王亞萍

【摘要】目的 本文就綜合護(hù)理干預(yù)在小兒高熱驚厥中的應(yīng)用效果進(jìn)行研究。方法 選取我院在2015年1月～2016年12月收治的小兒高熱驚厥患者92例，按照入院先后順序分為兩組，實(shí)驗(yàn)組與參照組各46例。參照組患兒住院期間予以常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患兒予以中西醫(yī)結(jié)合的綜合護(hù)理，比較不同護(hù)理模式下兩組患兒的退熱時(shí)間、驚厥消失時(shí)間及護(hù)理滿意度。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患兒的退熱時(shí)間、驚厥消失時(shí)間對(duì)比參照組更快，實(shí)驗(yàn)組患兒的家長(zhǎng)滿意度明顯高于參照組（P<0.05）。結(jié)論 為高熱驚厥患兒實(shí)施中西醫(yī)結(jié)合的綜合護(hù)理干預(yù)，可有效縮短康復(fù)時(shí)間，提高護(hù)理滿意度，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理干預(yù)；小兒高熱驚厥；中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理；滿意度

【中圖分類號(hào)】R473.72 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.13..02

高熱驚厥在嬰幼兒中具有較高的發(fā)病率，易出現(xiàn)在上呼吸道感染及其他感染性疾病的發(fā)病初期，如得不到及時(shí)的治療及護(hù)理，會(huì)對(duì)患兒腦組織造成嚴(yán)重?fù)p害，不利于小兒的成長(zhǎng)及發(fā)育[1]。高熱驚厥患兒在接受治療時(shí)，臨床護(hù)理工作不容忽視，為提高護(hù)理質(zhì)量，對(duì)近兩年的部分患兒施以中西醫(yī)結(jié)合的綜合護(hù)理干預(yù)，效果較令家長(zhǎng)滿意；現(xiàn)將研究過(guò)程及數(shù)據(jù)做如下匯總。

1 資料及方法

1.1 一般資料

此次研究是選取我院在2015年月～2016年12月收治的高熱驚厥患兒92例作為研究對(duì)象，均伴有不同程度的抽搐、呼吸節(jié)律紊亂以及意識(shí)障礙等癥狀。其中男50例，女42例；年齡0.5～5.5歲，平均（3.2±0.4）歲；發(fā)生驚厥時(shí)的體溫均在38.5℃以上。按照先后順序分為實(shí)驗(yàn)組與參照組，每組各46例。兩組患兒的資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

參照組患兒在住院期間予以常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患兒則予以中西醫(yī)結(jié)合的綜合護(hù)理干預(yù)，具體如下。

急救護(hù)理：將患兒平放在床上，將頭部偏向一側(cè)，并解開(kāi)衣領(lǐng)，對(duì)其施以面罩式吸氧。如果患兒反復(fù)抽搐、緊閉牙關(guān)時(shí)要使用開(kāi)口器置于上下臼齒間，以免患兒的唇舌受損。取患兒的合谷、內(nèi)關(guān)及人中等穴位進(jìn)行按壓，每穴2～3 min。

可在曲池、十宣穴位進(jìn)行針刺放血。對(duì)于便秘患兒，可采取灌腸療法進(jìn)行清熱通便。同時(shí)要保持病室安靜，避免強(qiáng)聲強(qiáng)光刺激[2]。需要注意的是，在驚厥得到控制前飲食護(hù)理：待患兒病情好轉(zhuǎn)后可以進(jìn)流食或半流食補(bǔ)充能量，食物要以高維生素、高蛋白以及高熱量為主，進(jìn)食前后要注意漱口。鼓勵(lì)患兒多飲水，對(duì)降溫、維持水電解質(zhì)平衡均有所幫助[4]。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

在患兒出院時(shí)，為家長(zhǎng)發(fā)放我科自擬自用的調(diào)查問(wèn)卷，評(píng)價(jià)結(jié)果分為非常滿意、一般滿意以及不滿意三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)；家長(zhǎng)滿意度=非常滿意率+一般滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

整理研究數(shù)據(jù)輸入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 20.0進(jìn)行分析，以“x±s”表示計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)。百分?jǐn)?shù)（%）表示計(jì)數(shù)資料，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患兒的退熱時(shí)間、驚厥消退時(shí)間比較

經(jīng)不同護(hù)理模式后，實(shí)驗(yàn)組患兒的退熱時(shí)間、驚厥消退時(shí)間對(duì)比參照組更快（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 兩組患兒的家長(zhǎng)滿意度比較

實(shí)驗(yàn)組與參照組患兒的家長(zhǎng)滿意度分別為97.33%、82.61%，實(shí)驗(yàn)組顯著高于參照組（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 討 論

小兒在發(fā)生驚厥時(shí)，全身或局部骨骼肌群會(huì)發(fā)生不自主收縮，常伴有不同程度的意識(shí)障礙；小兒體溫在39℃以上時(shí)發(fā)生的驚厥被稱之為高熱驚厥。中醫(yī)認(rèn)為，小兒高熱驚厥時(shí)主要死因感受時(shí)邪、熱極生風(fēng)所引起，屬于“急驚風(fēng)”范疇[5]。高熱驚厥疾病會(huì)引起腦損傷，且復(fù)發(fā)次數(shù)越多，損傷程度越嚴(yán)重。主要從急救、降溫、皮膚及口腔、飲食等方面進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，以促使高熱驚厥消退。此次研究中，參照組患兒予以常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組予以綜合護(hù)理干預(yù)，結(jié)果實(shí)驗(yàn)組患兒的退熱時(shí)間、驚厥消失時(shí)間對(duì)比參照組更快，實(shí)驗(yàn)組患兒的家長(zhǎng)滿意度明顯高于參照組（P<0.05）；說(shuō)明為高熱驚厥患兒實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)具有重要意義。

綜上所述，為高熱驚厥患兒實(shí)施中西醫(yī)結(jié)合的綜合護(hù)理干預(yù)，對(duì)加快退熱時(shí)間、驚厥消失時(shí)間具有顯著作用，還可提高家長(zhǎng)對(duì)我科的護(hù)理滿意度，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 李桃蓮.28例小兒高熱驚厥中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理探討[J].中外醫(yī)療，2013，32（1）：153-154

[2] 陳 峰.綜合護(hù)理干預(yù)在小兒高熱驚厥護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].護(hù)理研究，2015，（12）：1519-1520

[3] 張學(xué)軍.小兒高熱驚厥危險(xiǎn)因素的探討及門(mén)診護(hù)理干預(yù)[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2014，（12）：3454-3456.

[4] 毛君芳.223例小兒急性高熱驚厥的病因分析及其綜合護(hù)理效果觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2015，53（1）：70-73，76.

[5] 李 萍，郭安爽，盧桂津，等.86例小兒高熱驚厥的中西醫(yī)結(jié)合急救與護(hù)理[J].全科護(hù)理，2016，14（28）：2948-2949.

本文編輯：吳宏艷endprint