翟晨輝 買熱木古?阿布都熱依木

【摘 要】 目的：實驗研究對初診老年2型糖尿病患者行沙格列汀聯(lián)合阿卡波糖治療的效果。方法： 將本醫(yī)院2018年1月——2019年1月收治的初診老年2型糖尿病患者90例作為研究對象，根據(jù)治療方式的不同將患者分為兩組，實驗組和對照組，各45例，對照組患者單一使用阿卡波糖進行治療，實驗組患者使用沙格列汀聯(lián)合阿卡波糖治療，對比兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果： 實驗組患者治療后的空腹血糖值、飯后2小時血糖值以及糖化血紅蛋白值均有優(yōu)于對照組，P<0.05，存在統(tǒng)計學意義。結(jié)論： 對初診老年2型糖尿病患者行沙格列汀聯(lián)合阿卡波糖治療的效果明顯，優(yōu)化了患者的臨床指標，具有廣泛應用的價值。

【關(guān)鍵詞】 沙格列汀;阿卡波糖;初診老年2型糖尿病

【中圖分類號】R248?? 【文獻標志碼】B?? 【文章編號】1005-0019（2020）03-104-02

現(xiàn)階段，人的生活水平不斷地提高，生活方式不斷發(fā)生改變，不健康的生活習慣逐漸的出現(xiàn)，2型糖尿病的患病概率不斷提高，雖然2型糖尿病不會再短期內(nèi)危及人們的生命安全，但是會嚴重的降低人們的生活質(zhì)量。早期的2型糖尿病患者，癥狀并不明顯，患者只會感覺到乏力且口渴，但是隨著2型糖尿病的不斷發(fā)展，會出現(xiàn)一些并發(fā)癥，危及患者的生命安全。所以對2型糖尿病患者實施有效的治療措施，對于提高患者的生活質(zhì)量，有非常積極的意義，本文主要研究沙格列汀聯(lián)合阿卡波糖治療初診2型糖尿病的效果，具體研究內(nèi)容如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

將本醫(yī)院2018年1月——2019年1月收治的初診老年2型糖尿病患者90例作為研究對象，根據(jù)治療方式的不同將患者分為兩組，實驗組和對照組，各45例。

實驗組45例，男女患者的數(shù)量分別為22例和23例，患者的年齡為（71.22±8.65）歲，糖尿病患病時間為（0.67±1.54）年。對照組45例，男女患者的數(shù)量分別為21例和24例，患者的年齡為（71.93±8.52）歲，糖尿病患病時間為（0.62±1.58）年。兩組患者的一般資料無明顯差異，P>0.05，可進行實驗研究。

研究對象納入標準：符合WHO制定的糖尿病診斷標準;都是初診患者，沒有服用過降血糖的相關(guān)藥物;對于沙格列汀、阿卡波糖藥物不會產(chǎn)生過敏反應;年齡要大于60歲，且患病時間超過3個月;同意本次實驗研究。排除標準：妊娠期以及哺乳期的婦女;具有精神病史、藥物過敏史;合并出現(xiàn)心肝腎功能不全的患者;癌癥患者。

1.2 方法

對照組患者行阿卡波糖（國藥準字H19990205 ，拜耳醫(yī)藥保健有限公司）進行治療，開始治療時的服用劑量為50mg/次，每日服用3次，如果患者的血糖值不穩(wěn)定，波動異常，可將藥量增加到每次100mg，每天服用3次。實驗組患者在此基礎(chǔ)上加服沙格列?。▏帨首諮20160069，AstraZeneca Pharmaceuticals LP）進行治療，每天口服1次，每次服用約5mg，根據(jù)患者血糖的控制情況，適當?shù)募訙p藥物用量[1]。

1.3 對比指標

臨床檢測兩組患者的空腹血糖值、飯后2小時血糖值以及糖化血紅蛋白值，并進行對比。

1.4 統(tǒng)計學分析

利用SPSS21.0統(tǒng)計學軟件，對實驗數(shù)據(jù)進行分析和整理，利用（x±s）表示計量資料，行t檢驗，利用P進行組間檢驗，P<0.05，表示統(tǒng)計學存在意義。

2 結(jié)果

根據(jù)下表數(shù)據(jù)可知，實驗組患者的空腹血糖值、飯后2小時血糖值以及糖化血紅蛋白值分別為（6.72±1.33）mmol/L、（10.11±3.22）mmol/L、（7.56±0.87）%，對照組患者以上指標分別為（8.69±1.56）mmol/L、（14.56±3.38）mmol/L、（8.44±1.25）%，差異明顯P<0.05，存在統(tǒng)計學意義，詳情見下表1。

3 討論

2型糖尿病是臨床上非常常見的一種慢性疾病，雖然不會在短期內(nèi)危機患者的生命，但是會嚴重降低患者的生活質(zhì)量，患者一般需要終身治療，治療容易反復。老年人是2型糖尿病的高發(fā)人群，因老年人的機體各項功能較弱，對于胰島素的抵抗能力較低，所以容易患2型糖尿病。對于2型糖尿病的治療方式學術(shù)界進行了較多的研究，治療方法差異較大，預后效果不一[2]。

本文主要研究沙格列汀聯(lián)合阿卡波糖治療初診老年2型糖尿病的效果。沙格列汀是一種強效的DPP-4抑制劑，有效抑制了內(nèi)源性GLP-1和GIP的作用，降血糖的效果較為顯著。GLP-1是食物在腸道內(nèi)所產(chǎn)生的一種激素，服用沙格列汀后，通過對GLP-1進行降解，有效的調(diào)節(jié)了胰島素的分泌，提高了機體對葡萄糖的利用率。阿卡波糖是一種葡萄糖苷酶抑制劑，可與α—葡萄糖苷酶進行可逆性的結(jié)合，從而有效的抑制了麥芽糖酶、葡萄糖淀粉酶、蔗糖酶等酶的活性，降低了機體分解葡萄糖的速度，可有效的治療餐后高血糖的癥狀。此藥在服用的過程中，存在一些不良反應，主要是引起胃腸道的功能絮亂，促使患者出現(xiàn)腹脹、腹瀉等情況。多方研究表明，沙格列汀聯(lián)合阿卡波糖治療初診老年2型糖尿病，可降低不良反應的發(fā)生率，提高治療效果[3]。

本文在研究的過程中，將90例初診老年2型糖尿病患者作為研究對象，分為實驗組和對照組，對照組患者單一使用阿卡波糖進行治療，實驗組使用沙格列汀聯(lián)合阿卡波糖進行治療。實驗結(jié)果表明，實驗組患者空腹血糖值、飯后2小時血糖值以及糖化血紅蛋白值均要優(yōu)于對照組，差異明顯P<0.05，存在統(tǒng)計學意義。

總而言之，與單一藥物的治療效果相比，沙格列汀聯(lián)合阿卡波糖治療初診老年2型糖尿病的效果更佳，患者空腹血糖值、飯后2小時血糖值以及糖化血紅蛋白值等指標，得到了明顯的改善，具有推廣應用的價值。

參考文獻

[1] 鐘雯， 李又空， 曾姣娥，等. 沙格列汀聯(lián)合阿卡波糖治療初診老年2型糖尿病的療效[J]. 實用醫(yī)學雜志， 2015， 31（4）：649-651.

[2] 李英姬. 沙格列汀聯(lián)合阿卡波糖治療初診老年2型糖尿病的臨床觀察[J]. 糖尿病新世界， 2018， v.21（3）：76-77.

[3] 張娜， 肖麗華. 沙格列汀聯(lián)合阿卡波糖治療初診老年2型糖尿病的療效[J]. 中國生化藥物雜志， 2017，6（7）：224-225.