王亞楠

【摘要】目的：探討全程心理干預對宮腔鏡手術患者主觀感受及護理滿意度的影響。方法：選取2018年5月至2019年1月進行宮腔鏡手術的86例患者進行研究，隨機分為對照組與觀察組各43例，對照組接受常規(guī)護理，觀察組在對照組基礎上實施全程心理干預，對兩組患者主觀感受及護理滿意度進行觀察。結果：兩組術前的HAMA、HAMD評分無明顯差異（P>0.05），觀察組患者干預后的HAMA、HAMD評分明顯低于對照組（P<0.05）;觀察組患者護理滿意率為95.35%，明顯較對照組高76.74%（P<0.05）。結論：全程心理干預可改善宮腔鏡手術患者主觀感受，也能提高其護理滿意度，值得推廣。

【關鍵詞】全程心理干預;宮腔鏡手術;主觀感受;護理滿意度

【中圖分類號】R711.74

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）01-207-02

宮腔鏡手術為婦產科常見術式，相較于其他手術而言，宮腔鏡手術簡單、時間短，但也是侵入性操作，而婦科患者心理敏感性高，加之對手術的恐懼與擔憂，導致患者產生不同程度的應激反應，影響手術的順利進行[1]。本研究將全程心理干預用于宮腔鏡手術患者護理過程中，旨在觀察患者主觀感受與護理滿意度，為手術室護理提供參考依據，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年5月至2019年1月進行宮腔鏡手術的86例患者進行研究，隨機分為對照組與觀察組各43例。觀察組：年齡22～55歲，平均年齡（37.02±3.04）歲;體質量指數19～33kg/m2，平均（23.01±1.47）kg/m2;手術時間15～47min，平均手術時間（23.51±2.07）min。對照組：年齡21～53歲，平均年齡（37.11±3.02）歲;體質量指數18～32kg/m2，平均（23.13±1.42）kg/m2;手術時間15～42min，平均手術時間（23.42±2.01）min。兩組基線資料無明顯差異（P>0.05），存在可比性。

1.2 方法

對照組接受常規(guī)手術室護理，包括術前準備、術中指導等。觀察組在對照組基礎上實施全程心理護理，具有措施如下：（1）術前心理護理：術前訪視時向患者介紹疾病相關知識，宮腔鏡手術的原理及可能出現的不適感，以緩解患者疑惑;耐心細致的回答患者問題，也可介紹做過宮腔鏡手術的病友進行交流體會;對于焦慮程度較嚴重者，可指導患者通過正念冥想、漸進性肌肉放松法緩解負性情緒。（2）術中心理護理：進入手術室后，主動詢問患者對手術室溫度與濕度的感受，根據其需求調節(jié);在手術過程中，可握住患者雙手，用親切的語言給予其支持與鼓勵，教患者通過正確的呼吸方法調節(jié)緊張感。（3）術后心理護理：手術結束時立即告知患者手術成功，同時贊美患者，幫助患者做好術后處理相關護理工作，給予充分的支持與鼓勵，告知患者只要術后配合醫(yī)護人員就能獲得病情轉歸，增強其治療信心。

1.3 觀察指標

（1）分別在干預前后采用漢密爾頓抑郁量表（HAMD）、漢密爾頓焦慮量表（HAMA）對兩組患者主觀感受進行評估，評分越低表示患者主觀感受越好。（2）采用自制護理滿意度調查問卷對患者手術室護理滿意情況進行評估，分為滿意、一般、不滿意3項。

1.4 統(tǒng)計學方法

數據經SPSS20.0軟件進行處理，計量資料與計數資料分別以t、x2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組主觀感受差異

兩組術前的HAMA、HAMD評分無明顯差異（P>0.05），觀察組患者干預后的HAMA、HAMD評分明顯低于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組護理滿意率差異

觀察組患者護理滿意率為95.35%，明顯較對照組高76.74%（P<0.05），見表2。

3 討論

宮腔鏡手術是婦科的新型微創(chuàng)診療技術，由于其檢查方式的特殊性，患者會通過自己的主觀想象而產生諸多負性情緒，引起應激反應，影響手術的正常進行。近年來，隨著醫(yī)學的發(fā)展，對手術室護理服務也提出更多要求，尤其是對于術中清醒患者，如何減輕其負性情緒，改善其主觀感受，成為目前研究的重點。

本研究將全程心理護理用于宮腔鏡手術中，結果顯示，觀察組干預后的HAMA與HAMD評分明顯較對照組低，表明實施全程心理護理能夠減輕患者心理壓力，進而改善其主觀感受。在術前訪視時，向患者介紹手術相關知識，減輕因不了解手術而產生的恐懼感;教會患者采用自我放松方法，包括正念冥想、漸進性肌肉放松法等，使其緩解負性情緒，便于在手術過程中積極配合醫(yī)護人員[2]。在手術過程中，讓患者感覺自己被尊重、被理解，多鼓勵、安慰患者，可指導患者通過呼吸方式調節(jié)緊張情緒，有助于緩解因過度恐懼產生的應激反應;術后及時告知患者手術結果，使其放心，并給予患者贊美，使患者獲得成就感。通過全程心理護理，能夠使患者保持較為平穩(wěn)的情緒狀態(tài)，可減少因情緒波動而產生的一系列不良反應，提高手術安全性[3]。同時，全程心理護理也能促進護患關系和諧，本研究顯示，觀察組護理滿意率明顯較對照組高，表明全程心理護理能夠提高手術室護理滿意率，對減少護理投訴有一定價值。

綜合上述，全程心理護理能夠改善宮腔鏡手術患者主觀感受，也能提高護理滿意率，值得推廣。

參考文獻：

[1] 肖潔.手術室整體護理對宮腔鏡檢查術患者主觀感受及應激反應的影響分析[J].健康前沿，2019，28（2）：84-85.

[2] 吳建中，張愛萍，李靜.全程個體化心理干預對脾切除術患者圍術期焦慮抑郁影響的研究[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2013，17（2）：92-94.

[3] 吳欣麗.健康教育與心理護理在宮腔鏡手術治療不孕癥中的應用觀察[J].中國衛(wèi)生標準管理，2016，7（15）：245-246.