劉潔 王婷婷

【摘 要】 目的：分析西酞普蘭治療抑郁癥的療效及安全性。方法：選取在我院接受治療的抑郁癥患者98例，選取時間為2017年5月-2018年12月，隨機將所有患者分為2組，即對照組（49例）、觀察組（49例），對照組行米氮平治療，觀察組行西酞普蘭治療，觀察2組患者的治療效果、不良反應(yīng)發(fā)生率、HAMD-17量表評分。結(jié)果：觀察組治療6周后的治療效果為93.88%，明顯高于對照組治療6周后的治療效果，差異顯著，P<0.05;觀察組在治療期間，不良反應(yīng)的發(fā)生率為8.16%，明顯低于對照組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率，差異顯著，P<0.05;觀察組在治療14d的HAMD-17量表評分為（24.27±2.35）分、治療28d的HAMD-17量表評分為（11.31±1.09）分，與對照組患者的治療14d、治療28d的HAMD-17量表評分對比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：抑郁癥患者接受西酞普蘭治療，可以有效改善患者的病情，且不良反應(yīng)較少，值得被推廣、應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 西酞普蘭;米氮平;抑郁癥;臨床效果

【中圖分類號】R749?? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B?? 【文章編號】1005-0019（2020）03-002-01

Abstract ：Objective：? To analyze the efficacy and safety of citalopram in the treatment of depression. Methods：? Ninety-eight patients with depression who were treated in our hospital were enrolled. The patients were randomly divided into two groups， May--2018， 2017. The control group （49 patients） and the observation group （49 patients） In the control group， mirtazapine was treated， and the observation group was treated with citalopram. The therapeutic effects， adverse reaction rate， and HAMD-17 scale of the two groups were observed. Results：? The therapeutic effect of the observation group after treatment for 6 weeks was 93.88%， which was significantly higher than that of the control group after 6 weeks of treatment. The difference was significant （P<0.05）. The incidence of adverse reactions in the observation group was 8.16% during the treatment period. The incidence of adverse reactions was significantly lower than that of the control group， the difference was significant （P<0.05）. The HAMD-17 score of the observation group was （24.27±2.35） on the 14th day of treatment and the HAMD-17 scale on the 28th day was （ The scores of 11.31±1.09） were compared with those of the control group for 14 days and 28 days for the HAMD-17 scale. The difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion：? The treatment of citalopram in patients with depression can effectively improve the patient's condition and has fewer adverse reactions， which is worthy of being promoted and applied.

抑郁癥是一種常見的情感障礙疾病，可發(fā)生于任何年齡階段。抑郁癥對患者的精神有著極大的損傷，患者多會出現(xiàn)動作遲緩、語言混亂、思維遲緩、情感低落等臨床癥狀，并會對患者的睡眠造成極大影響，患者多會出現(xiàn)入睡困難、易醒的癥狀，這會對患者的正常生活、工作造成極大影響，并會對其心理造成極大摧殘[1]。對于抑郁癥患者，需要對其實施合理的治療措施，減少疾病對其影響。本文主要研究西酞普蘭治療抑郁癥的療效及安全性，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 資料

選取在我院接受治療的抑郁癥患者98例，選取時間為2017年5月-2018年12月，隨機將所有患者分為2組，即對照組（49例）、觀察組（49例）。

對照組：年齡為22-75歲，平均年齡（48.44±4.37）歲;男性患者26例;女性患者23例;患者的病程為1-15年，平均病程為（8.02±0.77）年;其中中學(xué)及以下學(xué)歷患者15例、大專學(xué)歷患者16例、本科及以上學(xué)歷患者18例。

觀察組：年齡為23-76歲，平均年齡（49.36±4.62）歲;男性患者25例;女性患者24例;患者的病程為1-16年，平均病程為（8.53±0.81）年;其中中學(xué)及以下學(xué)歷患者14例、大專學(xué)歷患者16例、本科及以上學(xué)歷患者19例。

納入標(biāo)準(zhǔn)：患者符合《世界衛(wèi)生組織精神與行為障礙類別目錄》中關(guān)于抑郁癥的診斷標(biāo)準(zhǔn);患者未接受抗抑郁藥物治療或者停藥一個月以上;所有患者及家屬均簽訂知情同意書，同意參與本次的治療和研究[2];

排除標(biāo)準(zhǔn)：排除近期使用其他藥物治療的患者;排除對本次治療的藥物存在禁忌的患者;排除妊娠期、哺乳期的女性患者;排除患有其他精神疾病的患者[3]。

2組患者資料比較，P>0.05，可作對比。

1.2 方法

對照組行米氮平治療，治療方法為：給予患者口服米氮平，劑量為15-30mg/d。

觀察組行西酞普蘭治療，治療方法為：給予患者口服西酞普蘭，劑量為15-30mg/d。

連續(xù)對兩組患者實施6周的治療。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計2組患者的臨床治療效果、不良反應(yīng)發(fā)生率、HAMD-17量表評分，并進(jìn)行對比。

1.4 數(shù)據(jù)處理

應(yīng)用spss21.0軟件行統(tǒng)計學(xué)處理，計數(shù)采用%表示，行x2檢驗，計量數(shù)據(jù)以（x±s）表示，行t檢驗。以p<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床治療效果對比

觀察組治療6周后的治療效果為93.88%，明顯高于對照組治療6周后的治療效果，差異顯著，P<0.05。如表1：

2.2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率對比

觀察組在治療期間，不良反應(yīng)的發(fā)生率為8.16%，明顯低于對照組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率，差異顯著，P<0.05。如表2：

2.3 兩組HAMD-17量表評分對比

觀察組患者與對照組患者在治療前的HAMD-17量表評分對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05;觀察組在治療14d的HAMD-17量表評分為（24.27±2.35）分、治療28d的HAMD-17量表評分為（11.31±1.09）分，與對照組患者的治療14d、治療28d的HAMD-17量表評分對比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。如表3：

3 討論

近年來，人們的生活壓力和工作壓力持續(xù)的增加，導(dǎo)致我國人們的精神長期受到壓抑、刺激，進(jìn)而容易產(chǎn)生精神方面的疾病[4]。抑郁癥是臨床上較為常見的疾病，患者在發(fā)病后會出現(xiàn)明顯的情感障礙，使患者的日常生活受到極大影響，對于病情較為嚴(yán)重的患者，其會出現(xiàn)睡眠障礙和自殺傾向，嚴(yán)重危及著患者的生命安全[5]。

臨床上主要對抑郁癥患者實施藥物治療，以改善患者的病情，其中西酞普蘭是較為常用的藥物，西酞普蘭是一種新型抗抑郁藥物，此藥具有作用強、起效快、選擇性高的特點，可以快速改善患者的失眠、嗜睡等癥狀，并且可以提升中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦細(xì)胞外的5-HT水平，降低患者自殺的傾向[6]。

本文研究得出，觀察組治療6周后的治療效果為93.88%，明顯高于對照組治療6周后的治療效果，差異顯著，P<0.05;觀察組在治療期間，不良反應(yīng)的發(fā)生率為8.16%，明顯低于對照組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率，差異顯著，P<0.05;觀察組在治療14d的HAMD-17量表評分為（24.27±2.35）分、治療28d的HAMD-17量表評分為（11.31±1.09）分，與對照組患者的治療14d、治療28d的HAMD-17量表評分對比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。

綜上所述，抑郁癥患者接受西酞普蘭治療，可以有效改善患者的病情，且不良反應(yīng)較少，值得被推廣、應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 趙輝，張小林，齊獻(xiàn)忠等.西酞普蘭治療首發(fā)抑郁癥老年患者效果及對血清中腦源性神經(jīng)營養(yǎng)因子和神經(jīng)肽Y的影響[J].中國老年學(xué)雜志，2017，37（14）：3566-3568.

[2] 傅志花，曹宇，賈琳等.草酸艾司西酞普蘭片聯(lián)合喹硫平片治療抑郁癥的療效及安全性[J].中國醫(yī)院用藥評價與分析，2016，16（10）：1356-1358.

[3] 陳順革，劉秀娥，張淑艷等.草酸艾司西酞普蘭片聯(lián)合養(yǎng)心湯加減治療抑郁癥的療效及安全性[J].神經(jīng)疾病與精神衛(wèi)生，2016，16（2）：173-175.

[4] 黃敏芳，劉紀(jì)猛，劉靈江等.文拉法辛和艾司西酞普蘭治療抑郁癥的效果及對心率變異性和自主神經(jīng)功能的影響比較[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2018，15（16）：130-133.

[5] 薛李，田宏，王麗霞等.艾司西酞普蘭聯(lián)合不同劑量米氮平治療伴焦慮癥狀抑郁癥的效果及安全性分析[J].解放軍醫(yī)藥雜志，2019，31（3）：72-75.

[6] 賈璐，蒙華慶，徐中林等.艾司西酞普蘭治療老年慢性心力衰竭伴抑郁癥對患者認(rèn)知功能和心功能的影響[J].重慶醫(yī)學(xué)，2017，46（19）：2652-2654，2658.