陳志美

（陽(yáng)光融和醫(yī)院，山東 濰坊 261000）

消化道早癌主要是指病變浸潤(rùn)深度局限在黏膜層和黏膜下層的消化道惡性腫瘤，臨床上往往選擇內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)進(jìn)行治療，但創(chuàng)傷性手術(shù)治療往往會(huì)給患者的身體造成一定程度的負(fù)面影響[1]，因此在治療期間選擇合適的護(hù)理方法較為重要，現(xiàn)抽取80例在我院接受治療的消化道早癌患者并開展研究，通過對(duì)比來(lái)分析護(hù)理路徑的應(yīng)用效果，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

累計(jì)從2017年4月～2019年4月抽取消化道早癌患者80例，根據(jù)患者的入院順序進(jìn)行分組，入院較早的40例患者為對(duì)照組并接受常規(guī)護(hù)理，組內(nèi)男女比例為27:13，患者的年齡55～82歲，平均（63.5±4.6）歲；入院較晚的40例患者為觀察組，應(yīng)用護(hù)理路徑進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，組內(nèi)男女比例為26:14，患者的年齡54～83歲，平均（64.2±4.8）歲，對(duì)比無(wú)顯著差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所選取患者均接受常規(guī)護(hù)理，做好術(shù)前準(zhǔn)備工作，術(shù)中認(rèn)真監(jiān)測(cè)患者的各項(xiàng)生命指標(biāo)出現(xiàn)異常情況需要及時(shí)進(jìn)行處理，入院較晚的40例患者作為觀察組并開展護(hù)理路徑護(hù)理，主要內(nèi)容如下：（1）術(shù)前護(hù)理：護(hù)理人員在術(shù)前需要認(rèn)真查閱與患者相關(guān)的資料，并通過詢問病情的方法來(lái)掌握患者是否存在禁忌癥。做好術(shù)前準(zhǔn)備工作，講解與內(nèi)鏡手術(shù)相關(guān)的各方面知識(shí)，幫助患者更好的認(rèn)識(shí)內(nèi)鏡手術(shù)從而以積極樂觀的態(tài)度接受手術(shù)。（2）術(shù)中護(hù)理：根據(jù)檢查結(jié)果選擇合適的治療內(nèi)鏡，治療期間幫助患者擺放正確的手術(shù)體位，并監(jiān)測(cè)患者的各項(xiàng)生命指標(biāo)，出現(xiàn)異常情況需要及時(shí)進(jìn)行處理[2]。（3）術(shù)后護(hù)理：手術(shù)結(jié)束后及時(shí)將患者送回病房，在患者蘇醒后觀察患者的臨床表現(xiàn)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)腹痛、出血以及穿孔等不良病癥，術(shù)后12小時(shí)內(nèi)禁止飲食，并講解胃腸減壓管的作用以及護(hù)理方法，指導(dǎo)患者注意休息。術(shù)后需要定期進(jìn)行胃腸鏡檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常癥狀并加以控制。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并記錄選取患者完成手術(shù)所需時(shí)間、在內(nèi)鏡中心時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS 17.0為本次研究所得數(shù)據(jù)的處理軟件，借助x2對(duì)用百分?jǐn)?shù)表示的計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)進(jìn)行檢測(cè)，借助t對(duì)用（平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示的計(jì)量數(shù)據(jù)進(jìn)行檢測(cè)，不同組數(shù)據(jù)之間存在顯著差異的標(biāo)志為檢測(cè)所得P值小于0.05。

2 結(jié) 果

觀察組內(nèi)患者完成手術(shù)所需時(shí)間為（38.8±4.6）分鐘，對(duì)照組內(nèi)患者完成手術(shù)所需時(shí)間為（47.3±5.4）分鐘，觀察組內(nèi)患者完成手術(shù)所需時(shí)間與對(duì)照組比較明顯較少（t=7.578，P=0.000）。觀察組內(nèi)患者在內(nèi)鏡中心時(shí)間為（115.0±13.8）分鐘，對(duì)照組內(nèi)患者在內(nèi)鏡中心時(shí)間為（136.5±20.4）分鐘，觀察組內(nèi)患者在內(nèi)鏡中心時(shí)間與對(duì)照組比較明顯較少（t=5.521，P=0.000）。

3 討 論

伴隨著老齡化情況的加重，消化道腫瘤患者明顯增多，出現(xiàn)這類情況的原因主要是老年患者的各項(xiàng)身體機(jī)能均會(huì)發(fā)生一定程度的退化，免疫能力下降。消化內(nèi)鏡手術(shù)是目前治療消化道腫瘤的首選方法，治療期間配合安全有效的護(hù)理手段能夠有效減輕創(chuàng)傷性手術(shù)治療對(duì)患者身體的傷害，從而縮短手術(shù)時(shí)間，減少術(shù)后不良病癥的出現(xiàn)，促進(jìn)患者的身體恢復(fù)[3]。

護(hù)理路徑覆蓋了術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后等各個(gè)環(huán)節(jié)的護(hù)理工作，術(shù)前做好患者及其家屬的健康教育工作，緩解其緊張焦慮的情緒，并做好各項(xiàng)手術(shù)準(zhǔn)備工作，為手術(shù)治療工作的順利開展提供保障。術(shù)中、術(shù)后實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)患者的各項(xiàng)生命指標(biāo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況并加以控制，術(shù)后指導(dǎo)患者注意休息并合理控制飲食，預(yù)防各類不良病癥的出現(xiàn)。研究結(jié)果顯示護(hù)理路徑下患者完成手術(shù)所需時(shí)間、在內(nèi)鏡中心時(shí)間以及出現(xiàn)不良病癥的情況均明顯較少，表明護(hù)理路徑的應(yīng)用能夠提高治療效果，減少術(shù)后并發(fā)癥的出現(xiàn)，綜合應(yīng)用效果顯著，可以作為臨床上消化道早癌的首選護(hù)理方法。