周靜

【摘要】目的：探討急性心肌梗死患者早期心臟康復(fù)運(yùn)動訓(xùn)練的效果。方法：本研究選取2018年3月至2019年3月之間確診為急性心肌梗死并在我院接受治療的86例患者作為觀察對象，依據(jù)不同的治療和護(hù)理方案分為對照組（43例，常規(guī)康復(fù)護(hù)理）和實驗組（43例，早期心臟康復(fù)運(yùn)動訓(xùn)練），比較兩組患者的康復(fù)護(hù)理效果。結(jié)果：實驗組康復(fù)治療后，SAS評分明顯低于對照組，住院時間明顯短于對照組，護(hù)理滿意度評分明顯高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：急性心肌梗死患者治療后接受早期心臟康復(fù)運(yùn)動訓(xùn)練，有助于緩解患者的不良情緒，提高康復(fù)速度和護(hù)理滿意度，因而推廣應(yīng)用價值較高。

【關(guān)鍵詞】急性心肌梗死;早期;心臟康復(fù)運(yùn)動訓(xùn)練;效果

【中圖分類號】R542.2

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）01-106-01

急性心肌梗死是一種發(fā)病率較高的心血管系統(tǒng)疾病，該疾病的主要誘發(fā)原因在于冠狀動脈持續(xù)性、急性缺氧缺血，進(jìn)而誘發(fā)心電圖進(jìn)行性改變，患者發(fā)病后常會出現(xiàn)心力衰竭、休克、心律失常等癥狀，進(jìn)而嚴(yán)重降低患者的健康水平和生活質(zhì)量。本研究對急性心肌梗死患者早期心臟康復(fù)運(yùn)動訓(xùn)練的效果進(jìn)行了分析。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本研究選取2018年3月至2019年3月之間確診為急性心肌梗死并在我院接受治療的86例患者作為觀察對象，男40例，女36例，年齡45～78歲，平均（63.2±13.4）歲，其中，6例大面積心肌梗死，18例前壁心肌梗死，22例側(cè)壁心肌梗死，18例前間壁心肌梗死，22例下壁心肌梗死。依據(jù)不同的治療和護(hù)理方案分為對照組和實驗組，每組均為43例，且兩組資料比較無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）。

1.2 方法

實驗組患者治療后早期開展心臟康復(fù)運(yùn)動訓(xùn)練，具體方法：患者首先接受心理康復(fù)訓(xùn)練，鼓勵其主動與外界交流，消除不良情緒的影響，逐漸恢復(fù)自信，建立良好的護(hù)患關(guān)系，隨后配合運(yùn)動訓(xùn)練。治療后第二天將病床抬高30°，在護(hù)理人員指導(dǎo)下進(jìn)行肢體關(guān)節(jié)運(yùn)動，治療后第三天患者可在床上坐起，并進(jìn)行進(jìn)餐、洗漱等動作，每天3次，每次30min，治療后第四天增加床上活動的時間和頻率，治療后第五天可下床站立，并適當(dāng)延長時間，治療六至七天后護(hù)理人員協(xié)助其開展其他肢體關(guān)節(jié)運(yùn)動，配合室內(nèi)緩慢行走，治療八至十天后可在走廊適當(dāng)行走，治療十至十四天后，患者可進(jìn)行上下樓梯或是長距離行走運(yùn)動，康復(fù)訓(xùn)練十四天后患者可出院。護(hù)理人員再其出院前指導(dǎo)患者日?；謴?fù)訓(xùn)練方法以及相關(guān)注意事項，保證每天適當(dāng)運(yùn)動，均衡飲食，依據(jù)身體狀況制定康復(fù)計劃。對照組患者治療后7d內(nèi)保持絕對臥床休養(yǎng)，身體恢復(fù)后適當(dāng)開始康復(fù)訓(xùn)練，康復(fù)訓(xùn)練方法同實驗組。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組觀察對象均于臨床治療和護(hù)理后接受SAS量表和護(hù)理滿意度問卷調(diào)查，護(hù)理人員指導(dǎo)患者完成問卷填寫，對于有理解和書寫困難的患者，可由其口述，護(hù)理人員協(xié)助填寫，并保證患者理解相關(guān)內(nèi)容，填寫完成后現(xiàn)場回收。共計發(fā)放86份，回收86份，回收率100%。同時，統(tǒng)計分析兩組患者的住院時間。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

通過SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件對本研究所得數(shù)據(jù)加以處理分析，計數(shù)資料表示為率（%） 表示，應(yīng)用χ2進(jìn)行檢驗;計量資料表示為均數(shù)±，應(yīng)用（x±s）表示，采用t檢驗。若<0.05則代表數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

實驗組急性心肌梗死患者治療后，SAS評分明顯低于對照組，住院時間明顯短于對照組，護(hù)理滿意度評分明顯高于對照組，差異比較存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。如表1所示。

3 討論

急性心肌梗死患者發(fā)病后通常需要長時間臥床休養(yǎng)，而無法進(jìn)行有效的規(guī)律運(yùn)動，此時，患者容易出現(xiàn)失眠、便秘、腹脹、肢體乏力、局部血液循環(huán)障礙等問題，進(jìn)而誘發(fā)副交感神經(jīng)和交感神經(jīng)功能紊亂癥狀，針對這類患者臨床治療的關(guān)鍵在于增加攝氧量，提高心臟的儲備能力，控制并發(fā)癥，增加冠狀動脈血流量，進(jìn)而提高患者的生活質(zhì)量。

隨著介入治療技術(shù)的發(fā)展和完善，急性心肌梗死患者的臨床死亡率明顯降低，預(yù)后情況有所改善，然而，患者治療后身體和心理狀況仍然有待恢復(fù)，因而康復(fù)運(yùn)動訓(xùn)練工作十分重要。本次醫(yī)學(xué)研究結(jié)果證實，急性心肌梗死患者治療和護(hù)理后早期接受康復(fù)運(yùn)動訓(xùn)練，有助于患者焦慮情緒的改善，降低尿潴留、便秘、腹脹等并發(fā)癥風(fēng)險的降低，進(jìn)而提高患者的醫(yī)療滿意度，縮短住院治療時間，改善患者預(yù)后，這與以往的醫(yī)學(xué)研究結(jié)果相符[1-3]。在急性心肌梗死患者的早期康復(fù)運(yùn)動訓(xùn)練過程中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)首先全面評估患者病情和身體狀況，共同制定康復(fù)運(yùn)動訓(xùn)練的內(nèi)容和方法，以實現(xiàn)患者早期行為和生活習(xí)慣的改善，也讓患者感受到醫(yī)護(hù)人員的關(guān)注和關(guān)心，提高其參與康復(fù)運(yùn)動訓(xùn)練的積極性，從而消除不良情緒的影響，樹立治療的信心，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，提高疾病康復(fù)速度[4-5]。

綜上所述，急性心肌梗死患者治療后接受早期心臟康復(fù)運(yùn)動訓(xùn)練，有助于緩解患者的不良情緒，提高康復(fù)速度和護(hù)理滿意度，因而推廣應(yīng)用價值較高。

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