遲麗雙

【摘 要】目的：分析觀察小兒毛細支氣管炎綜合護理干預(yù)的效果。方法：2017年1月至2019年1月選取70例本院兒科收治的毛細支氣管炎患兒，根據(jù)不同護理措施將70例患兒平均分為對照組和綜合組。對照組用常規(guī)護理，綜合組用綜合護理干預(yù)，對比2組患兒臨床體征消失時間，護理滿意度。結(jié)果：綜合組患兒臨床體征消失時間短于對照組（P<0.05）;綜合組：非常滿意26例、滿意8例、不滿意1例，護理滿意度97.14%（34/35）;對照組：非常滿意20例、滿意8例、不滿意7例，護理滿意度80%（28/35），組間對比有差異，P<0.05。結(jié)論：在小兒毛細支氣管炎臨床護理中，給予綜合護理干預(yù)，既能縮短臨床體征消失時間，又能提高護理滿意度，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】小兒;毛細支氣管炎;綜合護理干預(yù)

【中圖分類號】R2 【文獻識別碼】B【文章編號】1002-8714（2020）01-0203-01

小兒毛細支氣管炎屬于嬰幼兒最常見的一種以細支氣管受累為主的呼吸道感染性疾病，多數(shù)為出生1個月至6個月嬰兒[1]。小兒毛細支氣管炎患兒的主要臨床表現(xiàn)為咳嗽、喘憋、呼吸困難以及呼吸頻率加快等?；純阂驗槟挲g較小，所以不能有效配合臨床治療，患兒家屬也缺乏相應(yīng)的疾病知識，最終都會對臨床治療效果造成一定的影響[2]。在治療中，基于小兒身體發(fā)育不成熟，各神經(jīng)系統(tǒng)較敏感，易出現(xiàn)其它反應(yīng)，影響治療，臨床中要想讓小兒細支氣管炎患兒的臨床療效提高，就應(yīng)加強護理干預(yù)。本次研究針對小兒毛細支氣管炎綜合護理干預(yù)的效果進行評價，現(xiàn)做如下匯報。

1 資料與方法

1.1資料

2017年1月至2019年1月選取70例本院兒科收治的毛細支氣管炎患兒作為研究對象，根據(jù)臨床資料顯示的不同護理措施，將研究對象分為對照組、綜合組，每組均35例。對照組：女性患兒、男性患兒分別16例、19例，年齡6-12個月，平均值（9.22±1.45）個月，病程2-6天，平均病程（4.15±0.54）天。綜合組：女性患兒、男性患兒分別17例、18例，年齡6-13個月，平均值（9.55±2.00）個月，病程2-5天，平均病程（3.57±0.50）天。對綜合組、對照組患者基本資料，統(tǒng)計學(xué)無意義（P>0.05）。本院倫理會已批準本次研究。參與者家屬均知情，并簽署同意書。

1.2方法

病情明確后，兩組均給予綜合治療，同時對照組行常規(guī)護理：病房管理、飲食指導(dǎo)、生命體征監(jiān)測等。

綜合組行綜合護理干預(yù)：①治療前護理：觀察患者呼吸道，對呼吸道進行清潔護理，幫助患者清理口、鼻腔分泌物，對于分泌物較多的患者，先對分泌物進行稀釋，之后再行霧化治療;并在治療前，做好霧化儀清潔與消毒工作，避免交叉污染。②治療中護理：觀察治療情況，如出霧變小或是不出霧時，檢查其電源、噴嘴等情況;治療時，指導(dǎo)小兒臥位方式，采用不同形式，使患兒保持平靜的呼吸狀態(tài);對于不配合治療的患兒，通過轉(zhuǎn)移注意力、變化體位等方式，取得患兒配合;同時觀察患兒生命體征變化情況，如出現(xiàn)局部刺激反應(yīng)，如氣促、咳嗽等，立即停止治療;并對患兒背部拍打，等癥狀消失后，再行治療[3]。③治療后護理：治療結(jié)束后，為患兒清理口鼻腔分泌物，保持皮膚與口腔的清潔;霧化器使用為一人一個，應(yīng)用后，對其進行清潔與消毒，再將其放于干凈的地方保存?zhèn)溆?。④排痰護理：護理人員每天應(yīng)對患兒進行機械輔助排痰，并箱子告知患兒家屬拍背的正確方法和作用，讓患兒家屬能實時為患兒拍背。在患兒咳嗽時，患兒家長應(yīng)保持患兒頭部前傾或者頭低，活性選擇側(cè)臥位，以此來促進患兒排痰。

1.3分析指標

對比2組患兒臨床體征消失時間，護理滿意度。

臨床體征包括咳痰、哮鳴音、憋喘、濕啰音等。

護理滿意度用自制表進行評價，總分100分，分：>90分（非常滿意）、70-90分（滿意）、<70分（不滿意）三個階段。非常滿意度、滿意度之和為護理滿意度。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

本文所有計理與計數(shù)資料均采用SPSS20.0軟件處理，計量資料為臨床體征消失時間，用t檢驗、（）表示;計數(shù)資料為護理滿意度，采用x2檢驗，并用%表示，P<0.05，統(tǒng)計學(xué)有意義。

2 結(jié)果

2.1臨床體征消失時間比較

咳痰、哮鳴音、憋喘、濕啰音消失時間與對照組相比，綜合組較短，P<0.05。

2.2護理滿意度比較

綜合組：非常滿意26例、滿意8例、不滿意1例，護理滿意度97.14%（34/35）;對照組：非常滿意20例、滿意8例、不滿意7例，護理滿意度80%（28/35），組間對比有差異，P<0.05。

3 討論

小兒毛細支氣管炎屬于常見病，由于小兒支氣管解剖特點，此病癥易呈現(xiàn)出特發(fā)狀態(tài)，小兒毛細支氣管炎發(fā)病率與成人相比，由于黏膜柔軟、支氣管狹窄，易出現(xiàn)粘液依附，再加上小兒毛細支氣管彈力較差、結(jié)構(gòu)支撐性較差，當(dāng)其呼吸道出現(xiàn)感染后，由出現(xiàn)氣管充血與水腫癥狀，從而引起呼吸困難，嚴重時則出現(xiàn)呼吸道衰竭[4]。故及時給予小兒毛細支氣管炎綜合護理干預(yù)非常有必要。

綜合護理干預(yù)用于小兒毛細支氣管炎中，其是通過多角度對患者實施綜合護理，進一步輔助提升護理效果。為患者創(chuàng)造良好的病房環(huán)境，有效減少交叉感染幾率。通過治療前、治療中、治療后綜合護理，給予心理輔助指導(dǎo)、口鼻腔感清潔護理、體位管理、健康教育，提高患兒身心舒適度，提高治療依從性;且在護理中，監(jiān)測患者臨床表現(xiàn)，及時發(fā)現(xiàn)異常，及時采取相應(yīng)的處理措施，進一步提高治療效果，快速改善臨床癥狀。治療后，對患兒實施皮膚、口鼻腔護理，提高家屬信任感，進一步提高護理滿意度。

總之，在小兒毛細支氣管炎患兒的臨床護理工作中，應(yīng)用綜合護理干預(yù)，能讓臨床治療效果顯著提升，同時讓并發(fā)癥發(fā)生幾率降低，提高護理滿意度，具有臨床推廣價值。

參考文獻

[1] 賴詩蘭.基層醫(yī)院綜合護理干預(yù)和常規(guī)護理干預(yù)在小兒毛細支氣管炎治療中的效果觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療，2016，27（19）：3745-3747.

[2] 王拴弟.小兒毛細支氣管炎護理體會[J].黑龍江醫(yī)藥科學(xué)，2015，38（5）：86-87.

[3] 王健.小兒毛細支氣管炎綜合護理干預(yù)體會[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，15（30）：242+247.