倪山+張曉波

【摘要】目的 分析對糖耐量降低的心血管疾病患者使用阿卡波糖治療的效果。方法 收集我院糖耐量降低的心血管疾病患者58例，將其分為對照組和觀察組。分別對兩組患者實(shí)施常規(guī)治療以及阿卡波糖治療。結(jié)果 兩組均取得一定效果，但相比對照組，觀察組患者在心血管事件的發(fā)生率上明顯更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在對糖耐量降低的心血管疾病患者實(shí)施臨床治療時，使用阿卡波糖的治療能夠起到更好的療效。

【關(guān)鍵詞】糖耐量降低；心血管疾??；阿卡波糖；干預(yù)治療效果

【中圖分類號】R587.1；R54 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.22.0.01

心血管疾病對患者的傷害極大，尤其是糖耐量減低的心血管疾病患者，更是極易出現(xiàn)致殘致死的情況，會導(dǎo)致患者出現(xiàn)更加嚴(yán)重的危害，可能會造成嚴(yán)重后果[1]。因此，對糖耐量減低的心血管疾病患者實(shí)施更加安全有效的治療非常重要。本次研究中，即分析了對糖耐量降低的心血管疾病患者使用阿卡波糖進(jìn)行干預(yù)治療能夠起到的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2013年3月～2014年3月內(nèi)收治的糖耐量降低的心血管疾病患者58例。男34例，女24例，年齡49～78歲，平均年齡（61.57±10.73）歲。將其使用隨機(jī)方法分為對照組和觀察組，各29例。對照組男17例，女12例，年齡49～77歲，平均年齡（61.32±10.19）歲。觀察組男17例，女12例，年齡50～78歲，平均年齡（61.83±10.92）歲。兩組患者在一般資料上的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=0.1839，P<0.05）。

1.2 方法

兩組患者均需要使用常規(guī)干預(yù)方法治療，即對患者實(shí)施飲食結(jié)構(gòu)構(gòu)建指導(dǎo)，對于患者身體質(zhì)量需實(shí)施維持，或是適當(dāng)降低。同時需為患者制定出合理的鍛煉計(jì)劃，讓患者通過鍛煉的方法提升自身身體素質(zhì)，改善治療效果。觀察組患者在此基礎(chǔ)上需使用阿卡波糖治療。本次研究中使用阿卡波糖片（國藥準(zhǔn)字H20020202，杭州中美華東制藥有限公司）對患者治療，初始劑量為25 mg，患者治療3次/d，在治療時需按照患者身體狀況將治療劑量進(jìn)行提升，但治療劑量最高不超過100 mg/d，治療次數(shù)仍為3次/d。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

對所有患者均需實(shí)施為期2年的隨訪，在隨訪中需統(tǒng)計(jì)兩組患者的心血管事件的發(fā)生率，即急性心肌梗死、心絞痛、心力衰竭等疾病的發(fā)生幾率。在對這些疾病進(jìn)行診斷時，需對患者的血心肌酶上升、心電圖變化以及心肌缺血情況進(jìn)行收集，若至少出現(xiàn)了2項(xiàng)，則表示患者出現(xiàn)心血管事件，將出現(xiàn)了心血管事件的患者數(shù)量進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究中需使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 17.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2 結(jié) 果

本次研究中觀察組患者心血管事件總發(fā)生率10.34%明顯低于對照組患者心血管事件發(fā)生率41.38%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

心血管疾病是臨床較常見的疾病類型，尤其是其有著發(fā)病急、起病快和預(yù)后差等特點(diǎn)，致殘致死率極高，對患者也會造成較大危害。而在心血管疾病的類型中，糖耐量降低的心血管疾病更是會對患者造成更大危害，也是患者發(fā)病時的一個特殊階段和必經(jīng)階段[2]。通過諸多研究顯示，出現(xiàn)糖耐量減低的主要因素就是胰島素作用出現(xiàn)了缺陷，并且患者T2DM（2型糖尿?。┑陌l(fā)生率得到了提升。在此過程中，患者極易出現(xiàn)心血管事件，對其身體健康會造成更加嚴(yán)重的危害。由于這些特點(diǎn)，在糖耐量減低的發(fā)生期間必須要對患者實(shí)施及時和準(zhǔn)確的診治才能夠?qū)颊咂鸬捷^好治療效果。

阿卡波糖是一種α-糖苷酶抑制類藥物，在臨床治療時能夠?qū)⒒颊吣c道中的碳水化合物吸收進(jìn)行極大的延緩。通過這一效果，則能夠阻斷餐后血糖上升誘發(fā)胰島素抵抗的發(fā)生幾率，最終在患者體內(nèi)出現(xiàn)的惡性循環(huán)能夠得到阻斷[3]。同時使用阿卡波糖治療后，也能夠讓患者體內(nèi)的凝血素的片段水平以及D-二聚體水平出現(xiàn)下降，這些物質(zhì)均為凝血功能的重要標(biāo)記物，若將其降低，則能夠明顯改善心血管疾病患者的糖耐量減低情況，并對患者的血糖水平起到較好的控制，并在此基礎(chǔ)上可讓血脂降低，改善患者身體質(zhì)量，最終能夠明顯控制住心血管的危險因子，同時也可改善患者血液高凝的傾向，并降低心血管事件的發(fā)生率。

而通過本次研究顯示，觀察組患者在常規(guī)干預(yù)的基礎(chǔ)上使用阿卡波糖的治療后，其心血管事件的發(fā)生幾率明顯低于單一使用常規(guī)干預(yù)治療的患者。這一結(jié)果說明，在對糖耐量減低的心血管疾病患者實(shí)施臨床干預(yù)治療時，在常規(guī)干預(yù)治療的基礎(chǔ)上使用阿卡波糖的治療能夠取得更加有效的療效，有著較高應(yīng)用價值，值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 任宇超，張 嵐，劉靖童，等.阿卡波糖對糖耐量降低合并心血管疾病患者干預(yù)治療的臨床研究[J].中外醫(yī)療，2013，32（15）：45-46.

[2] 薛 翔.阿卡波糖對糖耐量降低合并心血管疾病患者干預(yù)治療的臨床研究[J].中國醫(yī)藥指南，2016，14（8）：72-73.

[3] 吳茂紅，呂 玲.糖耐量異常對冠心病患者氧化應(yīng)激和血管內(nèi)皮功能、心率變異性的影響及阿卡波糖的干預(yù)作用[J].中國動脈硬化雜志，2014，22（3）：287-292.