際護理教育理念接軌。二是要加強教師繼續(xù)教育，增強教師護理專業(yè)課程的英語教學能力，學習新的教育技術(shù)知識，以及國內(nèi)外先進的護理教學管理方法。通過各種途徑使教師真正成為具有國際視野、引領護理臨床實踐、傳播先進護理理念的實踐者。

4.在混合式教學研究中存在的不足

第一，由于實驗時間僅一個學期，時間上具有一定的局限性。第二，小組分組的人數(shù)較多，每組約10位學生，多數(shù)情況下組內(nèi)成員無法按照自己的意愿分配任務。有些英語基礎薄弱的同學，在小組討論中發(fā)言不夠積極。第三，學生在線學習的監(jiān)控體系不夠完善。第四，網(wǎng)絡教學平臺建設的資金投入還需要加強。

5.今后的研究建議

第一，照顧學生不同的個體特征與知識水平，運用不同的教學策略對學生進行個體化指導。第二，完善學生成績的評價指標。第三，加強護理專業(yè)與英語專業(yè)教師的跨學科合作，研究教學內(nèi)容與課堂活動設計。

參考文獻：

[1]黃秋姮.高等中醫(yī)院?！杜R床護理英語實踐》教學現(xiàn)狀調(diào)查[J].現(xiàn)代交際，2019（9）.

[2]Owston R.Blended learning policy and implementation： Introduction to the special issue[J].The Internet and Higher Education，2013（18）：1-3.

[3]管恩京.混合式教學有效性評價研究與實踐[M].北京：清華大學出版社，2018：3.

[4]張燕.探討ESP教學在護理英語教學中的實踐意義[J].才智，2014（1）：54.

[5]杜學鑫.英語專業(yè)混合式學習模式研究與實踐：以“語言學導論”課程為例[M].南京：東南大學出版社，2018：90.

責任編輯：張蕊