崔袁靜

【摘要】目的：分析研究頭孢克肟顆粒聯(lián)合氨溴特羅口服液治療門診小兒肺炎的臨床療效;方法：選取自2018年10月至2019年10月我院收治的102例門診小兒肺炎患者，根據隨機對照的方法分成試驗組和對照組，每組51例，對照組患兒采用氨溴特羅口服液進行治療，試驗組在此基礎上增加頭孢克肟顆粒聯(lián)合治療，治療結束后，對比兩組患者的治療有效率以及癥狀體征的改善情況;結果：試驗組患兒的總有效率為96.08%;對照組患兒的總有效率為68.63%;同時，試驗組患兒的癥狀改善情況優(yōu)于對照組患兒，兩組患兒的各組數據分別進行比較差異明顯具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;結論：采用頭孢克肟顆粒聯(lián)合氨溴特羅口服液治療門診小兒肺炎的效果非常顯著，能夠顯著提高患兒治療的總有效率，同時患兒的各項病征體征改善良好，此方法值得在臨床上應用。

【關鍵詞】頭孢克肟顆粒;氨溴特羅口服液;小兒肺炎;臨床效果;

【中圖分類號】R197.3

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）01-051-01

小兒肺炎的病因主要是病原體、病毒刺激等引發(fā)的呼吸道系統(tǒng)疾病，其在臨床上的發(fā)病率很高，會嚴重危害患兒的呼吸道系統(tǒng)[1]。許多患兒會出現發(fā)熱、氣促、呼吸困難及咽部疼痛等癥狀，對患兒的生長發(fā)育造成巨大的負面影響，甚至造成患兒死亡，因此臨床醫(yī)生要對肺炎患兒的治療情況高度重視，以往臨床上單獨使用氨溴特羅口服液進行治療，但效果不是特別顯著，患兒的治療時間長，癥狀改善不明顯，因此要選用頭孢克肟顆粒聯(lián)合氨溴特羅口服液進行治療[2]。本次研究選取102例門診肺炎患兒，進一步分析頭孢克肟顆粒聯(lián)合氨溴特羅口服液的治療效果，具體內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取自2018年10月到2019年10月我院收治的102例門診肺炎患兒作為研究對象，根據隨機對照的方法分成試驗組和對照組，每組51例。試驗組患兒中男37例，女14例，年齡為7個月～13歲，平均年齡為（3.46±2.5）歲，病程為4～26d，平均病程為（8.4±3.8）d;對照組患者中男25例，女26例，年齡為4個月～12歲，平均年齡為（4.86±3.2）歲，病程為5～30d，平均病程為（5.2±3.3）d。所有患兒均符合小兒肺炎的診斷標準，并無其他系統(tǒng)性疾病，同時家屬同意參加此次研究并簽字。兩組患兒的一般資料不具有可比性，差異沒有統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患兒只采用氨溴特羅口服液（北京韓美藥品有限公司，國藥準字H20040317）進行治療，口服，每天兩次，小于1歲患兒每次5.0ml;2～3歲患兒每次7.5ml;4～5歲患兒每次10.0ml;大于6歲患兒每次15.0ml。

試驗組患兒在此基礎上增加頭孢克肟顆粒（廣州白云山制藥股份有限公司廣州白云山制藥總廠，國藥準字H10940128）聯(lián)合治療，口服頭孢克肟顆粒，每天2次，4mg/kg。氨溴特羅口服液的用法和用量與對照組一致。兩組患兒均治療7天即1個周期，治療結束后評價臨床效果。

1.3 觀察指標

治療后，對比兩組患者的治療總有效率及癥狀體征改善情況。

記錄用藥后兩組患者的治療效果，療效判定標準：分為痊愈、顯效、有效、無效，痊愈：患兒的各項癥狀體征完全消失，理化指標檢查正常;顯效：患兒的各項癥狀體征及理化指標均有顯著改善;有效：患兒的各項癥狀體征及理化指標均有所改善;無效：患兒的各項癥狀體征沒有改善，甚至更加嚴重[3]?？傆行?（痊愈+顯效+有效）/51*100%;

對比兩組患者的癥狀體征改善情況，包括患兒發(fā)熱、咳嗽、肺部啰音消失時間等。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS20.0的統(tǒng)計學軟件對數據進行分析處理，計量資料以均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，P <0.05 為差異有統(tǒng)計學意義，計數資料以率[n（%）]表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患兒的總有效率

試驗組患兒的總有效率為96.08%;對照組患兒的總有效率為68.63%;兩組數據比較差異明顯具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。詳見表1

2.2 兩組患兒癥狀體征改善情況

試驗組患兒發(fā)熱、咳嗽及肺部濕啰音消失時間均明顯短于對照組，差異顯著具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。詳見表2。

3 討論

小兒肺炎是幼兒時期經常會得的疾病，常發(fā)于春冬季節(jié)，主要是由真菌、細菌、支原體等感染引起，患兒主要的臨床癥狀為咳嗽、發(fā)熱、呼吸困難、食欲減退等，對

患兒的健康危害非常大，甚至會導致患兒的死亡，因此對于小兒肺炎的治療醫(yī)生要特別注意，給予高度的重視[4]。頭孢克肟顆粒及氨溴特羅口服液均屬于治療小兒肺炎的常用藥物，其中頭孢克肟顆粒是屬于第三代頭孢菌素，具有較好的抗菌作用，尤其是對部分革蘭陰性菌和陽性菌，口服后，可被腸道迅速吸收，同時該藥的不良反應少，安全性很強;氨溴特羅口服液是氨溴索和克侖特羅的復合制劑，氨溴索是溶解劑，能夠降低痰液的黏度，促進痰的排出，克侖特羅是選擇性的β受體激動劑，能夠對支氣管平滑肌起到松弛作用，加快毛細血管的運動，具有很好的抗炎、促排痰作用[5-6]。

以往的研究顯示頭孢克肟顆粒聯(lián)合氨溴特羅口服液治療小兒肺炎具有很好的效果，能夠顯著緩解患兒的臨床癥狀，總有效率超過90%，并且不良反應發(fā)生率很低。本次試驗研究結果顯示，試驗組患兒的總有效率為96.08%，顯著高于對照組患兒，并且試驗組患兒的癥狀體征改善情況優(yōu)于對照組，兩組患兒比較差異明顯具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述：對門診小兒肺炎患者采用頭孢克肟顆粒及氨溴特羅口服液聯(lián)合治療，能夠顯著增加患兒治療的總有效率，縮短患兒發(fā)熱、咳嗽及肺部濕啰音消失時間，臨床效果非常顯著，并且安全，值得在臨床上進一步推廣應用。

參考文獻：

[1] 梁偉彬，劉遠鋒，任菁.頭孢克肟顆粒聯(lián)合氨溴特羅口服液治療門診小兒肺炎的療效觀察[J].中國醫(yī)院用藥評價與分析，2019，19（02）：192-194.

[2] 林伍妹.頭孢克肟顆粒聯(lián)合氨溴特羅口服液門診治療小兒肺炎的效果分析[J].中國實用醫(yī)藥，2019，14（04）：106-107.

[3] 楊進.頭孢克肟顆粒合并氨溴特羅口服液門診治療小兒肺炎的效果觀察[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2018，10（12）：131-133.

[4] 姑麗拜海仁木·尼加提江，張悅，布熱比亞·艾沙，哈力丹·艾依提.觀察氨溴特羅口服液聯(lián)合霧化吸入治療小兒肺炎支原體肺炎的療效[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2018，18（25）：98-99.

[5] 王惠，劉振旭，王風光，王扎根.阿奇霉素輔治小兒肺炎的臨床效果及不良反應觀察[J].臨床合理用藥雜志，2014，7（28）：7-8.

[6] 孫曉清.頭孢克肟顆粒治療兒童社區(qū)獲得性肺炎臨床觀察[J].當代醫(yī)學（學術版），2008（05）：40-41.