張誠(chéng)

【摘要】目的： 探討醫(yī)院消毒供應(yīng)中心護(hù)理工作的風(fēng)險(xiǎn)防范及自我防護(hù)措施。方法：選取我院2018年1月-2019年1月消毒供應(yīng)中心護(hù)理工作人員，隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組按照常規(guī)護(hù)理方式開展工作。觀察組實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)防控措施開展護(hù)理工作。觀察兩組風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生情況、護(hù)理質(zhì)量以及護(hù)理滿意度。結(jié)果：觀察組風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生例數(shù)少于對(duì)照組，護(hù)理工作滿意度以及護(hù)理質(zhì)量有所提升，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：消毒供應(yīng)中心護(hù)理工作復(fù)雜多樣，具有一定的風(fēng)險(xiǎn)，開展風(fēng)險(xiǎn)防控工作能夠有效降低風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率，提高護(hù)理質(zhì)量以及護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】消毒供應(yīng)中心;護(hù)理工作;風(fēng)險(xiǎn)防范;措施

【中圖分類號(hào)】R821.4+1

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2020）01-169-01

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年1月-2019年1月消毒供應(yīng)中心護(hù)理工作人員共計(jì)40名，隨機(jī)分為對(duì)照組、觀察組，每組各20名。其中對(duì)照組護(hù)理人員年齡26～52（平均年齡37.0±3.2歲），平均工作年限16.8± 1.5年，按照常規(guī)護(hù)理方式開展工作。觀察組護(hù)理人員年齡26～55（平均年齡 38.5±3.4歲），平均工作年限17.6±1.9 年， 實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)防控措施開展護(hù)理工作。兩組工作人員基本資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組按照常規(guī)護(hù)理方式開展工作。觀察組實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)防控措施開展護(hù)理工作，具體情況如下：

1.2.1 感染因素以及防范措施

醫(yī)療器械和物品回收是醫(yī)院消毒中心護(hù)理工作最重要的部分。回收的醫(yī)療器械包括使用過的手術(shù)刀、被污染的注射器 等等，由于這些醫(yī)療器械在使用過程中接觸過患者血液、病變組織等，一旦這些物品刺破護(hù)理人員皮膚可能會(huì)導(dǎo)致感染，引發(fā)血液性傳播疾病，例如艾滋、乙肝等。所以，在消毒中心護(hù)理工作人員進(jìn)行回收消毒時(shí)，應(yīng)注重做好自身的防護(hù)工作，穿好隔離服、戴好手套。在清洗消毒過程中嚴(yán)格按照流程規(guī)范進(jìn)行操作。尖銳物品要先進(jìn)行消毒之后再進(jìn)行清洗。被刺破時(shí)，要先止血之后進(jìn)行消毒，并且上報(bào)醫(yī)院，避免感染擴(kuò)散。

1.2.2 噪音污染以及防范措施

在消毒中心護(hù)理工作人員對(duì)器械物品進(jìn)行消毒滅菌時(shí)通常會(huì)使用清洗機(jī)、滅菌器等機(jī)器。機(jī)器在工作中會(huì)產(chǎn)生噪音。容易致使工作人員疲勞、頭暈、惡心等。因此，在工作中要集中清洗，清洗時(shí)工作人員離開，并做好降低噪音的措施。例如，適時(shí)關(guān)閉清洗機(jī)和滅菌器、定期對(duì)機(jī)器進(jìn)行維護(hù)等。

1.2.3 燙傷燒傷以及防范措施

在操作整流器、滅菌器、烘干機(jī)等設(shè)備時(shí)產(chǎn)生高溫、高熱導(dǎo)致燙傷、燒傷。所以應(yīng)定期檢查機(jī)器設(shè)備，按照標(biāo)準(zhǔn)流程操作。

1.2.4 粉塵污染以及防范措施

棉球、包裝以及敷料都富含纖維，長(zhǎng)期吸入會(huì)造成呼吸道感染。所以在工作中應(yīng)戴好口罩，動(dòng)作輕緩，以免造成粉塵感染。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄分析在在護(hù)理工作中實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)防范措施后風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生情況、護(hù)理質(zhì)量，采用問卷調(diào)查的方式調(diào)查護(hù)理工作的滿意度。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)方式

采用Spss 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用 x±s 表示，t檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生例數(shù)少于對(duì)照組，護(hù)理工作滿意度以及護(hù)理質(zhì)量有所提升，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳情見表1。

3 討論

消毒供應(yīng)中心為臨床提供了醫(yī)療支持，護(hù)理人員在工作中的失誤不僅會(huì)影響臨床治療效果，同時(shí)也會(huì)影響自身的生命安全，因此，必須要加強(qiáng)自我防護(hù)，可從以下幾個(gè)方面出發(fā)。

3.1 組織培訓(xùn)提升自我防護(hù)意識(shí) 針對(duì)消毒供應(yīng)中心的工作制度展開培訓(xùn)工作，明確從管理到執(zhí)行過程中各個(gè)崗位的職責(zé)以及操作流程規(guī)范。促使消毒供應(yīng)中心護(hù)理工作組的每一個(gè)成員都具備較高的能力水平。對(duì)于重點(diǎn)工作成立專項(xiàng)工作組，由專人負(fù)責(zé)管理，確保消毒供應(yīng)工作能夠順利進(jìn)行。在培訓(xùn)過程中，可以先對(duì)接受能力較強(qiáng)的年輕護(hù)理工作人員進(jìn)行重點(diǎn)培訓(xùn)。然后逐漸形成“一帶一、一幫一”的培訓(xùn)模式，從而提升培訓(xùn)工作的有效性。在培訓(xùn)期間以及培訓(xùn)后加強(qiáng)考核，以此來衡量護(hù)理工作人員的真實(shí)能力水平。

3.2 加強(qiáng)質(zhì)量監(jiān)督管理 依據(jù)科學(xué)合理的質(zhì)量監(jiān)管制度，在消毒供應(yīng)中心護(hù)理工作的全流程加強(qiáng)質(zhì)量監(jiān)督管理。從而保障醫(yī)療器械消毒的質(zhì)量。向護(hù)理人員講解消毒護(hù)理對(duì)于臨床治療的重要意義，加強(qiáng)思想教育。

3.3 建立良好的溝通 由于消毒中心工作要同各個(gè)科室銜接，因此在培訓(xùn)中應(yīng)對(duì)護(hù)理人員強(qiáng)調(diào)溝通的重要性。同各個(gè)科室之間做好工作銜接，充分掌握各個(gè)科室對(duì)于消毒器械的要求。征求各個(gè)科室對(duì)于消毒中心工作的意見以及建議。消毒中心護(hù)理工作人員在溝通過程中應(yīng)做到以下幾點(diǎn)：第一，按照科室需求收取、下送消毒器械。第二，對(duì)于科室關(guān)于消毒器械的問題應(yīng)及時(shí)解答。在解答過程中語言簡(jiǎn)潔明了，不急不躁。第三，在開展消毒工作時(shí)應(yīng)嚴(yán)格按照操作規(guī)范進(jìn)行，杜絕沒有消毒的物品被下送到各個(gè)科室。在工作中及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題、提出問題、解決問題，保質(zhì)保量的完成消毒滅菌工作。

3.4 發(fā)生意外后有效處理 護(hù)理人員在工作中若不小心發(fā)生意外，要使用流動(dòng)水或者肥皂水清洗被感染的部位。如果是被銳器割傷，要及時(shí)按壓傷口止血后清洗傷口，采用碘伏或者酒精進(jìn)行消毒處理。

綜上所述，消毒供應(yīng)中心護(hù)理工作復(fù)雜多樣，風(fēng)險(xiǎn)因素較多。因此，要加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)防范，采取措施提升護(hù)理工作人員的自我防護(hù)意識(shí)，減少工作中意外事故的發(fā)生。

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