李鳳玲

【摘 要】目的：探討延續(xù)性護(hù)理干預(yù)在乙型肝炎患者恩替卡韋治療中的應(yīng)用及對(duì)依從性的影響。方法：選擇2018年3月-2019年乙型肝炎患者78例作為對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組（n=39例）和觀察組（n=39例）。所有患者均給予恩替卡韋治療，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合延續(xù)性護(hù)理干預(yù)，1個(gè)月護(hù)理后對(duì)患者效果進(jìn)行評(píng)估，比較兩組依從性。結(jié)果：觀察組延續(xù)性護(hù)理干預(yù)護(hù)理后1個(gè)月飲食干預(yù)、康復(fù)鍛煉、遵醫(yī)用藥、定期復(fù)查及遵醫(yī)隨訪依從性均高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：將延續(xù)性護(hù)理干預(yù)用于乙型肝炎患者恩替卡韋治療中效果理想，有助于改善提高患者依從性，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】延續(xù)性護(hù)理干預(yù);常規(guī)護(hù)理;乙型肝炎;恩替卡韋;依從性

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）01-0247-02

乙型肝炎是由于乙型肝炎病毒引起的以肝臟病變?yōu)橹鞯膫魅静?，發(fā)病早期癥狀不明顯，隨著病情不斷發(fā)展，可表現(xiàn)為食欲減退、肝區(qū)痛、上腹部不適及疼痛等，影響患者健康。恩替卡韋是乙型肝炎患者中常用的治療藥物，適用于病毒復(fù)制活躍、血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)上高、肝臟組織學(xué)顯示具有活動(dòng)性病變的乙型肝炎患者中。但是，由于乙型肝炎病程較長(zhǎng)，再加上患者需要長(zhǎng)期用藥，導(dǎo)致患者治療依從性、耐受性較差。延續(xù)性護(hù)理干預(yù)是一種新型的護(hù)理模式，能幫助患者適應(yīng)從醫(yī)院到家庭，能讓醫(yī)務(wù)人員照顧、監(jiān)督到自我照顧，并根據(jù)醫(yī)院醫(yī)囑實(shí)現(xiàn)自我管理。因此本研究以乙型肝炎患者作為對(duì)象，探討延續(xù)性護(hù)理干預(yù)在乙型肝炎患者恩替卡韋治療中的應(yīng)用及對(duì)依從性的影響，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料

選擇2018年3月-2019年乙型肝炎患者78例作為對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組39例，男22例，女17例，年齡（34-71）歲，平均（47.84±5.71）歲;病程（1-7）月，平均（3.51±0.46）月;文化水平：高中以下21例，高中及以上18例。觀察組39例，男20例，女19例，年齡（33-72）歲，平均（47.07±5.74）歲;病程（1-6）月，平均（3.48±0.43）月;文化水平：高中以下18例，高中及以上21例。

1.2方法

所有患者均給予恩替卡韋治療，給予抗病毒、護(hù)肝、降酶肥牛飯治療，每次取恩替卡韋（海南中和藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20100065）0.5mg，口服，每天1次;每次取異甘草酸鎂（正大天晴藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20051942）150mg，靜脈點(diǎn)滴，每天1次;每次給予還原型谷胱甘肽（上海復(fù)旦復(fù)華藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20060450）1.8g靜滴，必要時(shí)輸入新鮮冰凍血漿、人血白蛋白等對(duì)癥支持治療。

對(duì)照組：給予常規(guī)護(hù)理。向患者講解宣傳教育乙型肝炎相關(guān)知識(shí)，告知患者恩替卡韋治療相關(guān)知識(shí)、治療過(guò)程中的注意事項(xiàng)，提高患者護(hù)理配合度。觀察組：在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合延續(xù)性護(hù)理干預(yù)。（1）向患者講解乙型肝炎相關(guān)知識(shí)，正確指導(dǎo)患者正確服用恩替卡韋有關(guān)知識(shí)，使得患者出院后接受長(zhǎng)期護(hù)理干預(yù)，幫助患者養(yǎng)成自我護(hù)理習(xí)慣，盡可能減少并發(fā)癥發(fā)生率;（2）加強(qiáng)患者心理指導(dǎo)，叮囑患者定期復(fù)查，加強(qiáng)患者電話聯(lián)系或上門隨訪，評(píng)估患者心理狀態(tài)，為患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，緩解患者不良的負(fù)性情緒，避免患者誘因心理壓力過(guò)大而加重疾病發(fā)展;（3）結(jié)合患者情況制定有氧運(yùn)動(dòng)鍛煉，保證患者安全及計(jì)劃可行性，初始時(shí)以步行活動(dòng)為主，每次鍛煉30min，每周2-3次;加強(qiáng)患者飲食指導(dǎo)，盡可能飲食營(yíng)養(yǎng)價(jià)值較高的食物，幫助患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，飲食遵循多餐少飲的原則，幫助患者養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，緩解患者癥狀及控制病情，1個(gè)月護(hù)理后對(duì)患者效果進(jìn)行評(píng)估。采用自擬依從性調(diào)查問(wèn)卷分別從飲食干預(yù)、康復(fù)鍛煉、遵醫(yī)用藥、定期復(fù)查及遵醫(yī)隨訪依從性，總分100分，≥90分依從。

1.3統(tǒng)計(jì)分析

采用SPSS18.0軟件處理，計(jì)數(shù)資料行x2檢驗(yàn)，采用n（%）表示，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，采用（x±s）表示，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組延續(xù)性護(hù)理干預(yù)護(hù)理后1個(gè)月飲食干預(yù)、康復(fù)鍛煉、遵醫(yī)用藥、定期復(fù)查及遵醫(yī)隨訪依從性均高于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表1。

3 討論

近年來(lái)，延續(xù)性護(hù)理干預(yù)在乙型肝炎患者中得到應(yīng)用，且效果理想。本研究中，觀察組延續(xù)性護(hù)理干預(yù)護(hù)理后1個(gè)月飲食干預(yù)、康復(fù)鍛煉、遵醫(yī)用藥、定期復(fù)查及遵醫(yī)隨訪依從性均高于對(duì)照組（P<0.05），說(shuō)明延續(xù)性護(hù)理干預(yù)用于乙型肝炎患者能提高護(hù)理依從性，利于患者護(hù)理。延續(xù)性護(hù)理干預(yù)是一種新型的護(hù)理模式，能加強(qiáng)患者自我管理，能讓患者對(duì)疾病有全面的認(rèn)識(shí)與了解，讓患者更好的積極配合醫(yī)生治療，靜滴患者住院頻率。

綜上所述，將延續(xù)性護(hù)理干預(yù)用于乙型肝炎患者恩替卡韋治療中效果理想，有助于改善提高患者依從性，值得推廣應(yīng)用。

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