李敏

【摘 要】 目的：評價在新生兒病理性黃疸護理中采用針對性護理的價值。方法：選擇2018年2月至2019年2月期間收治的78例病理性黃疸患兒，在抽簽法下將其分為對照組（常規(guī)護理）和觀察組（針對性護理），每組39例，對比2組病理性黃疸患兒的護理效果。結果：觀察組黃疸指數(shù)評分低于對照組，膽紅素水平小于對照組，住院時間和黃疸消退時間短于對照組，（P<0.05）存在統(tǒng)計學意義。觀察組護理滿意度評分高于對照組，（P<0.05）存在統(tǒng)計學意義。結論：新生兒病理性黃疸護理中采用針對性護理效果確切，可以更好的提升護理質量，值得予以臨床使用和推廣。

【關鍵詞】 針對性護理;新生兒;病理性黃疸

【中圖分類號】R416?? 【文獻標志碼】A?? 【文章編號】1005-0019（2020）03-153-02

研究為了評價針對性護理在病理性黃疸患兒的護理質量，選擇我院接診的78例患兒進行具體研究。

1 資料和方法

1.1? 一般資料

擇取我院收治的78例病理性黃疸患兒，治療時間在2018年2月至2019年2月。抽簽法將患兒分為對照組（39例，常規(guī)護理）與觀察組（39例，針對性護理）。對照組，患兒的日齡在2天至28天，平均日齡在（14.38±2.19）天;體重在2.12kg至4.48kg，平均體重在（3.68±0.83）kg;男性患兒和女性患兒各為19例和20例。觀察組，患兒的日齡在3天至27天，平均日齡在（14.66±2.82）天;體重在2.43kg至4.65kg，平均體重在（3.26±0.81）kg;男性患兒和女性患兒各為21例和18例。兩組病理性黃疸患兒的資料采用統(tǒng)計學軟件處理，P>0.05無統(tǒng)計學意義。

納入標準：臨床診斷為黃疸的新生兒;患兒家屬知曉本次研究，簽署知情同意書。排除標準：臨床資料缺失的患兒;合并其他先天性疾病的患兒。

1.2? 方法

對照組采用常規(guī)護理，觀察組采用針對性護理，第一，對患兒家屬進行疾病宣教，提升患兒家屬對疾病的認知情況，提升其配合度。第二，檢測患兒的皮膚情況，根據(jù)患兒的破損情況，判定患兒是否進行照射箱治療，并且根據(jù)患兒實際情況確定照射的時間[1]。第三，護理人員明確記錄患兒的質量和膽紅素等指標，為患兒沐浴，整個護理過程中要輕柔，避免抓傷患兒。在藍光治療時，需要嚴格記錄患兒的入箱時間，根據(jù)患兒的實際情況調整時間，保證患兒在治療中的體溫，保證患兒營養(yǎng)充分，并且定時為患兒翻身。在藍光治療后，護理人員為患兒沐浴，將無菌紗布放在患兒的雙眼上，避免對患兒眼睛造成傷害。第四，飲食護理，多為新生兒提供葡萄糖水，補充水分，提升新生兒小便次數(shù)，排出體內膽紅素。借助乳酸菌制劑幫助新生兒排便[2]。第五，喂養(yǎng)護理，鼓勵產婦母乳喂養(yǎng)，保證每天的母乳喂養(yǎng)次數(shù)大于10次，要求產婦在喂養(yǎng)期間保證營養(yǎng)，促進乳汁的分泌。

1.3? 觀察指標

對比2組病理性黃疸患兒的黃疸指數(shù)評分、膽紅素水平、住院時間和黃疸消退時間。對比2組病理性黃疸患兒的護理滿意度評分，包括皮膚護理、喂養(yǎng)護理和撫觸護理。

1.4? 統(tǒng)計學分析

78例病理性黃疸患兒的數(shù)據(jù)以統(tǒng)計學軟件SPSS20.0處理，計量數(shù)據(jù)的表示方式為（均數(shù)±標準差），差異性采用t檢驗。存在統(tǒng)計學意義，P<0.05。

2 結果

2.1? 對比2組病理性黃疸患兒的相關指標

觀察組黃疸指數(shù)評分低于對照組，膽紅素水平小于對照組，住院時間和黃疸消退時間短于對照組，組間差異性顯著，（P<0.05）存在統(tǒng)計學意義。數(shù)據(jù)見表1。

2.2? 對比2組病理性黃疸患兒的護理滿意度評分

觀察組皮膚護理、喂養(yǎng)護理和撫觸護理等護理滿意度評分高于對照組，組間差異性顯著，（P<0.05）存在統(tǒng)計學意義。數(shù)據(jù)見表2。

3 討論

新生兒黃疸是新生兒在出生后二十八天內因膽紅素代謝紊亂，引發(fā)的膽紅素值高，患兒出現(xiàn)皮膚、黏膜及鞏膜黃染。因患兒的皮膚呈現(xiàn)黃色，所以被稱為“黃孩”。疾病的治療中，由于患兒的年齡較小，依從性較差，為了保證患兒的治療效果，需要采用針對性護理[3]。黃疸是新生兒高發(fā)的疾病之一，患兒在治療中往往存在很大的障礙[4]。針對性護理有利于提升患兒家屬對疾病的認知度，緩解患兒家屬的心理壓力，提升患兒的配合程度[5]。在針對性護理中，可以將患兒藍光治療中可能出現(xiàn)的不良反應降到最低，改善患兒的箱體準備、健康宣教、皮膚護理、眼睛保護、營養(yǎng)補充和護理總評分[5]。

綜上所述，根據(jù)研究數(shù)據(jù)顯示，觀察組黃疸指數(shù)評分、膽紅素水平、住院時間、黃疸消退時間、護理滿意度評分均優(yōu)于對照組，由此表示新生兒病理性黃疸護理中采用針對性護理可以取得顯著成效，具有使用和推廣價值。

參考文獻

[1] 王曉君，王玉芬.新生兒黃疸藍光照射的臨床護理觀察[J].山西醫(yī)藥雜志，2019，48（10）：1255-1257.

[2] 王夢霞，周厚秀.新生兒病理性黃疸的護理現(xiàn)狀[J].局解手術學雜志，2010，19（2）：143-144.

[3] 董俊萍.間歇藍光照射聯(lián)合針對性護理干預在新生兒病理性黃疸患兒中的應用效果觀察[J].中國藥物與臨床，2018，18（12）：2256-2258.

[4] 郭雯雯，胡子衡，孟娜娜， 等.加減保產無憂方預防新生兒黃疸的臨床應用研究[J].河北中醫(yī)，2018，40（11）：1656-1659.

[5] 朱冰花，徐鑫芬.新生兒黃疸早期護理干預的研究進展[J].護理與康復，2019，18（2）：37-40.