孫曉旭

【摘 要】目的：探討急性腦梗死應(yīng)用尤瑞克林聯(lián)合神經(jīng)節(jié)苷脂治療的效果。方法：選擇我院就診的72例急性腦梗死患者參與此次研究，按照隨機(jī)方法分為觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組單獨(dú)使用尤瑞克林治療，觀察組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合神經(jīng)節(jié)苷脂治療，對(duì)比兩組臨床療效及神經(jīng)功能的變化情況。結(jié)果：觀察組的臨床療效顯著優(yōu)于對(duì)照組，（P<0.05），且觀察組的NIHSS評(píng)分低于對(duì)照組，（P<0.05）。結(jié)論：應(yīng)用尤瑞克林聯(lián)合神經(jīng)節(jié)苷脂治療急性腦梗死患者，對(duì)患者的神經(jīng)功能起到了改善作用，可行性高。

【關(guān)鍵詞】 尤瑞克林;神經(jīng)節(jié)苷脂;急性腦梗死;

【中圖分類號(hào)】R743.3?? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B?? 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）03-196-01

急性腦梗死是一種由腦部缺血而導(dǎo)致腦組織壞死的心腦血管疾病，該病起病突然，常于安靜睡眠時(shí)發(fā)病，伴有頭痛、眩暈、耳鳴等不良癥狀[1]。目前臨床上常單獨(dú)應(yīng)用尤瑞克林治療急性腦梗死，其臨床療效不甚理想?；诖耍疚难芯坑热鹂肆致?lián)合神經(jīng)節(jié)苷脂治療急性腦梗死的臨床療效，現(xiàn)作以下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取自2018年1月到2019年8月到我院就診的急性腦梗死患者共72例作為本此研究的研究對(duì)象。嚴(yán)格按照隨機(jī)方式分為觀察組和對(duì)照組。觀察組36例，男25例，女11例，年齡45～76歲，平均年齡（58.14±6.86）歲，發(fā)病時(shí)間5.01～22.41h，平均發(fā)病時(shí)間16.25±3.14h;對(duì)照組共36例，男24例，女12例，年齡44～78歲，平均年齡（56.65±6.71）歲，發(fā)病時(shí)間5.41～21.64h，平均發(fā)病時(shí)間（17.42±3.45）h。兩組患者基本資料均無較大差距，（P>0.05）。

1.2 治療方案

對(duì)照組單獨(dú)使用尤瑞克林（廣東天普生化醫(yī)藥股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H20052065）靜脈滴注，起病后48小時(shí)內(nèi)用藥，取0.15PNA單位溶于100ml氯化鈉注射液中，滴注30min，1次/d;觀察組在此基礎(chǔ)上加以神經(jīng)節(jié)苷脂（齊魯制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20046213）輔助治療，取40mg神經(jīng)節(jié)苷脂溶于250ml氯化鈉注射液中，靜脈滴注，1次/d，每7天為一個(gè)療程，共治療2個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)和療效標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比兩組患者的臨床療效及治療前后的神經(jīng)功能變化情況。療效標(biāo)準(zhǔn)：顯效：治療后患者頭痛、眩暈、耳鳴等癥狀完全消失，NIHSS評(píng)分相比于治療前降低90%;有效：治療后患者臨床癥狀基本消失，NIHSS評(píng)分相比于治療前降低30%～89%;無效：治療后病情并無改善或病情惡化，NIHSS評(píng)分相比于治療前降低30%?？傆行?顯效率+有效率?；颊咧委熐昂蟮纳窠?jīng)功能采用卒中量表（NIHSS）評(píng)價(jià)，總分為42分，分值越高神經(jīng)功能缺損程度越嚴(yán)重[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)處理方法

以SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)軟件分析，采用（%）表示計(jì)數(shù)資料，（x±s）表示計(jì)量資料，各以x2、t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效對(duì)比

對(duì)比兩組患者的臨床總有效率，觀察組顯著優(yōu)于對(duì)照組，（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者治療前后神經(jīng)功能指標(biāo)對(duì)比

治療前觀察組NIHSS評(píng)分（19.52±5.41）分與對(duì)照組（20.64±5.75）對(duì)比無較大差異（t=0.34，P>0.05），治療后觀察組NIHSS評(píng)分（9.21±3.04）分明顯低于對(duì)照組（13.09±3.14）（t=2.12，P<0.05）。

3 討論

尤瑞克林是臨床治療急性腦梗死常用的一種藥物，其屬于人尿激肽原酶，該藥物通過控制神經(jīng)細(xì)胞的死亡促進(jìn)腦缺血后神經(jīng)肝細(xì)胞的增殖和遷移，進(jìn)而分化為成熟神經(jīng)元，為修復(fù)神經(jīng)起到了一定的作用，但單獨(dú)使用療效不甚理想。本此研究顯示，觀察組臨床治療總有效率（91.67%）顯著優(yōu)于對(duì)照組（72.22%）（P<0.05）;該結(jié)果表明，予以神經(jīng)腦梗死患者應(yīng)用尤瑞克林聯(lián)合神經(jīng)節(jié)苷脂治療，其臨床療效更佳。神經(jīng)節(jié)苷脂為含有唾液酸的鞘脂類，是腦神經(jīng)再生育的必需物質(zhì)，其能增強(qiáng)神經(jīng)增長因子的活性，形成新的神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)，能夠有效地修復(fù)腦神經(jīng)[3]。與此同時(shí)，治療后觀察組NIHSS評(píng)分顯著低于對(duì)照組，（P<0.05）。該結(jié)果表明，尤瑞克林聯(lián)合神經(jīng)節(jié)苷脂輔助治療神經(jīng)腦梗死患者，能夠有效修復(fù)患者腦神經(jīng)細(xì)胞，提高神經(jīng)功能的水平，可行性高。

綜上所述，急性腦梗死患者接受尤瑞克林聯(lián)合神經(jīng)節(jié)苷脂治療，能夠促進(jìn)患者神經(jīng)功能恢復(fù)，臨床療效好，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 周卉芳.尤瑞克林聯(lián)合神經(jīng)節(jié)苷脂治療急性腦梗死療效分析[J].醫(yī)藥論壇雜志，2018，39（07）：143-144.

[2] 鄧栩.尤瑞克林靜脈滴注治療急性腦梗死的臨床療效分析[J].吉林醫(yī)學(xué)，2019，40（09）：1963-1965.

[3] 陳文婷，沈永康，江煥貞.尤瑞克林針劑治療急性腦梗死的療效及安全性評(píng)價(jià)[J].北方藥學(xué)，2019，16（08）：155-156.