黃英

【摘 要】 目的：對(duì)重度黃疸型病毒性肝炎患者應(yīng)用腺苷蛋氨酸進(jìn)行治療并對(duì)其臨床效果進(jìn)行分析研究。方法：選擇2018年3月到2019年5月間到我院接受治療的70例重度黃疸型病毒性肝炎患者作為研究對(duì)象，根據(jù)是否給予腺苷蛋氨酸將70例患者分為腺苷組和無(wú)腺苷組，每組各35例。對(duì)腺苷組和無(wú)腺苷組治療后的血清學(xué)指標(biāo)進(jìn)行分析比較。結(jié)果：腺苷組的ALP、DBIL、TBIL、AST以及ALT等血清學(xué)指標(biāo)相比較無(wú)腺苷組明顯下降，在統(tǒng)計(jì)學(xué)上差異有意義（P均<0.05）。結(jié)論：對(duì)重度黃疸型病毒性肝炎患者應(yīng)用腺苷蛋氨酸進(jìn)行治療可以明顯改善患者的肝功能，使患者的血清學(xué)指標(biāo)得到明顯下降，臨床效果較好，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】 腺苷蛋氨酸;重度;黃疸型病毒性肝炎;臨床效果

【中圖分類號(hào)】R51?? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B?? 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）03-064-01

黃疸型病毒性肝炎是指患者機(jī)體血清總膽紅素濃度超過(guò)17.1umol/L且皮膚黏膜伴有黃染現(xiàn)象的由多種原因所引起的一種傳染性疾病，患者臨床上主要表現(xiàn)為惡心、乏力、肝叩擊疼痛等癥狀。有研究指出[1]，腺苷蛋氨酸在重度黃疸型肝病中的應(yīng)用較為廣泛，它可以調(diào)節(jié)肝細(xì)胞的流動(dòng)性并使膽酸轉(zhuǎn)運(yùn)得到明顯加速，治療效果較好。因此，本文對(duì)重度黃疸型病毒性肝炎患者應(yīng)用腺苷蛋氨酸進(jìn)行治療并對(duì)其臨床效果進(jìn)行分析研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年3月到2019年5月間到我院接受治療的70例重度黃疸型病毒性肝炎患者作為研究對(duì)象，根據(jù)是否給予腺苷蛋氨酸將70例患者分為腺苷組和無(wú)腺苷組，每組各35例。其中共有男48例，女22例，年齡22～78歲，平均（45.74±5.26）歲。70例患者均符合重度黃疸型病毒性肝炎判斷標(biāo)準(zhǔn)，且血清總膽紅素水平均大于17.1umol/L，對(duì)由肝臟外阻塞性疾病、膽道結(jié)石所引發(fā)的黃疸和凝血酶原時(shí)間大于5s的患者均被排除在外。70例患者的年齡、性別等基線指標(biāo)均無(wú)顯著差異（P>0.05），可進(jìn)行比較。

1.2 方法

無(wú)腺苷組患者入院后給予常規(guī)治療，腺苷組患者在此基礎(chǔ)上加用腺苷蛋氨酸。具體方案為：有針對(duì)性地給予無(wú)腺苷組患者能量合劑、谷胱甘肽等保肝類藥物靜脈滴注治療，并將30ml復(fù)方丹參注射液混合10%的250ml葡萄糖溶液對(duì)患者進(jìn)行靜脈滴注，一天一次;腺苷組同無(wú)腺苷組治療方式相同，不同的是在30ml復(fù)方丹參注射液混合10%的250ml葡萄糖溶液中加入2.5g腺苷蛋氨酸進(jìn)行滴注，一天一次。兩組均持續(xù)治療一個(gè)月。

1.3? 觀察指標(biāo)

①比較腺苷組和無(wú)腺苷組治療后的血清學(xué)指標(biāo)（包括ALP、DBIL、TBIL、AST、ALT等指標(biāo)）;

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19.0軟件對(duì)研究中的ALP、DBIL等血清學(xué)指標(biāo)進(jìn)行處理和統(tǒng)計(jì)，且以上指標(biāo)水平以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）來(lái)表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，P<0.05說(shuō)明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 腺苷組和無(wú)腺苷組治療后的血清學(xué)指標(biāo)的比較

如表1所示，經(jīng)過(guò)治療后，腺苷組的ALP、DBIL、TBIL、AST以及ALT等血清學(xué)指標(biāo)相比較無(wú)腺苷組明顯下降，在統(tǒng)計(jì)學(xué)上差異有意義（P均<0.05）。

3 討論

重度黃疸型病毒性肝炎的發(fā)病原因與患者肝內(nèi)微循環(huán)障礙、膽汁淤積因子、膽紅素代謝障礙等因素有關(guān)，具有發(fā)病急、周期長(zhǎng)、診治難度較大等特點(diǎn)，且患者預(yù)后情況較差，嚴(yán)重威脅患者的生命安全。

腺苷蛋氨酸作為一種生理性化合物，不僅可以加速細(xì)胞膜的磷脂甲基化，還可以促進(jìn)膽汁排泄，使肝細(xì)胞漿膜流動(dòng)性和鈉泵轉(zhuǎn)運(yùn)能力得到恢復(fù)[2]，此外，腺苷蛋氨酸還有保肝利膽和抗膽汁淤積等作用，且能夠顯著改善膽紅素的代謝能力，使患者肝功能得到明顯的恢復(fù)。而本研究結(jié)果顯示，腺苷組的ALP、DBIL、TBIL、AST以及ALT等血清學(xué)指標(biāo)相比較無(wú)腺苷組明顯下降，在統(tǒng)計(jì)學(xué)上差異有意義（P均<0.05）。該結(jié)果與佚名[3]等人研究結(jié)果一致。

綜上所述，對(duì)重度黃疸型病毒性肝炎患者應(yīng)用腺苷蛋氨酸進(jìn)行治療可以明顯改善患者的肝功能，使患者的血清學(xué)指標(biāo)得到明顯下降，臨床效果較好，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 張競(jìng)，湯雄，曹繼紅.腺苷蛋氨酸治療重度黃疸型病毒性肝炎的療效及安全性分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2017，23（14）：133-134.

[2] 焦登國(guó).腺苷蛋氨酸聯(lián)合丹參注射液治療重度黃疸型病毒性肝炎的療效分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2017，12（28）：126-127.

[3] 佚名.腺苷蛋氨酸治療重度黃疸型病毒性肝炎的臨床效果分析[J].黑龍江醫(yī)藥，2018（1）：62-63.