吳若雅，陳華娟，孫秀娟

紹興市婦幼保健院，浙江紹興 312000

隨著生活水平的不斷提高，醫(yī)療模式不斷轉(zhuǎn)變，人們對圍生期健康教育的需求也越來越大。對孕產(chǎn)婦采用有效的教育模式進行健康教育，讓孕產(chǎn)婦掌握孕產(chǎn)期保健知識和技能，對提高孕產(chǎn)期質(zhì)量有著重要的作用[1]?；ヂ?lián)網(wǎng)的快速發(fā)展，高速網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用，尤其是智能手機、移動平板電腦等的普及，把互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)大規(guī)模地應(yīng)用于醫(yī)療領(lǐng)域已成為一種新常態(tài)，云板書(iMedLib)在這背景下應(yīng)運而生。iMedLib是云課程中的課件形式,主要通過將圖片、PPT或PDF文件上傳到云服務(wù)器轉(zhuǎn)化而成,教師還可以進一步標注圖片、名詞、百科、視頻、聲音和文獻等網(wǎng)絡(luò)資源[2]。為了提高孕產(chǎn)婦健康教育的效果，紹興市婦幼保健院產(chǎn)科五病區(qū)利用“互聯(lián)網(wǎng)+iMedLib”平臺開發(fā)孕產(chǎn)婦健康教育模塊用于輔助健康教育，經(jīng)臨床應(yīng)用，效果較好，現(xiàn)報告如下。

1 模塊的開發(fā)與應(yīng)用

1.1 孕產(chǎn)婦健康教育模塊內(nèi)容設(shè)計

查詢相關(guān)文獻，結(jié)合臨床特點，經(jīng)專家咨詢，設(shè)計孕產(chǎn)婦健康教育模塊內(nèi)容，包括孕晚期、快樂分娩期、產(chǎn)褥期、育兒篇4個子模塊。孕晚期：如何應(yīng)對孕期相關(guān)疾病，孕晚期丈夫應(yīng)注意啥，心理調(diào)適，準媽媽如何運動，飲食攻略，應(yīng)該做哪些檢查及準備，胎兒會有哪些變化，母體會有哪些變化。快樂分娩期：特需分娩，了解產(chǎn)程，分娩前的準備工作，分娩期飲食營養(yǎng)攻略，自然分娩的好處，母體生理變化。產(chǎn)褥期：母乳喂養(yǎng)，產(chǎn)褥期如何應(yīng)對相關(guān)疾病，丈夫應(yīng)該注意些啥，心理調(diào)適，新媽媽如何運動，飲食攻略，該做哪些檢查，媽媽有哪些生理變化。育兒篇：新生兒皮膚護理，新生兒沐浴，新生兒預(yù)防接種，新生兒健康狀態(tài)觀察。

1.2 平臺建設(shè)

依托醫(yī)院開發(fā)互聯(lián)網(wǎng)+孕產(chǎn)婦健康教育iMedLib時機，利用“互聯(lián)網(wǎng)+iMedLib”平臺，醫(yī)護人員將孕產(chǎn)婦健康教育模塊設(shè)計內(nèi)容上傳孕產(chǎn)婦健康教育iMedLib，包括孕晚期、快樂分娩期、產(chǎn)褥期、育兒篇iMedLib，每個子模塊iMedLib含文字講解、圖片標注、視頻演示等，同時將孕產(chǎn)婦健康教育iMedLib嵌入醫(yī)院微信公眾號中。

1.3 應(yīng)用

孕婦在孕34周后門診產(chǎn)檢時，在常規(guī)健康教育后，門診醫(yī)生囑咐孕婦關(guān)注醫(yī)院微信公眾號，通過搜索孕產(chǎn)婦健康教育進入孕產(chǎn)婦健康教育模塊iMedLib，要求孕婦根據(jù)自己情況閱讀孕產(chǎn)婦健康教育模塊iMedLib中相關(guān)孕產(chǎn)期內(nèi)容，持續(xù)時間至分娩后出院。

2 效果評價與結(jié)果

2.1 評價指標

評價2018年7月至12月(應(yīng)用“互聯(lián)網(wǎng)+iMedLib”平臺孕產(chǎn)婦健康教育模塊前)及2019年1月至6月(應(yīng)用“互聯(lián)網(wǎng)+iMedLib”平臺孕產(chǎn)婦健康教育模塊后)孕產(chǎn)婦分娩相關(guān)知識掌握情況及出院產(chǎn)婦滿意度。采用自制分娩相關(guān)知識評價表進行效果測評，內(nèi)容包括進分娩室的物品準備、消除分娩前精神緊張、第一產(chǎn)程采取的自由體位等7項，每項內(nèi)容采用單項選擇，其中掌握為理解且能熟練運用、基本掌握為部分理解或理解但運用有困難、沒掌握為不理解或不能運用，產(chǎn)后1～2 d測評。出院產(chǎn)婦滿意度調(diào)查內(nèi)容包括健康宣教方式、健康宣教內(nèi)容、健康宣教效果、工作滿意度4個維度16個條目，每個條目分為4個等級，其中非常滿意為5分、滿意為4分、一般為3分、不滿意為2分，總分32～80分，64分及以上為滿意、32～<64分為不滿意。

2.2 結(jié)果

2018年7月至12月住院分娩產(chǎn)婦100例；2019年1月至6月住院分娩產(chǎn)婦100例?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+iMedLib”平臺孕產(chǎn)婦健康教育模塊應(yīng)用前后產(chǎn)婦分娩相關(guān)知識掌握情況見表1，應(yīng)用前后出院產(chǎn)婦滿意率比較見表2。

表1 孕產(chǎn)婦健康教育模塊應(yīng)用前后孕產(chǎn)婦分娩相關(guān)知識掌握情況的比較 例(%)

表2 孕產(chǎn)婦健康教育模塊應(yīng)用前后出院產(chǎn)婦滿意率的比較

x2=14.624，P=0.000

3 體會

隨著健康教育的不斷發(fā)展以及人們對健康不斷深入了解和認識，對孕產(chǎn)期健康教育有了更高要求。目前臨床上孕產(chǎn)期健康教育，在教育對象上從以往的孕產(chǎn)婦本人拓展到了其家屬，包括丈夫及雙方父母等,健康教育方式以講座[3]、示教[4]為主進行 ，同時結(jié)合多媒體[5-6]、幻燈、錄像[7]等，以上各種教育方式均需要場地、設(shè)備、人力、物力的配合，孕產(chǎn)婦及其家屬的學(xué)習(xí)均處于被動狀態(tài)，即使有主動學(xué)習(xí)的意識，但學(xué)習(xí)資源貧乏，不能反復(fù)、隨時取用資料，且有些網(wǎng)絡(luò)信息良莠不齊。新的醫(yī)療信息化服務(wù)模式由于互聯(lián)網(wǎng)的快速發(fā)展而催生,通過互聯(lián)網(wǎng)作為信息交流的平臺進行健康教育與醫(yī)療咨詢已成為常態(tài)。為此，本研究利用“互聯(lián)網(wǎng)+ iMediLb”平臺發(fā)送孕產(chǎn)婦健康教育iMediLb，針對孕產(chǎn)婦不同階段情況設(shè)計孕期、分娩期、產(chǎn)褥期健康教育模塊iMediLb，孕產(chǎn)婦及家屬只要利用手機微信掃描二維碼對應(yīng)健康教育模塊就能下載需要各種分娩相關(guān)知識，有利于孕產(chǎn)婦及家屬在常規(guī)教育基礎(chǔ)上不受時間、空間等客觀因素的限制下隨時、隨地訪問孕產(chǎn)婦健康教育iMediLb，從而鞏固和豐富已獲取的健康知識，提高產(chǎn)婦滿意度。表1顯示，“互聯(lián)網(wǎng)+iMedLib”平臺孕產(chǎn)婦健康教育模塊應(yīng)用后孕產(chǎn)婦分娩相關(guān)知識掌握情況好于應(yīng)用前；表2顯示，“互聯(lián)網(wǎng)+iMedLib”平臺孕產(chǎn)婦健康教育模塊應(yīng)用后出院產(chǎn)婦滿意率高于應(yīng)用前。