武佳秀

【摘 要】 目的：評價在小兒高熱驚厥護理中綜合護理方案的應用價值。方法：80例本院（2018年1月-2019年4月）收治的高熱驚厥小兒展開本次研究，隨機分2組，對照組、觀察組各40例。對照組用常規(guī)護理，觀察組綜合護理方案，對比癥狀消失時間、家屬護理滿意度。結(jié)果：觀察組癥狀消失時間短于對照組（P<0.05）;觀察組家屬護理滿意度高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：在小兒高熱驚厥護理中，綜合護理方案的應用，既可縮短癥狀消失時間，又能提高家屬護理滿意度，應用價值較高。

【關(guān)鍵詞】 小兒高熱驚厥;綜合護理方案;癥狀消失時間;家屬護理滿意度

【中圖分類號】R4?? 【文獻標志碼】A?? 【文章編號】1005-0019（2020）03-175-01

高熱驚厥是最常見的一種驚厥類型，治療后，多數(shù)預后良好，好發(fā)于3歲小兒內(nèi)，發(fā)病初期以上呼吸道感染、感染性疾病為主[1]。當小兒出現(xiàn)高熱驚厥后，以局限性肌群強直、陣攣性抽搐、意識障礙等為主要表現(xiàn)，如治療不及時，會威脅小兒生命安全[2]。在小兒高熱驚厥治療中，如護理不當，會影響預后效果。因此，在治療中，配合綜合護理方案，以此來輔助小兒臨床癥狀盡快消失，提高預后。本次在小兒高熱驚厥護理中采用綜合護理方案的應用價值進行評價，報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床一般資料

80例本院收治的高熱驚厥小兒作為研究對象，研究時段：2018年1月-2019年4月），隨機分對照組、觀察組，每組各40例。對照組：男女患兒分別24例、16例，年齡：0.6-4.5歲，平均年齡（2.11±1.03）歲;體溫：38.5-40.3℃，平均體溫（39.25±0.55）℃。觀察組：男女患兒分別25例、15例，年齡：0.7-4.5歲，平均年齡（2.15±1.00）歲;體溫：38.5-40.5℃，平均體溫（39.55±0.50）℃。統(tǒng)計兩組臨床資料，無差異（P>0.05）。參與者不包括存在先天性疾病者、代謝紊亂者、遺傳性疾病者引起的高熱驚厥。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理，即行對癥支持護理干預，應急護理、生命體征護理等常規(guī)措施。觀察組采用綜合護理方案，方法：（1）發(fā)熱護理：小兒體溫上升后，及時開展物理降溫方法或是遵醫(yī)囑給予藥物降溫，如濕毛巾、冰袋貼敷等。（2）驚厥護理：小兒出現(xiàn)驚厥后，及時為小兒清潔呼吸道，保持呼吸道通暢;幫助小兒平臥位，將衣服解開，頭部偏向一側(cè)，做好壓舌板護理，保持小兒呼吸道通暢。如有必要，及時給予呼吸器輔助。同時還可選擇穴位，如合谷、人中，用手掐方式停止驚厥癥狀。當小兒出現(xiàn)瞳孔放大、意識不清時，及時通知醫(yī)生采取相應的處理措施。（3）心理疏導：根據(jù)小兒年齡與病情，給予必要的心理疏導，多于家屬溝通，共同幫助小兒減輕疾病帶來的痛苦，有用游戲、語言交流互動等方式，幫助患兒保持良好的心態(tài)，提高護理配合度[3]。（4）健康宣教：因多數(shù)家屬對小兒高熱驚厥不了解，易出現(xiàn)不同的應激反應。故在護理時，及時開展健康宣教，讓家屬了解小兒高熱驚厥，提高救助意識，在短時間內(nèi)正確處理急性發(fā)作癥狀，提高預后，降低復發(fā)率。

1.3 分析指標

對比癥狀消失時間、家屬護理滿意度。

癥狀：呼吸急促、高熱、驚厥。

家屬護理滿意度：用自制的問卷調(diào)查表評價，包括心理護理、癥狀護理技巧、健康教育、護理態(tài)度。每項十分制評價，分數(shù)越高越好。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次研究收集的計量資料用（x±s）表達，在統(tǒng)計學軟件（SPSS19.0）中進行組間t檢驗，收集的計數(shù)資料用（%）表達，在統(tǒng)計學軟件（SPSS19.0）中進行組間x2檢驗，P<0.05確認組間數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 癥狀消失時間比較

呼吸急促、高熱、驚厥消失時間觀察組短于對照組，P<0.05，見表1。

2.2 家屬護理滿意度比較

觀察組家屬護理滿意度高于對照組，P<0.05，見表2。

3 討論

小兒高熱驚厥發(fā)病機制較為復雜，多數(shù)因小兒大腦發(fā)育不全，當神經(jīng)質(zhì)出現(xiàn)興奮傳遞，導致神經(jīng)含量不均衡所致。當小兒出現(xiàn)高熱驚厥時，體溫的上升會刺激神經(jīng)，使神經(jīng)異常放電，導致小兒出現(xiàn)非自主性的抖動，時間較長時，還會影響小兒呼吸系統(tǒng)，致使大腦出現(xiàn)異常，引起不可逆損傷。而小兒因機體功能發(fā)育不全，抑制疼痛方式較為單一，在部分情況下，不愿配合護理、治療，因此，在小兒高熱驚厥護理中，配合綜合護理方案非常有必要。

綜合護理方案是一種全面的護理措施，其可以通過多方面、多角度為患者開展護理服務(wù)。將其用于小兒高熱驚厥中，通過多面護理，針對小兒病情變化與心理變化特點，開展對應的護理服務(wù)，以此來提高護理效果。本次研究示：呼吸急促、高熱、驚厥消失時間觀察組短于對照組，觀察組家屬護理滿意度高于對照組，P<0.05。由此可知，在綜合護理方案干預下可以有效控制高熱、驚厥癥狀，并在健康教育指導下，提高家屬護理配合度，更好的監(jiān)測病情的變化，提高治療效果的同時提高護理滿意度[4]。

綜上，在小兒高熱驚厥護理中綜合護理方案的應用，價值較高，值得推廣。

參考文獻

[1] 曾云霞.小兒高熱驚厥護理中綜合護理方案的應用研究[J].心理月刊，2019，14（16）：85.

[2] 儲冬梅.綜合護理在小兒急性高熱驚厥臨床護理中的應用價值分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2019，6（60）：111-112.

[3] 李麗紅，邱巧玲，劉亞飛.小兒高熱驚厥采取綜合護理的應用效果分析[J].中外女性健康研究，2016（11）：104+106.

[4] 盧靖華.綜合護理在小兒急性高熱驚厥臨床護理中的應用價值探討[J].遼寧醫(yī)學雜志，2018，32（06）：60-62.