劉文興 汪自欣 宋興榮 潘永英

[摘要] 師生互評(píng)對(duì)教學(xué)質(zhì)量起到推動(dòng)和改進(jìn)的積極作用。傳統(tǒng)師生互評(píng)模式具有明顯不足，因此，如何規(guī)避傳統(tǒng)師生互評(píng)的弊端尤為重要。利用軟件進(jìn)行師生互評(píng)能規(guī)避傳統(tǒng)模式下的不足，微信師生互評(píng)可及時(shí)發(fā)現(xiàn)帶教中的問(wèn)題。相較于傳統(tǒng)模式的師生互評(píng)，基于微信平臺(tái)每日師生互評(píng)模式，有利于實(shí)現(xiàn)教學(xué)問(wèn)題的即時(shí)反饋，從而提升規(guī)培教學(xué)質(zhì)量。利用微信師生互評(píng)模式，提高我院麻醉科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)教學(xué)質(zhì)量，從而彌補(bǔ)現(xiàn)行教學(xué)中存在的不足。通過(guò)微信互評(píng)在麻醉科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)教學(xué)中的應(yīng)用來(lái)完善互評(píng)機(jī)制，為全院開(kāi)展微信互評(píng)模式奠定基礎(chǔ)。

[關(guān)鍵詞] 微信平臺(tái);師生互評(píng);規(guī)培;教學(xué)質(zhì)量;實(shí)踐研究

[中圖分類(lèi)號(hào)] R192? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1673-9701（2020）32-0144-04

[Abstract] Teacher-student mutual evaluation plays a positive role in promoting and improving the teaching quality. Routine teacher-student mutual evaluation mode has obvious shortcomings， so it is particularly important to avoid the disadvantages of routine teacher-student mutual evaluation. Software for teacher-student mutual evaluation is used to avoid the shortcomings of the routine mode， and through WeChat teacher-student mutual evaluation can find out the problems in teaching in time. Compared with the routine mode of mutual evaluation between teachers and students， the daily mode of mutual evaluation between teachers and students based on WeChat platform is beneficial to realize real-time feedback of teaching problems， thus improve the teaching quality of standardized training. WeChat teacher-student mutual evaluation mode is used to improve the teaching quality of routine education for anesthesiologists admitted to our hospital， so as to make up for the deficiencies in the current education. Through the application of WeChat mutual evaluation in routine teaching and education of anesthesiology residents， the mutual evaluation mechanism is improved， which lays the foundation for the whole hospital to carry out WeChat mutual evaluation mode.

[Key words] WeChat platform; Teacher-student mutual evaluation; Standardized training; Teaching quality; Practical research

互評(píng)是指參與評(píng)價(jià)的雙方既是評(píng)價(jià)主體又是評(píng)價(jià)對(duì)象，依據(jù)設(shè)定的內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)對(duì)對(duì)方進(jìn)行價(jià)值判斷。目前，互評(píng)在教育領(lǐng)域得到廣泛應(yīng)用，其中最典型的是師生互評(píng)[1]。在傳統(tǒng)觀念中，教師以教為主，學(xué)生以學(xué)為主，在這個(gè)過(guò)程中，教師擁有評(píng)價(jià)學(xué)生的天然權(quán)利。自古中國(guó)教育就是教師評(píng)價(jià)學(xué)生，卻從未聽(tīng)聞過(guò)學(xué)生可以評(píng)價(jià)教師，但現(xiàn)代教學(xué)模式下，自學(xué)生評(píng)價(jià)教師興起以來(lái)，學(xué)生評(píng)價(jià)教師這一評(píng)價(jià)體制越來(lái)越多地成為學(xué)校管理的重要手段，也越來(lái)越流行，學(xué)生評(píng)價(jià)教師的教學(xué)水平，如講授方式、待人態(tài)度、授課內(nèi)容等同樣是提高教學(xué)質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)，也是最具有說(shuō)服力的環(huán)節(jié)。因此，師生互評(píng)的出現(xiàn)對(duì)于形成良好的師生關(guān)系、促進(jìn)師生共同發(fā)展發(fā)揮重大作用。對(duì)教師而言，通過(guò)學(xué)生反饋可以激勵(lì)其提高教學(xué)水平、調(diào)整講授方式，以達(dá)到學(xué)生的期望。一方面使教師更清楚地了解其教學(xué)中的優(yōu)勢(shì)和薄弱環(huán)節(jié)，從而更有針對(duì)性地改進(jìn)教學(xué);另一方面幫助教師了解其教學(xué)理念和實(shí)際效果之間的差距，也同樣達(dá)到提高教學(xué)的目的[2]。對(duì)學(xué)生而言，他們有機(jī)會(huì)幫助教師設(shè)計(jì)教育過(guò)程，通過(guò)對(duì)教師的反饋，提高自身對(duì)課程結(jié)構(gòu)、課堂教學(xué)的思考和學(xué)習(xí)積極性[3]。師生互評(píng)時(shí)往往是站在同一個(gè)高度來(lái)看問(wèn)題，這樣更直接，也更容易被學(xué)生做接受。學(xué)生在評(píng)價(jià)教師的同時(shí)，也會(huì)加深對(duì)問(wèn)題的認(rèn)識(shí)，甚至可以將對(duì)問(wèn)題的理解上升到更高層次，從而提高學(xué)生的比較和分析能力，幫助學(xué)生進(jìn)行批評(píng)和更好的決策。由此可見(jiàn)，師生互評(píng)能夠?qū)虒W(xué)質(zhì)量起到推動(dòng)和改進(jìn)的積極作用。

1 現(xiàn)行傳統(tǒng)規(guī)培師生互評(píng)中的問(wèn)題

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)（簡(jiǎn)稱規(guī)培）是指醫(yī)學(xué)本科專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生在完成醫(yī)學(xué)院校教育后，以住院醫(yī)師的身份在認(rèn)定的培訓(xùn)基地接受提高臨床能力為主的系統(tǒng)性規(guī)范化培訓(xùn)[4]，主要以臨床實(shí)踐、專(zhuān)業(yè)必修課、公共必修課為培訓(xùn)的主要內(nèi)容。這是醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的重要手段和必要途徑[5]，對(duì)于培訓(xùn)臨床高層次醫(yī)師、提高醫(yī)療質(zhì)量極為重要。占據(jù)醫(yī)學(xué)終生教育承前（醫(yī)學(xué)院?；窘逃﹩⒑螅ㄡt(yī)學(xué)繼續(xù)教育）的重要地位，是醫(yī)學(xué)臨床專(zhuān)家形成過(guò)程的關(guān)鍵所在。因此，提高規(guī)培醫(yī)師教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)合格醫(yī)學(xué)人才至關(guān)重要。其中對(duì)教學(xué)內(nèi)容及方法的評(píng)價(jià)反饋是提高教學(xué)質(zhì)量的手段，傳統(tǒng)師生互評(píng)模式一般以紙質(zhì)問(wèn)卷的形式開(kāi)展，多采用不記名評(píng)價(jià)。教師評(píng)價(jià)學(xué)生時(shí)摻雜因素較少，一般均能如實(shí)地評(píng)價(jià)每一位學(xué)生，但學(xué)生在評(píng)價(jià)教師時(shí)會(huì)有一定顧慮，雖然問(wèn)卷不記名，但問(wèn)卷的收集和整理由人工完成，未必真能做到不記名，學(xué)生擔(dān)心若對(duì)教師評(píng)價(jià)不高，可能會(huì)招致教師的不滿，甚至影響自己的學(xué)習(xí)成績(jī)，故對(duì)教師的評(píng)分不夠客觀[6]。與此同時(shí)，傳統(tǒng)互評(píng)通常在課程結(jié)束后才開(kāi)展，課程持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)、教師較多時(shí)，師生在互評(píng)時(shí)已不太記得當(dāng)時(shí)的授課情況，做出的評(píng)價(jià)也缺乏真實(shí)性[7]。另外問(wèn)卷的收集和整理工作均由人工完成，與互聯(lián)網(wǎng)處理數(shù)據(jù)相比，人工的效率相對(duì)較低，體現(xiàn)不出時(shí)效性，使傳統(tǒng)評(píng)價(jià)成為一種終結(jié)性評(píng)價(jià)，削弱了其對(duì)教學(xué)的指導(dǎo)意義[8]。因此，如何規(guī)避傳統(tǒng)師生互評(píng)的弊端尤為重要。

2 微信師生互評(píng)模式的探索

2.1利用軟件進(jìn)行師生互評(píng)能規(guī)避傳統(tǒng)模式的不足

利用軟件進(jìn)行互評(píng)能規(guī)避傳統(tǒng)師生互評(píng)的弊端，管理員預(yù)先在軟件中設(shè)置互評(píng)問(wèn)卷，師生可隨時(shí)隨地通過(guò)軟件進(jìn)行互評(píng)[9]。問(wèn)卷設(shè)計(jì)、發(fā)放、回收、統(tǒng)計(jì)、分析均由軟件完成。軟件處理數(shù)據(jù)速度快、精度高，在傳統(tǒng)模式下完成這一系列的過(guò)程可能需要幾天的時(shí)間，但是軟件可以即時(shí)完成[10]，使互評(píng)不再是一種終結(jié)性評(píng)價(jià)。對(duì)結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià)意味著終結(jié)性，而對(duì)過(guò)程進(jìn)行評(píng)價(jià)則提示還有改進(jìn)的時(shí)間和機(jī)會(huì)。另一方面，評(píng)價(jià)可以在任何時(shí)間、任何地點(diǎn)進(jìn)行，避免因時(shí)間過(guò)久師生對(duì)授課情況記憶模糊的尷尬。及時(shí)的反饋可以使教師在第一時(shí)間知曉教學(xué)中的優(yōu)勢(shì)和薄弱環(huán)節(jié)，及時(shí)調(diào)整教學(xué)內(nèi)容，學(xué)生也能隨時(shí)發(fā)現(xiàn)學(xué)習(xí)中的不足[11]。利用軟件互評(píng)不需要人工發(fā)放、回收問(wèn)卷，可以真正做到匿名，無(wú)論教師還是學(xué)生都可以消除顧慮，做出更客觀的評(píng)價(jià)，因此軟件互評(píng)模式更能揚(yáng)長(zhǎng)避短。

2.2微信師生互評(píng)可及時(shí)發(fā)現(xiàn)帶教中的問(wèn)題

麻醉住院醫(yī)師規(guī)培具有特殊性，截至2016年底全國(guó)共有麻醉醫(yī)師8.5萬(wàn)余人，其中住院醫(yī)師3.5萬(wàn)人，比例超過(guò)40%[12]，我院麻醉科作為麻醉規(guī)培基地，為提高麻醉住院醫(yī)師規(guī)培教學(xué)質(zhì)量，率先選用微信程序作為麻醉住院醫(yī)師規(guī)培期間的師生互評(píng)軟件[13]。有數(shù)據(jù)顯示，截至2018年3月，微信活躍用戶已超過(guò)10億，微信可以避免信息安全泄露，而且使用用戶最多，避免教師和學(xué)生操作上的不便。在試行微信互評(píng)一段時(shí)間后，發(fā)現(xiàn)師生評(píng)價(jià)率不足的問(wèn)題，只有約65%，其原因可能是帶教教師不固定，使教師和規(guī)培醫(yī)師之間的溝通不足[14];帶教教師在帶教過(guò)程中缺乏耐心、細(xì)心;規(guī)培醫(yī)師初到培訓(xùn)基地對(duì)環(huán)境感到陌生，懼怕帶教教師;規(guī)培醫(yī)師來(lái)自不同的學(xué)?；蜥t(yī)療單位，既往學(xué)習(xí)、工作經(jīng)歷不一樣，不同層次的規(guī)培醫(yī)師在理論知識(shí)、實(shí)踐能力、科研水平等方面存在差異[13]，因此從以下方面改進(jìn)以解決上述問(wèn)題。

2.3微信師生互評(píng)具有新穎性

在秉持自愿評(píng)價(jià)原則的情況下，可以增設(shè)問(wèn)卷抽獎(jiǎng)環(huán)節(jié)等，不僅具有新穎性、更能提升師生的興趣，根據(jù)學(xué)生個(gè)體情況因材施教，進(jìn)行有針對(duì)性的規(guī)范化培訓(xùn)[15];帶教教師應(yīng)具有高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、良好的精神面貌和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，言傳身教，給規(guī)培醫(yī)師樹(shù)立正確的榜樣;定期組織帶教教師和規(guī)培學(xué)生的溝通會(huì)，讓教師和學(xué)生真正融合在一起[16]，有利于實(shí)現(xiàn)教學(xué)問(wèn)題的即時(shí)反饋，從而提高麻醉醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)的教學(xué)質(zhì)量，也為微信互評(píng)機(jī)制的推廣應(yīng)用提供切實(shí)可行的方案。

2.4微信師生互評(píng)能夠發(fā)現(xiàn)規(guī)培醫(yī)師存在的問(wèn)題

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)是臨床醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分，對(duì)于培養(yǎng)優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)人員至關(guān)重要。我院麻醉科在使用微信互評(píng)的過(guò)程中發(fā)現(xiàn)了一系列的問(wèn)題：規(guī)培醫(yī)師方面，來(lái)我院規(guī)培的住院醫(yī)師普遍沒(méi)有歸屬感、臨床水平差距較大、部分規(guī)培醫(yī)師對(duì)規(guī)范化培訓(xùn)的意義認(rèn)識(shí)不足，甚至有抵觸情緒等。帶教教師在帶教過(guò)程中缺乏耐心，且與規(guī)培醫(yī)師溝通不夠等。微信互評(píng)提供了暴露問(wèn)題和解決問(wèn)題的渠道，微信互評(píng)平臺(tái)有利于師生雙方進(jìn)行有針對(duì)性的具體問(wèn)題溝通。智能手機(jī)的普及，教育信息化的逐步實(shí)現(xiàn)，使得人們的生活方式、學(xué)習(xí)方式發(fā)生深刻變化，教師的教學(xué)方式也發(fā)生變革，使開(kāi)放學(xué)習(xí)變成現(xiàn)實(shí)。現(xiàn)代信息化生活節(jié)奏較快，在課外學(xué)習(xí)的環(huán)境中，師生雙方都無(wú)法持續(xù)進(jìn)行一對(duì)一的交流和學(xué)習(xí)。而微信互評(píng)平臺(tái)使實(shí)時(shí)評(píng)價(jià)變得極其簡(jiǎn)單，學(xué)生能隨時(shí)隨地向教師進(jìn)行評(píng)價(jià)或提出問(wèn)題，教師也可對(duì)學(xué)生反饋的信息進(jìn)行及時(shí)處理。師生雙方通過(guò)微信互評(píng)平臺(tái)建立一對(duì)一的學(xué)習(xí)環(huán)境，大大拓寬了教學(xué)的時(shí)間和空間。

3使用微信進(jìn)行師生互評(píng)的優(yōu)化措施

3.1在微信師生互評(píng)系統(tǒng)增設(shè)抽獎(jiǎng)環(huán)節(jié)，擬提高互評(píng)反饋率

目前，我院麻醉科微信師生互評(píng)反饋率只有65%，前期已反復(fù)驗(yàn)證微信互評(píng)對(duì)于改進(jìn)教學(xué)質(zhì)量有不容忽視的作用，因此讓更多的師生參與到微信互評(píng)中，才能收集到更多有用信息，使微信互評(píng)發(fā)揮更大的作用。經(jīng)與麻醉科負(fù)責(zé)人反復(fù)協(xié)商后，在微信師生互評(píng)系統(tǒng)中增設(shè)抽獎(jiǎng)環(huán)節(jié)，以更好地帶動(dòng)師生參與反饋，增加師生自主反饋的積極性，又不違背自愿的原則。師生每次在微信系統(tǒng)通過(guò)掃碼提交問(wèn)卷后都可參與一次抽獎(jiǎng)活動(dòng)，不僅具有新穎性，還可增加師生的興趣，減少逆反心理，以期將反饋率提升至90%左右。師生互評(píng)反饋是達(dá)到教學(xué)相長(zhǎng)的重要途徑，教師反饋不僅是對(duì)學(xué)生的應(yīng)答與評(píng)判，更在課堂互動(dòng)、語(yǔ)言輸入與輸出、學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)等方面發(fā)揮重要作用。學(xué)生對(duì)教師的反饋可以推動(dòng)教師反思教學(xué)，使其更好地分析學(xué)生需求、優(yōu)化課堂管理、促進(jìn)學(xué)生自主學(xué)習(xí)[17]。師生互評(píng)反饋率的提高，能夠更全面地反映師生在教與學(xué)中的心理狀態(tài)，從而更好的為提高教學(xué)質(zhì)量服務(wù)[18]。

3.2每月組織帶教教師進(jìn)行一次教學(xué)內(nèi)容改進(jìn)交流會(huì)

帶教教師不僅是知識(shí)的傳播者，也是職業(yè)道德榜樣，在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)中發(fā)揮著重要作用，其自身的臨床、科研、教學(xué)能力和職業(yè)道德水平等都與規(guī)培醫(yī)師綜合素質(zhì)的培養(yǎng)密切相關(guān)[19]。微信互評(píng)系統(tǒng)每月可收集大量師生反饋，通過(guò)反饋了解教學(xué)中還存在哪些問(wèn)題，通過(guò)解決問(wèn)題，實(shí)現(xiàn)提高教學(xué)質(zhì)量的目的。帶教教師在審視自身的教學(xué)內(nèi)容時(shí)可能會(huì)有局限性和盲區(qū)，為從根源上提升教學(xué)質(zhì)量，可將帶教教師集中，就帶教過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題和授課中的不足進(jìn)行討論、共同改進(jìn)教學(xué)內(nèi)容。經(jīng)與麻醉科負(fù)責(zé)人協(xié)商并結(jié)合科室實(shí)際情況，擬決定每個(gè)月組織一次帶教教師交流會(huì)，時(shí)間為2～3 h。對(duì)帶教教師高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求，才能真正提高帶教教師自身專(zhuān)業(yè)水平，促進(jìn)教學(xué)質(zhì)量的提升[20]。

3.3將微信互評(píng)中對(duì)教師的評(píng)價(jià)部分與績(jī)效考核掛鉤

在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)期間，每個(gè)規(guī)培醫(yī)師都有一個(gè)帶教教師，但由于我院麻醉科的實(shí)際情況，并未在實(shí)際帶教過(guò)程中完全實(shí)行“一對(duì)一”的帶教制度，規(guī)培醫(yī)師每天由哪個(gè)帶教教師帶教是不固定的，因此帶教教師并不是很關(guān)心規(guī)培醫(yī)師是否真正理解領(lǐng)悟知識(shí)，在帶教過(guò)程中缺乏耐心、細(xì)心，有得過(guò)且過(guò)的現(xiàn)象。為解決這一問(wèn)題，我院麻醉科擬實(shí)行帶教教師績(jī)效考核管理制度，將微信師生互評(píng)中規(guī)培醫(yī)師給帶教教師的評(píng)價(jià)與帶教教師的績(jī)效考核掛鉤，同時(shí)科室設(shè)立相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)制度，對(duì)優(yōu)秀的帶教教師給予表彰、獎(jiǎng)勵(lì)，真正提高帶教教師的帶教熱情，從而提升教學(xué)質(zhì)量。