張佳佳

【摘要】目的：對膽結石手術患者采取個體化護理，并分析其具體應用效果。方法：選取2017年10月-2020年3月，在我院治療的72例膽結石手術患者，將其分為兩組。對照組36例，采取常規(guī)護理;觀察組36例，采取個體化護理。結果：術后，觀察組患者的SDS評分、SAS評分明顯低于對照組，GIQLI評分明顯高于對照組（P<0.05）。結論：對膽結石手術患者采取個體化護理可提高其術后生活質(zhì)量，減輕其焦慮、抑郁等不良情緒，有利于患者術后康復。

【關鍵詞】膽結石手術;個體化護理;生活質(zhì)量;心理狀態(tài)

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】B 【文章編號】2096-7225（2020）06-0077-01

膽結石成因復雜，與飲食習慣、藥物刺激、年齡、基因等均密切相關，早期膽結石癥狀不明顯，有輕微不適，但極易被忽視，多在影像學檢查時發(fā)現(xiàn)，目前，臨床上主要采取膽結石手術治療。但由于大部分患者對疾病、手術缺乏了解，經(jīng)濟負擔、心理負擔較重，容易出現(xiàn)焦慮、害怕等不良情緒，影響預后[1]。因此，本文將對膽結石手術患者采取個體化護理，并分析其具體應用效果，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2017年10月-2020年9月，在我院治療的72例膽結石手術患者。采取隨機數(shù)字表法，將其分為兩組。觀察組36例，男性17例，女性19例，年齡26～48歲，平均年齡（35.47±2.43）歲，膽色素結石5例，膽固醇結石22例，混合結石9例。對照組36例，男性16例，女性20例，年齡24～49歲，平均年齡（36.02±2.52）歲，膽色素結石6例，膽固醇結石20例，混合結石10例。

1.2方法

對照組患者采取常規(guī)護理，包括用藥指導、飲食及運動護理、生命體征變化監(jiān)測等。在此基礎上，觀察組患者采取個體化護理，具體包括：（1）個體化心理護理：分析患者的年齡、職業(yè)、教育背景、個性特點，進行針對性心理干預，減輕其緊張、焦慮等不良情緒;為患者建立個人檔案，對患者心理狀況進行全面、動態(tài)評估，以真誠的態(tài)度與患者交流、溝通，建立相互信賴的護患關系;耐心傾聽患者主訴，盡量滿足其合理的需求;了解患者的喜好，對其進行情志護理，囑咐其保持樂觀、愉悅的心態(tài);（2）個體化飲食及運動護理：評估患者的營養(yǎng)狀況及體魄，在營養(yǎng)師的指導下，為其制定個體化食譜，囑咐其以清淡飲食為主，少食多餐，定時定量，多食用肉、米、面、蛋、蔬菜、水果，避免食用芹菜、洋蔥等易脹氣的食物;（3）個體化疼痛護理：向患者解釋術后疼痛的原因，避免患者過度擔心;加強鎮(zhèn)痛護理，減輕患者的痛苦;盡量使用非藥物鎮(zhèn)痛方法，必要時使用鎮(zhèn)痛藥;（4）個體化環(huán)境護理：為患者提供舒適、人性化、個性化的醫(yī)療環(huán)境，除基本設置外，可做一些簡單的、個體化、符合患者喜好的布置，例如擺放綠色植物，播放舒緩的音樂，提高患者舒適度;（5）術后精心護理：加強手術切口護理，防止切口感染，定期幫助患者翻身，盡早鼓勵患者下床活動;主動與患者溝通，了解其護理需求，給予其鼓勵和安慰，使其保持良好的機體及精神狀態(tài)，提高恢復速度。

1.3評價標準

使用抑郁自評量表（SDS）、焦慮自評量表（SAS）、生活質(zhì)量評分量表（GIQLI），評價患者術后心理狀態(tài)及生活質(zhì)量[2]。

1.4統(tǒng)計學方法

使用SPSS21.0軟件處理，計量資料采用（）表示，利用t檢驗，P<0.05表示差異，有統(tǒng)計學意義。

2結果

術后，觀察組患者的SDS評分、SAS評分明顯低于對照組，GIQLI評分明顯高于對照組（P<0.05）。詳見表1。

3討論

近年來，膽結石在臨床上發(fā)病率呈現(xiàn)出顯著上升的趨勢，膽結石患病人數(shù)明顯增加。患者出現(xiàn)膽結石后，極易誘發(fā)感染，引起急性炎癥，刺激膽囊粘膜，甚至可發(fā)展為膽囊癌[3]?；颊咧饕憩F(xiàn)為腹部隱痛、膽絞痛等癥狀，一般需要手術治療。但在手術時，可能造成膽管損傷，部分患者術后可出現(xiàn)反流性胃炎。由于患者對疾病及手術治療缺乏了解，因此容易出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒，不僅影響其治療依從性，甚至可能干擾手術順利進行，安全隱患較多。因此，對患者加強護理干預是十分必要的。以往臨床上主要采取常規(guī)護理措施，對患者復雜的心理狀態(tài)并沒有妥善的考慮，與患者溝通不足，且日常護理不夠嚴密，極易出現(xiàn)護理差錯和遺漏[4]。

個性化護理是近年來應用較為廣泛的新型護理模式，可彌補常規(guī)護理工作的不足，能夠圍繞患者的個體化護理需求，充分考慮不同患者的病情、性格、文化水平、經(jīng)濟狀況等差異，從而采取科學的護理措施。有證據(jù)表明[5]，對患者進行個性化護理干預后，患者負性情緒明顯緩解，睡眠質(zhì)量得到提高，表明其對提高整體護理質(zhì)量具有重要意義。在本次研究中，術后，觀察組患者的SDS評分、SAS評分明顯低于對照組，GIQLI評分明顯高于對照組（P<0.05），表明個體化護理可更好的改善患者心理狀態(tài)及術后的生活質(zhì)量，有利于增強患者的康復信心，滿足其生理、心理的多方面需求，應用效果良好。

綜上所述，對膽結石手術患者采取個體化護理可提高其術后生活質(zhì)量，減輕其焦慮、抑郁等不良情緒，有利于患者術后康復。

參考文獻：

[1]唐麗.個體化護理對改善膽結石手術患者心理狀態(tài)、生活質(zhì)量的效果影響[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（24）：106+110.

[2]張麗華，繆亞萍，梁芳紅.個體化護理影響膽結石手術患者心理狀態(tài)及生活質(zhì)量的效果分析[J].現(xiàn)代實用醫(yī)學，2019，31（05）：680-681.

[3]崔艷榮，姜彩紅，楊美潔.應用個體化護理改善膽結石手術患者心理狀態(tài)、生活質(zhì)量[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2019，6（30）：106.

[4]胡曉婭.個體化護理對膽結石手術患者心理狀態(tài)以及生活質(zhì)量的影響研究[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2019，35（02）：166+168.

[5]林英霞.個性化護理對膽結石手術患者心理狀態(tài)及生活質(zhì)量的影響[J].中西醫(yī)結合心血管病電子雜志，2018，6（35）：98.