高雯雯

【摘 要】? 目的：分析老年呼吸內(nèi)科病房護(hù)理管理工作中采取精細(xì)化管理的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法：此次選擇2018年3月-2019年3月我院老年呼吸內(nèi)科收治患者86例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，對(duì)照組施行病房基礎(chǔ)管理，觀察組施行病房精細(xì)化管理，比較兩組護(hù)理管理質(zhì)量，同時(shí)評(píng)估各組患者護(hù)理滿意情況。結(jié)果：觀察組護(hù)理操作評(píng)分（28.43±1.05）、環(huán)境管理評(píng)分（28.59±0.47）、消毒隔離評(píng)分（29.01±0.52）均明顯高于對(duì)照組（p<0.05）。另外，觀察組患者對(duì)此次護(hù)理服務(wù)的滿意程度更高。結(jié)論 老年呼吸內(nèi)科病房護(hù)理工作期間采取精細(xì)化管理效果更佳，能夠極大程度提高患者滿意程度，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 精細(xì)化管理;老年;呼吸內(nèi)科;護(hù)理管理

【中圖分類號(hào)】R47?? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A?? 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）03-012-02

Abstract ： Objective： To analyze the clinical application value of fine management in nursing management of senile respiratory medicine ward.Methods： This study selected 86 elderly patients admitted to the department of respiratory medicine in our hospital from March 2018 to March 2019 as research objects， randomly divided into observation group and control group， the control group implemented basic management of wards， observation group implemented fine management of wards， compared the quality of nursing management of the two groups， and evaluated the satisfaction of patients in each group.Results： The nursing operation score （28.43±1.05）， environmental management score （28.59±0.47）， disinfection and isolation score （29.01±0.52） in the observation group were significantly higher than those in the control group （p < 0.05）. In addition， patients in the observation group were more satisfied with the nursing service.Conclusion： It is better to adopt fine management during the nursing work of geriatric respiratory medicine wards， which can greatly improve the satisfaction of patients， and is worth popularizing and applying.

Key words：

Fine management; Old age; Respiratory medicine; Nursing management

最近幾年，呼吸內(nèi)科患者逐年不斷增多，其中尤以老年群體居多，該科室患者患病普遍存在病情重、病程時(shí)間長、對(duì)患者影響嚴(yán)重等特點(diǎn)，加大了治療及護(hù)理的難度[1]。因而，應(yīng)重視護(hù)理管理工作，確保護(hù)理質(zhì)量，為患者提供更為優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。精細(xì)化護(hù)理管理是近些年十分盛行的管理模式之一，備受患者及醫(yī)護(hù)人員的好評(píng)。本文以2018.3-2019.3我院呼吸內(nèi)科收治86例老年患者為例，探究精細(xì)化管理的效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1? 一般資料

此次選擇2018年3月-2019年3月我院老年呼吸內(nèi)科收治患者86例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，對(duì)照組總計(jì)患者43例，包括男22例，女性21例，最低年齡60歲，最高年齡89歲，平均年齡（75.4±2.1）歲，其中21例患者患慢性肺炎，9例患者患慢性支氣管哮喘，13例患者患慢性肺阻塞性疾病。觀察組總計(jì)患者43例，包括男性21例，女性22例，最低年齡61歲，最高年齡88歲，平均年齡（75.5±2.2）歲，其中20例患者患慢性肺炎，11例患者患慢性支氣管哮喘，12例患者患慢性肺阻塞性疾病。經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析發(fā)現(xiàn)，兩組患者基本資料無明顯差異（p>0.05），可比較。

1.2? 方法

對(duì)照組施行病房基礎(chǔ)管理，如定時(shí)清潔病房衛(wèi)生、指導(dǎo)患者正常用藥等。觀察組施行病房精細(xì)化管理，具體為：

1.2.1 建立精細(xì)化服務(wù)制度

由科室內(nèi)護(hù)士長作為領(lǐng)頭人建立精細(xì)化服務(wù)制度，并為科室內(nèi)其他護(hù)理人員講解精細(xì)化護(hù)理的相關(guān)內(nèi)容，根據(jù)本科室實(shí)際情況劃定護(hù)理工作方向。實(shí)際工作中，需要在每周的例會(huì)當(dāng)中就當(dāng)周內(nèi)精細(xì)化護(hù)理的效果和問題進(jìn)行總結(jié)，并以此作為數(shù)據(jù)評(píng)估精細(xì)化護(hù)理的質(zhì)量，再根據(jù)存在的問題對(duì)精細(xì)化護(hù)理制度進(jìn)行改善，從而滿足患者的實(shí)際需求[2]。

1.2.2 藥品精細(xì)化護(hù)理

科室內(nèi)所有參與精細(xì)化管理的護(hù)理人員均需嚴(yán)格執(zhí)行院內(nèi)藥品管理?xiàng)l例，對(duì)于從藥房取出的藥品必須集中定點(diǎn)存放，且存放時(shí)要分類，并詳細(xì)標(biāo)注各類別藥物的具體名稱，對(duì)于存在致敏性的藥物需單獨(dú)錄入電腦數(shù)據(jù)庫內(nèi)，并與患者過敏史資料進(jìn)行對(duì)比[3]。部分藥物毒性較強(qiáng)、存在致癮性或一定危險(xiǎn)性的要單獨(dú)存放，如鎮(zhèn)靜藥物、止痛藥物、麻醉藥物等，需將藥物放入保險(xiǎn)柜中，并由專人負(fù)責(zé)保存鑰匙和密碼。藥物在使用前均需要至少兩個(gè)人核對(duì)正確后方可方法，要求下發(fā)藥物必須附帶標(biāo)簽，標(biāo)簽上的字跡不得出現(xiàn)連筆、模糊、涂改等情況，在為患者發(fā)藥前要詢問患者姓名，并與標(biāo)簽上進(jìn)行核對(duì)，將錯(cuò)漏問題降至最低[4]。

1.3? 觀察指標(biāo)

自制質(zhì)量評(píng)估表評(píng)估兩組患者護(hù)理質(zhì)量，包括項(xiàng)目有：護(hù)理操作、環(huán)境管理、消毒隔離，各項(xiàng)總分均為30分，分值越高，護(hù)理質(zhì)量越佳。自制滿意度調(diào)查問卷統(tǒng)計(jì)患者對(duì)此次護(hù)理服務(wù)的滿意情況，包括項(xiàng)目有：操作滿意評(píng)分、環(huán)境滿意評(píng)分、態(tài)度滿意評(píng)分、宣教滿意評(píng)分。各項(xiàng)總分均為25分，得分越高，滿意越佳。

1.4? 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

以SPSS 20.0 軟件對(duì)本次護(hù)理管理結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料、計(jì)量資料以%、x±s表示，通過卡方值、t值驗(yàn)證，組間差異以p檢驗(yàn)，p<0.05表示存在明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1? 護(hù)理質(zhì)量比較

觀察組護(hù)理質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分均明顯高于對(duì)照組（p<0.05），見表1。

2.2? 護(hù)理滿意度比較

觀察組患者對(duì)此次護(hù)理管理各項(xiàng)滿意評(píng)分均較對(duì)照組更高（p<0.05），見表2。

3 討論

精細(xì)化護(hù)理是根據(jù)護(hù)理最終目的將護(hù)理過程中的各項(xiàng)工作更細(xì)致劃分的護(hù)理模式，相較于傳統(tǒng)的護(hù)理方式，精細(xì)化護(hù)理的工作效率更高，加之每一項(xiàng)工作均由對(duì)應(yīng)的責(zé)任人開展，不僅節(jié)省了人力資源，而且避免了工作之間的交叉和重復(fù)。尤其是在入院登記時(shí)，每一名護(hù)理人員各司其職，大大節(jié)省了登記時(shí)間，避免了醫(yī)療糾紛問題[5]。同時(shí)對(duì)于藥物的管理也更加細(xì)致，尤其是呼吸內(nèi)科中使用的部分止痛、麻醉藥物、激素類藥物等，其均存在一定的致癮性，細(xì)致化管理能夠?qū)⑵鋮^(qū)別于普通藥物，可最大程度防止醫(yī)療事故，保障患者的生命健康。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉瑜.精細(xì)化管理應(yīng)用于老年呼吸內(nèi)科病房護(hù)理管理中的價(jià)值評(píng)價(jià)[J].特別健康，2019，（11）：71.

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[5] 徐曉英，鄭秀云.精細(xì)化管理在呼吸內(nèi)科病房管理中的應(yīng)用[J].中醫(yī)藥管理雜志，2018，26（12）：118-119.