吳若雅，陳華娟，孫秀娟

紹興市婦幼保健院，浙江紹興 312000

隨著生活水平的不斷提高，醫(yī)療模式不斷轉變，人們對圍生期健康教育的需求也越來越大。對孕產婦采用有效的教育模式進行健康教育，讓孕產婦掌握孕產期保健知識和技能，對提高孕產期質量有著重要的作用[1]。互聯網的快速發(fā)展，高速網絡應用，尤其是智能手機、移動平板電腦等的普及，把互聯網技術大規(guī)模地應用于醫(yī)療領域已成為一種新常態(tài)，云板書(iMedLib)在這背景下應運而生。iMedLib是云課程中的課件形式,主要通過將圖片、PPT或PDF文件上傳到云服務器轉化而成,教師還可以進一步標注圖片、名詞、百科、視頻、聲音和文獻等網絡資源[2]。為了提高孕產婦健康教育的效果，紹興市婦幼保健院產科五病區(qū)利用“互聯網+iMedLib”平臺開發(fā)孕產婦健康教育模塊用于輔助健康教育，經臨床應用，效果較好，現報告如下。

1 模塊的開發(fā)與應用

1.1 孕產婦健康教育模塊內容設計

查詢相關文獻，結合臨床特點，經專家咨詢，設計孕產婦健康教育模塊內容，包括孕晚期、快樂分娩期、產褥期、育兒篇4個子模塊。孕晚期：如何應對孕期相關疾病，孕晚期丈夫應注意啥，心理調適，準媽媽如何運動，飲食攻略，應該做哪些檢查及準備，胎兒會有哪些變化，母體會有哪些變化。快樂分娩期：特需分娩，了解產程，分娩前的準備工作，分娩期飲食營養(yǎng)攻略，自然分娩的好處，母體生理變化。產褥期：母乳喂養(yǎng)，產褥期如何應對相關疾病，丈夫應該注意些啥，心理調適，新媽媽如何運動，飲食攻略，該做哪些檢查，媽媽有哪些生理變化。育兒篇：新生兒皮膚護理，新生兒沐浴，新生兒預防接種，新生兒健康狀態(tài)觀察。

1.2 平臺建設

依托醫(yī)院開發(fā)互聯網+孕產婦健康教育iMedLib時機，利用“互聯網+iMedLib”平臺，醫(yī)護人員將孕產婦健康教育模塊設計內容上傳孕產婦健康教育iMedLib，包括孕晚期、快樂分娩期、產褥期、育兒篇iMedLib，每個子模塊iMedLib含文字講解、圖片標注、視頻演示等，同時將孕產婦健康教育iMedLib嵌入醫(yī)院微信公眾號中。

1.3 應用

孕婦在孕34周后門診產檢時，在常規(guī)健康教育后，門診醫(yī)生囑咐孕婦關注醫(yī)院微信公眾號，通過搜索孕產婦健康教育進入孕產婦健康教育模塊iMedLib，要求孕婦根據自己情況閱讀孕產婦健康教育模塊iMedLib中相關孕產期內容，持續(xù)時間至分娩后出院。

2 效果評價與結果

2.1 評價指標

評價2018年7月至12月(應用“互聯網+iMedLib”平臺孕產婦健康教育模塊前)及2019年1月至6月(應用“互聯網+iMedLib”平臺孕產婦健康教育模塊后)孕產婦分娩相關知識掌握情況及出院產婦滿意度。采用自制分娩相關知識評價表進行效果測評，內容包括進分娩室的物品準備、消除分娩前精神緊張、第一產程采取的自由體位等7項，每項內容采用單項選擇，其中掌握為理解且能熟練運用、基本掌握為部分理解或理解但運用有困難、沒掌握為不理解或不能運用，產后1～2 d測評。出院產婦滿意度調查內容包括健康宣教方式、健康宣教內容、健康宣教效果、工作滿意度4個維度16個條目，每個條目分為4個等級，其中非常滿意為5分、滿意為4分、一般為3分、不滿意為2分，總分32～80分，64分及以上為滿意、32～<64分為不滿意。

2.2 結果

2018年7月至12月住院分娩產婦100例；2019年1月至6月住院分娩產婦100例?！盎ヂ摼W+iMedLib”平臺孕產婦健康教育模塊應用前后產婦分娩相關知識掌握情況見表1，應用前后出院產婦滿意率比較見表2。

表1 孕產婦健康教育模塊應用前后孕產婦分娩相關知識掌握情況的比較 例(%)

表2 孕產婦健康教育模塊應用前后出院產婦滿意率的比較

x2=14.624，P=0.000

3 體會

隨著健康教育的不斷發(fā)展以及人們對健康不斷深入了解和認識，對孕產期健康教育有了更高要求。目前臨床上孕產期健康教育，在教育對象上從以往的孕產婦本人拓展到了其家屬，包括丈夫及雙方父母等,健康教育方式以講座[3]、示教[4]為主進行 ，同時結合多媒體[5-6]、幻燈、錄像[7]等，以上各種教育方式均需要場地、設備、人力、物力的配合，孕產婦及其家屬的學習均處于被動狀態(tài)，即使有主動學習的意識，但學習資源貧乏，不能反復、隨時取用資料，且有些網絡信息良莠不齊。新的醫(yī)療信息化服務模式由于互聯網的快速發(fā)展而催生,通過互聯網作為信息交流的平臺進行健康教育與醫(yī)療咨詢已成為常態(tài)。為此，本研究利用“互聯網+ iMediLb”平臺發(fā)送孕產婦健康教育iMediLb，針對孕產婦不同階段情況設計孕期、分娩期、產褥期健康教育模塊iMediLb，孕產婦及家屬只要利用手機微信掃描二維碼對應健康教育模塊就能下載需要各種分娩相關知識，有利于孕產婦及家屬在常規(guī)教育基礎上不受時間、空間等客觀因素的限制下隨時、隨地訪問孕產婦健康教育iMediLb，從而鞏固和豐富已獲取的健康知識，提高產婦滿意度。表1顯示，“互聯網+iMedLib”平臺孕產婦健康教育模塊應用后孕產婦分娩相關知識掌握情況好于應用前；表2顯示，“互聯網+iMedLib”平臺孕產婦健康教育模塊應用后出院產婦滿意率高于應用前。