司彥英

【摘要】目的：分析探討舒適護(hù)理模式和實(shí)施流程在胸外科護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：選取我院胸外科手術(shù)患者80例，根據(jù)護(hù)理模式的不同，隨機(jī)分為對照組給予常規(guī)護(hù)理、舒適組給予舒適護(hù)理，各40例;對比2組患者生活質(zhì)量、滿意程度。結(jié)果：舒適組行胸外手術(shù)患者的各項(xiàng)生活質(zhì)量評分顯著優(yōu)于對照組生活質(zhì)量評分，差異顯著（P<0.05）;舒適組行胸外手術(shù)患者的護(hù)理滿意度明顯優(yōu)于對照組，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：對于胸外科患者實(shí)施舒適護(hù)理模式以及實(shí)施流程，有利于改善患者生活質(zhì)量，提高臨床護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】胸外科手術(shù);舒適護(hù)理模式;生活質(zhì)量;滿意程度

【中圖分類號】R826.63

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）01-172-02

臨床胸外科手術(shù)通常是將患者的肋骨切斷或肋間撐開，該手術(shù)創(chuàng)面很大，患者術(shù)后多會出現(xiàn)疼痛難忍的現(xiàn)象，且由于體位不適、引流管障礙往往會引起患者生理以及心理上的障礙[1]。故而關(guān)于胸外科手術(shù)后的護(hù)理尤為重要，隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，胸外科護(hù)理模式也在逐漸改革，舒適護(hù)理模式以及實(shí)施流程作為一種有效的護(hù)理模式，通過深入的護(hù)理研究、科學(xué)的護(hù)理方法和進(jìn)步的護(hù)理理念使患者在生理、心理、社會交流等方面達(dá)到最愉快的生活狀態(tài)，或降低、縮短患者的不愉快程度。本文當(dāng)中，對本院收治的胸外科手術(shù)患者展開研究，尋求適宜的治療方案，見正文描述。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年2月至2019年2月在我院行胸外科手術(shù)患者80例，隨機(jī)平均分組，分為對照組和舒適組這兩組。對照組40例患者，男患者26例，女患者14例;年齡在16～68歲之間，平均年齡為（46.43±11.26）歲;其中診斷為肋骨骨折患者14例，損傷性血胸11例，氣胸7例;食管手術(shù)8例。舒適組40例患者，男28例，女性患者12例;年齡范圍上限值：72歲，下限值15歲，年齡平均值（47.49±11.32）歲;診斷有肋骨骨折患者16例，損傷性血胸10例，氣胸8例，食管手術(shù)6例對比2組行胸外科手術(shù)患者的各項(xiàng)資料數(shù)據(jù)差別較?。≒>0.05），由于其對比性不強(qiáng)，則2組可以實(shí)施比對研究。

1.2 方法 對照組行胸外科手術(shù)患者采用常規(guī)護(hù)理的方法，在患者進(jìn)院治療開始進(jìn)行生命體征監(jiān)測、抗感染預(yù)防等基本護(hù)理。

舒適組患者則選擇舒適護(hù)理模式和實(shí)施流程護(hù)理，主要措施如下：① 環(huán)境護(hù)理：為患者提供安靜、舒適整潔的病房環(huán)境，注意定期進(jìn)行消毒處理，保持病房空氣的新鮮;病房物品擺放均按照患者的意愿和習(xí)慣，確?；颊呔幼〉氖孢m感。②體位護(hù)理：患者手術(shù)清醒后，根據(jù)手術(shù)具體情況，幫其選擇舒適的臥位，每3小時左右?guī)突颊吒鼡Q體位，適時進(jìn)行下肢按摩，做腿部屈伸運(yùn)動，確?；颊卟粫?yàn)橹w血流不暢而導(dǎo)致生理上的不適。③心理護(hù)理：護(hù)理人員多與患者及患者家屬溝通，多注意聆聽患者的內(nèi)心主觀想法，當(dāng)患者出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒時，護(hù)理人員需及時對其進(jìn)行開導(dǎo)。在護(hù)理期間，護(hù)理人員需向患者及患者家屬普及胸外科的相關(guān)疾病知識，消除患者由于未知而帶來的緊張、恐懼等心理;幫助患者積極面對疾病。④疼痛護(hù)理：患者在胸外科手術(shù)結(jié)束后，麻醉效果褪去，難免會感到疼痛難忍，嚴(yán)重的情況容易引起患者呼吸困難，護(hù)理人員可以采用播放舒緩的音樂、家屬細(xì)心的交談等方式轉(zhuǎn)移患者的注意力。⑤飲食護(hù)理：在患者術(shù)后恢復(fù)階段，患者急需加強(qiáng)營養(yǎng)，故而維生素、蛋白質(zhì)作為人體必需品，患者需多食用水果、蔬菜以及高蛋白食物，但對于行心臟瓣膜手術(shù)患者要少喝水，嚴(yán)禁食用對抗凝藥物有影響的食物，身體恢復(fù)階段需保持良好的心態(tài)，身體允許的情況下可適當(dāng)鍛煉增強(qiáng)自身免疫力。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察2組生活質(zhì)量，采用（SF-36表）評定[2]，評價(jià)指標(biāo)包括生理方面、飲食方面、心理方面、疼痛情況和整體健康等進(jìn)行評分。各項(xiàng)分值為百分制，分值越高則說明患者的生活質(zhì)量越高。

觀察2組行胸外手術(shù)患者生活質(zhì)量以及對整體護(hù)理的滿意情況。其中護(hù)理滿意度采取問卷調(diào)查方式，分為非常滿意、滿意和不滿意，滿意度=總滿意例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差的形式，表示2組胸外科手術(shù)患者的生活質(zhì)量均數(shù)，并用t值檢驗(yàn);用“%”的形式，表示2組胸外科手術(shù)患者對護(hù)理滿意的概率，并用x2檢驗(yàn)，在用SPSS20.0軟件核對后，當(dāng)2組行胸外手術(shù)患者的各指標(biāo)數(shù)據(jù)有差別時，用P<0.05表示。

2 結(jié)果

舒適組行胸外手術(shù)患者的各項(xiàng)生活質(zhì)量評分顯著優(yōu)于對照組生活質(zhì)量評分，差異顯著（P<0.05）;舒適組行胸外手術(shù)患者的護(hù)理滿意度明顯優(yōu)于對照組，差異顯著（P<0.05）。

3 討論

隨著生活質(zhì)量的提高，人們對醫(yī)療技術(shù)、服務(wù)等方面的要求也隨之提高。臨床舒適護(hù)理作為一個整體的、個性化、創(chuàng)造性以及有效的護(hù)理模式，從很大程度上滿足了患者的需求。胸外科作為臨床重要的科室之一，手術(shù)過程持續(xù)時間長，且創(chuàng)傷較大，術(shù)后劇烈的疼痛會使得患者容易滋生焦慮、煩躁以及抑郁等不良情緒;較大的創(chuàng)面對于患者后期恢復(fù)也造成了很大的問題，故而胸外科護(hù)理服務(wù)質(zhì)量對醫(yī)患關(guān)系起著一個橋梁作用;以人為本、舒適的護(hù)理服務(wù)在滿足患者的生理、心理上需求的同時，也可以促進(jìn)患者對醫(yī)護(hù)人員的信任，增加患者的安全感，使得患者愿意積極主動的配合醫(yī)生進(jìn)行后續(xù)的相關(guān)治療和護(hù)理[3]。

對于胸外科護(hù)理中加入舒適護(hù)理模式，即以整體護(hù)理為基礎(chǔ)，在基礎(chǔ)上做出改變，從患者的生理、心理、社會以及靈性等四個方面出發(fā)，讓患者全身心的感受到輕松、自在，從而擁有健康的生活[4]。根據(jù)我院對胸外科手術(shù)患者展開的研究結(jié)果顯示，相較于胸外科常規(guī)的護(hù)理模式，舒適護(hù)理模式配合實(shí)施流程在改善患者生活質(zhì)量、提高護(hù)理滿意度方面有一定的臨床意義。

綜上所述，給予胸外科手術(shù)患者舒適護(hù)理模式及實(shí)施流程，有利于提高臨床護(hù)理滿意度，改善患者整體生活質(zhì)量，該護(hù)理模式在臨床胸外科中有很大的發(fā)展前景，值得進(jìn)一步研究并推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 吳東梅.胸部手術(shù)后的舒適護(hù)理應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥指南，2014，12（34）：310-311.

[2] 唐艷華.舒適護(hù)理模式及實(shí)施流程在胸外科護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2017，8（2）：193-194

[3] 鐘麗平，傅愛鳳，歐運(yùn)嬌，等.舒適護(hù)理對胸外科術(shù)后患者滿意度的影響[J].齊魯護(hù)理雜志，2014，20（16）：36-37.

[4] 秦殊，李玲.舒適護(hù)理在胸外科的臨床應(yīng)用[J].中國實(shí)用醫(yī)刊，2014，41（4）：123-124