高金鳳

【摘要】目的：探討在小兒高熱驚厥的急診處理中應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)的臨床效果。方法：選取我院2016年3月至2017年3月期間收治的90小兒高熱驚厥患者作為研究對象，根據(jù)其急診處理中護(hù)理方案的不同，分為對照組和觀察組，每組45例。對照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上給予綜合護(hù)理干預(yù)。比較兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組護(hù)理有效率明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在小兒高熱驚厥患者在急診處理中應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)措施的臨床效果相對顯著，能夠更好地地改善患者的臨床癥狀，促進(jìn)患兒健康恢復(fù)，值得臨床推廣與應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】小兒高熱驚厥；急診處理；綜合護(hù)理干預(yù)

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）12--01

小兒高熱驚厥是臨床中常見的一種急癥，多發(fā)于三歲以下兒童[1]。在患兒發(fā)病的過程中，臨床體溫相對較高，且存在神志不清的現(xiàn)象，停止發(fā)病后，患兒神志即可恢復(fù)正常。如果在發(fā)病的過程中，沒有得到及時(shí)且可靠的處理，患兒可能會(huì)出現(xiàn)其他的病癥，從而危及其生命安全。在臨床工作中發(fā)現(xiàn)，小兒高熱驚厥多是感染所致，在臨床治療中以抗感染為主[2]。但是在急診處理時(shí)，藥效發(fā)揮有時(shí)間限制，如果不采取有效地護(hù)理方案，很容易將其發(fā)病時(shí)間延長，從而使得疾病對患兒的影響增加。基于該種現(xiàn)象，我院主張?jiān)谂R床治療的過程中，采取合理的護(hù)理措施來降低患兒發(fā)病時(shí)的癥狀，保證其治療效果，促進(jìn)患者的康復(fù)。在我院實(shí)踐中，選取綜合護(hù)理干預(yù)作為小兒高熱驚厥的急診處理措施，且取得了較好的效果?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年3月至2017年3月期間收治的90小兒高熱驚厥患者作為研究對象，根據(jù)其急診處理中護(hù)理方案的不同，分為對照組和觀察組，每組45例。其中，對照組男23例，女22例，年齡1～4歲，平均年齡（1.2±0.6）歲；觀察組男22例，女23例，年齡1～4歲，平均年齡（1.1±0.6）歲。根據(jù)原發(fā)病分類：支氣管肺炎23例、肺炎33例、呼吸道感染24例、胃腸炎10例。兩組患兒一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上給予綜合護(hù)理干預(yù)，其他內(nèi)容如下：

1.2.1 加強(qiáng)一般護(hù)理 在患兒治療的過程中，護(hù)理人員必須要為其提供一個(gè)良好的休息環(huán)境，從病房的干凈整潔到病房的氛圍，都必須要經(jīng)過精心的規(guī)劃與管理；同時(shí)，注意患兒衣物的加減，對其病情進(jìn)行觀測；引導(dǎo)幼兒家屬，幫助患兒多飲水等。

1.2.2 高熱護(hù)理 自患兒就診以來，根據(jù)患兒的實(shí)際狀況選取合理的降溫方式，對于一些體溫超偏高的患者，需要與藥物和物理兩種方式同時(shí)實(shí)施，以對其體溫進(jìn)行快速控制。在物理降溫上，多采用酒精或者水來擦拭患兒的身體。同時(shí)，在處理的過程中，必須要關(guān)注患兒的變化，如果無效，則需要及時(shí)與醫(yī)師進(jìn)行溝通。

1.2.3 驚厥護(hù)理 在患兒驚厥發(fā)作時(shí)，但需要對其口腔異物進(jìn)行清理，尤其是痰液，以保證其氣道的暢通；同時(shí)，以紗布包裹或者壓住患兒舌板，降低其對自己的損傷；部分患兒呼吸存在障礙，需要對其進(jìn)行吸氧治療。

1.2.4 健康教育 就該種疾病發(fā)生原理與后果對患兒家屬進(jìn)行宣講，從而提升家屬的護(hù)理能力與意識(shí)，降低再次發(fā)病的可能性，促進(jìn)其對醫(yī)療工作的配合。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

根據(jù)患兒臨床癥狀的變化，將其治療效果分為顯效、有效、無效。顯效：患兒體溫恢復(fù)正常，神志逐漸清晰，無其他臨床癥狀；有效：患兒體溫相對降低，神志有所恢復(fù)，無其他不良癥狀；無效：患兒臨床癥狀無變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0分析，以（±s）表示計(jì)量資料，經(jīng)t檢驗(yàn)；以率（%）表示計(jì)數(shù)資料，經(jīng)檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組護(hù)理有效率明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見下表。

3 討論

在小兒高熱驚厥發(fā)病的過程中，患兒體溫較高，且神志不清。長時(shí)間的高溫，會(huì)對患兒的機(jī)體造成嚴(yán)重的損傷，從而使得其成長發(fā)育受到限制；而神志不清現(xiàn)象的存在，可能會(huì)導(dǎo)致一些不合理行為，或者誘發(fā)其他疾病，嚴(yán)重危及患兒的生命安全[3]。在臨床調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，多數(shù)小兒高熱驚厥患者沒有及時(shí)進(jìn)行處理，可能會(huì)誘發(fā)腦疝，從而限制幼兒的大腦功能發(fā)育，造成患兒智力低下或者神經(jīng)功能缺失的現(xiàn)象。臨床在治療該種疾病時(shí)。主要采用補(bǔ)液、降溫、抗炎等方式進(jìn)行對癥治療，以期望能夠在這段時(shí)間內(nèi)控制患者的臨床癥狀，降低并發(fā)癥的發(fā)生[4]。為了保證對癥治療的效果，必須要注重護(hù)理干預(yù)對于該種疾病治療的影響。常規(guī)護(hù)理相對呆板，缺乏目標(biāo)性與條理性，很容易干預(yù)臨床治療工作。我院近期所提出的綜合護(hù)理干預(yù)措施，其從一般護(hù)理、高熱護(hù)理、驚厥護(hù)理、健康教育等多個(gè)方面，全面開展護(hù)理工作，既保證了急診處理的有效性，又提升了患兒家長的護(hù)理意識(shí)與能力，降低了出院后再次復(fù)發(fā)的可能性。在本次研究中，觀察組護(hù)理效果明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。

綜上所述，在小兒高熱驚厥患者在急診處理中應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)措施的臨床效果相對顯著，能夠更好地地改善患者的臨床癥狀，促進(jìn)患兒健康恢復(fù)，值得臨床推廣與應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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董敏，李丹，李乃俠，李珍. 綜合護(hù)理干預(yù)對小兒高熱驚厥家屬心理狀態(tài)及患兒臨床效果的影響[J]. 國際精神病學(xué)雜志，2016，43（04）：714-715+728.

黃春艷. 急診對小兒高熱驚厥的處理及護(hù)理干預(yù)[J]. 大家健康（學(xué)術(shù)版），2014，8（09）：183.endprint