孫宏

【摘 要】 目的：探討強化護理風(fēng)險管理在呼吸內(nèi)科護理中的臨床價值。方法：于2018年06月-12月本院呼吸內(nèi)科接收的55例患者，作為常規(guī)組，行常規(guī)化護理管理;于2019年01月-06月本文呼吸內(nèi)科接收的55例患者，作為研究組，進行強化護理風(fēng)險管理。結(jié)果：研究組基礎(chǔ)護理、病房管理、危重患者護理質(zhì)量等各項評分顯著高于常規(guī)組，組間差異顯著（p<0.05）;研究組護理不良事件總發(fā)生率明顯低于常規(guī)組，組間差異顯著（p<0.05）。結(jié)論：強化呼吸內(nèi)科護理風(fēng)險管理，能夠進一步提高科室整體護理質(zhì)量，減少護理不良事件，確?；颊咦o理安全。

【關(guān)鍵詞】 強化護理風(fēng)險管理;呼吸內(nèi)科;應(yīng)用價值

【中圖分類號】R473.5?? 【文獻標(biāo)志碼】B?? 【文章編號】1005-0019（2020）03-281-02

呼吸內(nèi)科主要收治肺癌、肺炎、支氣管哮喘以及支氣管炎癥患者，是臨床中最為重要的一個科室[1]。大部分患者病情比較嚴(yán)重，更甚至呼吸抑制，且具有年齡大、病情反復(fù)發(fā)作、遷延難愈等特點，潛在風(fēng)險較大，不利于患者預(yù)后恢復(fù)[2]。鑒于此，為提高呼吸內(nèi)科護理質(zhì)量，確保患者治療、護理安全，本文特此在呼吸內(nèi)科護理中強化了護理風(fēng)險管理，效果理想，以供臨床參考。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

本文常規(guī)組55例呼吸內(nèi)科患者收治于2018年06月-12月，包括31例男性和24例女性，年齡41-76歲，平均（46.5±10.4）歲;病程1-6年，平均（3.1±0.9）年。研究組55例呼吸內(nèi)科患者收治于2019年01月-06月，包括29例男性和26例女性，年齡40-77歲，平均（46.6±10.5）歲;病程1-7年，平均（3.3±0.6）年。兩組臨床資料P值>0.05，均衡一致，可分組探討。

1.2 方法

常規(guī)組行常規(guī)化護理管理，研究組行強化護理風(fēng)險管理，即（1）識別分析護理風(fēng)險因素。強化培訓(xùn)科室全體護理人員，包括醫(yī)療事故與調(diào)節(jié)、護理管理制度、護理質(zhì)量控制、預(yù)防錯誤事故或者是如何避免護理不良事件，呼吸內(nèi)科護理風(fēng)險事件原因分析為：人力資源分配不合理，患者數(shù)量過多，使得護理人員承擔(dān)著較大的工作壓力，或者合適護理人員未重視風(fēng)險因素，安全意識較差等等。（2）加強風(fēng)險管理。根據(jù)原因分析，指導(dǎo)護理人員仔細(xì)、認(rèn)真檢查并總結(jié)每日工作，及時發(fā)現(xiàn)、反饋、解決問題，自我評價已經(jīng)完成的工作。每月制定計劃、目標(biāo)，負(fù)責(zé)監(jiān)督控制風(fēng)險因素，進一步提高護理質(zhì)量水平，監(jiān)控并及時向護士長反饋科室較為敏感的問題，及時交流，提出完善的整改措施。（3）護理責(zé)任制問題與處理。指導(dǎo)護理人員貫徹落實消毒隔離制度，讓患者享受到高效優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù);患者補液、輸血治療期間，認(rèn)真仔細(xì)查對，保證補液以及輸血治療安全;與此同時，若是患者跌倒風(fēng)險較大，需及時予以預(yù)防、處理;完善靜脈補液管理對策;特殊監(jiān)護急危重癥患者;及時向上反饋壓瘡風(fēng)險，并準(zhǔn)確填寫護理記錄;針對護理風(fēng)險，每周要進行專項檢查。分析風(fēng)險管理結(jié)果、護理缺陷原因，提出針對性的整改意見，并在下個月檢查問題解決的效果，方便護理人員統(tǒng)一解決所有的問題，以免再一次出現(xiàn)相同的問題。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）調(diào)查統(tǒng)計兩組護理質(zhì)量，包括基礎(chǔ)護理、病房管理、危重患者護理質(zhì)量等，各項以百分制表示，分值越高，表明護理質(zhì)量越好;（2）統(tǒng)計并對比兩組有無護理技術(shù)缺陷、護理意外事件以及責(zé)任差錯等護理不良事件，計算其所占總例數(shù)的百分比，行統(tǒng)計學(xué)分析。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

匯總分析研究數(shù)據(jù)，并利用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS22.0進行處理并進行對比檢驗結(jié)果，以[例（%）]描述計數(shù)資料，檢驗差異以X2表達;以（x±s）描述計量資料，檢驗差異以t表達。P值<0.05提示統(tǒng)計學(xué)意義成立。

2 結(jié)果

2.1 兩組護理質(zhì)量評分對比

研究組基礎(chǔ)護理、病房管理、危重患者護理質(zhì)量等各項評分顯著高于常規(guī)組，組間差異顯著（p<0.05）。詳情見表1。

2.2 兩組護理不良事件總發(fā)生率對比

研究組護理不良事件總發(fā)生率達3.64%，明顯低于常規(guī)組，組間差異顯著（p<0.05）。詳情見表2。

3 討論

護理人員的操作能力、綜合素養(yǎng)以及護理措施，都在一定程度上影響著呼吸內(nèi)科護理服務(wù)質(zhì)量[3]。成立護理風(fēng)險管理小組，提高科室整體護理水平，最終控制護理質(zhì)量，旨在改善科室護理效果，保證患者治療、護理安全，優(yōu)化醫(yī)療護理內(nèi)容，提高護理過程的安全性、可靠性。強化護理風(fēng)險管理模式下，在臨床實際護理期間，強化了團隊意識的重要性，預(yù)防性的確保了患者身心安全[4]。實施風(fēng)險管理之后，及時發(fā)現(xiàn)了、解決了護理問題，規(guī)避了護理不良事件的發(fā)生[5]。另外，還積極調(diào)動了科室全體護士對待工作的主動性、積極性，風(fēng)險管理監(jiān)控護理作用充分發(fā)揮，減輕了護理人員工作壓力。本文對照發(fā)現(xiàn)，研究組護理質(zhì)量高于常規(guī)組，且護理不良事件少于常規(guī)組（p<0.05）。表明強化護理風(fēng)險管理的應(yīng)用價值較高。值得在臨床呼吸內(nèi)科中大力推薦。

參考文獻

[1] 蘇揚靜.強化護理風(fēng)險管理對呼吸內(nèi)科護理質(zhì)量的干預(yù)效果[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2019，16（10）：86-87.

[2] 于麗妍.強化護理風(fēng)險管理在呼吸內(nèi)科護理中的臨床價值[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2018，15（31）：6-8.

[3] 陳小青.護理風(fēng)險管理在呼吸科護理中的應(yīng)用價值[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2018，15（29）：88-89.

[4] 盧國連，王愛菊.風(fēng)險管理在呼吸內(nèi)科病房護理管理中的應(yīng)用效果[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2016，13（25）：135-137.

[5] 沈禮利，李華喜，黃素萍.淺析臨床護理保護在呼吸內(nèi)科護理管理中的應(yīng)用效果[J].中國醫(yī)藥指南，2016，14（11）：261-262.