寇建華 張利娜

【摘 要】 目的：探究綜合護(hù)理干預(yù)在血小板減少的紫癜患兒的護(hù)理的效果體會。方法：選取68例出血患者作為研究對象，根據(jù)治療方式不同分為對照組（n=34）和觀察組（n=34），對照組實(shí)行常規(guī)護(hù)理，觀察組實(shí)行綜合護(hù)理干預(yù)。比較兩者的療效，觀察兩組的護(hù)理效果。結(jié)果在兩組對比情況下，綜合干預(yù)組治療總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：綜合護(hù)理干預(yù)在針對血小板減少的紫癜患兒治療護(hù)理中有明顯效果，具有推廣價值。

【關(guān)鍵詞】 綜合性護(hù)理干預(yù);血小板減少性紫癜;治療護(hù)理

【中圖分類號】R457?? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A?? 【文章編號】1005-0019（2020）03-026-01

Abstract ：Objective To investigate the effect of comprehensive nursing intervention on the care of children with cyanotic thrombocytopenia.Methods A total of 68retrospectively selecteds. They were divided into control group （n=34） and observation group （n=34） according to different treatment Methods. The control groupreceived routine nursing and the observation group implemented comprehensive nursing intervention. Compare the efficacy of the two and observe the nursing effect of the two groups. Results In the comparison of the two groups， the total effective rate of the comprehensive intervention group was higher than that of the control group. The difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion Comprehensive nursing intervention has obvious effects in the treatment。

Key words：

comprehensive nursing intervention; thrombocytopenic purpura; treatment and nursing

血小板減少性紫癜是一種出血性疾病[1，2]。其中特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）是最常見的，是目前血液疾病中最難治愈疾病之一。本研究的目的是分析血小板減少性紫癜治療中加強(qiáng)綜合護(hù)理干預(yù)的措施的重要性，旨在為今后提高對IPT的護(hù)理水平有所幫助，具體報道如下。

1 材料與方法

1.1 臨床資料

選取我院血液科2015年8月～2018年12月68例血小板減少性紫癜患者為研究對象。隨機(jī)分為觀察組和對照組，分別各34例，對照組男20例，女14例，平均年齡為（5.1±0.5）歲;觀察組男18例，女16例，平均年齡為（5.0±0.7）歲;兩組患者基本資料經(jīng)比較無明顯差異，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

對照組：按照常規(guī)的護(hù)理要求進(jìn)行護(hù)理治療，密切關(guān)注患者病情變化、做好相關(guān)指標(biāo)的監(jiān)測、遵醫(yī)囑用藥、病房環(huán)境護(hù)理等。

觀察組：在綜合個體評估的基礎(chǔ)之上，實(shí)施針對性的綜合護(hù)理干預(yù)，如下：（1）基礎(chǔ)護(hù)理：在環(huán)境上加強(qiáng)管理，無菌規(guī)范操作，穿刺時確保準(zhǔn)確、快速，延長加壓止血時間;（2）環(huán)境護(hù)理：調(diào)整病房內(nèi)的濕度處于50.0%～60.0%，同時做好病房內(nèi)整理和清潔;（3）出血護(hù)理：定時監(jiān)測出血部位情況;消化道出血患者應(yīng)禁食，同時評估出血情況;（4）飲食護(hù)理：依據(jù)觀察組個體性差異，制定個性化的飲食方案。（5）心理護(hù)理：做好心理評估和健康教育，提高治療效率。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者的臨床療效;將患者的治療效果分為顯效、有效和無效，顯效為癥狀基本消失，血小板計(jì)數(shù)恢復(fù)正常;有效為癥狀明顯改善，血小板計(jì)數(shù)恢復(fù)正常，但伴隨輕度并發(fā)癥;無效為癥狀及血小板計(jì)數(shù)無明顯變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析

采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以（%）表示，用卡方檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

如表1所示，觀察組的治療有效率為94.12，對照組的有效率為70.59，觀察組治療的療效明顯高于對照組，兩組比較差異具有顯著性，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

血小板減少性紫癜是一種免疫性疾病，其發(fā)病機(jī)制主要在于免疫性破壞導(dǎo)致血小板破壞增加和生成減少。短期內(nèi)提高患兒血小板計(jì)數(shù)以迅速控制出血是治療本病的關(guān)鍵，加強(qiáng)綜合護(hù)理干預(yù)對縮短病程、減少并發(fā)癥的發(fā)生也極為重要。通過個體化的飲食指導(dǎo)，既能夠幫助患者保持正常的營養(yǎng)供應(yīng)，同時可避免飲食不當(dāng)對患者治療效果造成的影響;觀察結(jié)果顯示觀察組總有效率為94.12%，對照組為70.59%，差異顯著（P<0.05）。

綜上所述，綜合護(hù)理干預(yù)在血小板減少的紫癜患兒的護(hù)理中是非常具有治療意義，是相對較高級的護(hù)理治療方案，因此是值得推廣的。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳旭曄.血小板減少性紫癜綜合護(hù)理干預(yù)對患者治療有效率影響觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5（80）：91.

[2] 宋艷艷，張銀花.血小板減少性紫癜綜合護(hù)理干預(yù)效果觀察[J].首都食品與醫(yī)藥，2017，24（24）：132.