楊飛

摘要：本文主要簡述了"互聯(lián)網(wǎng)"+延續(xù)性護(hù)理模式用于腸造口患者的必要性，并總結(jié)了"互聯(lián)網(wǎng)"+延續(xù)性護(hù)理模式用于腸造口患者的研究概況。

關(guān)鍵詞：互聯(lián)網(wǎng);延續(xù)性護(hù)理;腸造口

大多數(shù)腸造口患者自我護(hù)理能力不足，出院后無法良好地進(jìn)行自我護(hù)理，且早期易出現(xiàn)造口不適應(yīng)問題，對此，就需要臨床給其提供延續(xù)性護(hù)理干預(yù)。隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的快速發(fā)展，為延續(xù)性護(hù)理模式變革提供了良好的契機(jī)，"互聯(lián)網(wǎng)"+延續(xù)性護(hù)理模式可突破傳統(tǒng)延續(xù)性護(hù)理模式受時空限制的缺陷，基于此，就需要積極探索和應(yīng)用"互聯(lián)網(wǎng)"+延續(xù)性護(hù)理模式對腸造口患者進(jìn)行干預(yù)。

1."互聯(lián)網(wǎng)"+延續(xù)性護(hù)理模式用于腸造口患者的必要性

腸造口指的是切除病變的腸管，并拉出一段腸管連接到體表的開口，用于排泄糞便。腸造口改變了患者原有的排泄方式，不少患者在造口初期多無法隨意控制排便，從而會給其身心帶來較大的不適和痛苦。由于腸造口后訓(xùn)練患者定期排便習(xí)慣需要一定的時間，考慮到便利性和經(jīng)濟(jì)性等因素的影響，絕大多數(shù)腸造口患者多選擇在院外進(jìn)行康復(fù)療養(yǎng)，而大多數(shù)患者自我護(hù)理能力較低，從而會影響其預(yù)后康復(fù)效果和易增加其造口相關(guān)風(fēng)險事件發(fā)生率，對此，就需要臨床給患者提供延續(xù)性護(hù)理干預(yù)，延續(xù)性護(hù)理指的是將院內(nèi)護(hù)理延伸至院外，促進(jìn)患者出院后，在恢復(fù)期中仍能得到持續(xù)的衛(wèi)生保健，從而減少其因病情惡化出現(xiàn)再住院的需求和促進(jìn)其康復(fù)。對腸造口患者實施延續(xù)性護(hù)理干預(yù)，能使患者出院后仍能接收到關(guān)于造口護(hù)理知識的指導(dǎo)，從而能促進(jìn)其良好地掌握造口知識和護(hù)理的相應(yīng)技術(shù)，進(jìn)而能避免其在造口初期因排泄方式改變而出現(xiàn)一系列的負(fù)性情緒和降低其造口并發(fā)癥發(fā)生率。既往，醫(yī)院多是采用上門隨訪方式給患者提供延續(xù)性護(hù)理，易受到時空的限制。隨著"互聯(lián)網(wǎng)"技術(shù)的快速發(fā)展，不少學(xué)者指出可將"互聯(lián)網(wǎng)"與延續(xù)性護(hù)理進(jìn)行融合，構(gòu)建一種"互聯(lián)網(wǎng)"+延續(xù)性護(hù)理模式，這種護(hù)理模式不僅能突破時空的限制，且其傳授的造口護(hù)理知識和技術(shù)更加直觀，便于患者理解和接受。

2."互聯(lián)網(wǎng)"+延續(xù)性護(hù)理模式用于腸造口患者的研究概況

2.1電話隨訪

電話隨訪是目前較為常用的"互聯(lián)網(wǎng)"+延續(xù)性護(hù)理模式之一，具有方便、快捷、直接等特點，不僅能促進(jìn)護(hù)理人員及時了解患者造口適應(yīng)情況和心理問題，還能通過電話溝通的方式幫助其適應(yīng)造口帶來的生理變化和心理接受能力。Zhang[1]等人對腸造口患者進(jìn)行電話隨訪干預(yù)，結(jié)果顯示，干預(yù)后，患者造口適應(yīng)性顯著提升。馬新莉[2]等人對腸造口患者進(jìn)行電話隨訪干預(yù)，結(jié)果顯示，干預(yù)后，患者更換造口袋和護(hù)理造口的技能得到了有效提升。

2.2微信平臺

互聯(lián)網(wǎng)背景下，微信得到了廣泛普及，對此，不少臨床嘗試應(yīng)用微信平臺給腸造口患者提供延續(xù)性護(hù)理，該種"互聯(lián)網(wǎng)"+延續(xù)性護(hù)理模式不受時間、空間等因素的影響，且還能以文字、圖片、視頻、音頻等多種形式給患者推送造口相關(guān)知識以及在線為患者答疑等，從而能保障患者出院后延續(xù)性護(hù)理的高效性、連續(xù)性。佐品[3]對兩組永久性腸造口手術(shù)患者人分別采用傳統(tǒng)延續(xù)性護(hù)理模式及傳統(tǒng)延續(xù)性護(hù)理模式聯(lián)合微信平臺延續(xù)性護(hù)理，結(jié)果顯示，聯(lián)合微信平臺延續(xù)性護(hù)理組患者自我護(hù)理能力、生命質(zhì)量及造口適應(yīng)水平均優(yōu)于傳統(tǒng)延續(xù)性護(hù)理模式組，腸造口并發(fā)癥發(fā)生率低于傳統(tǒng)延續(xù)性護(hù)理模式組，說明基于微信平臺的"互聯(lián)網(wǎng)"+延續(xù)性護(hù)理模式，不僅能提高腸造口患者自我護(hù)理能力和造口適應(yīng)水平，還能降低其腸造口并發(fā)癥發(fā)生率，從而能全面提升其預(yù)后生活質(zhì)量。

2.3互聯(lián)網(wǎng)+遠(yuǎn)程護(hù)理平臺

互聯(lián)網(wǎng)+遠(yuǎn)程護(hù)理平臺指的是護(hù)理人員以以微信、QQ等網(wǎng)絡(luò)交流平臺為基礎(chǔ)，對患者進(jìn)行遠(yuǎn)程視頻指導(dǎo)及在線答疑，這種延續(xù)性護(hù)理模式不僅能為患者居家護(hù)理提供更多的便利，還能滿足患者多層次、多樣化的健康服務(wù)需求。尹桂華[4]等人對兩組行永久性腸造口手術(shù)患者分別采用常規(guī)護(hù)理及常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上增加“互聯(lián)網(wǎng)+遠(yuǎn)程護(hù)理平臺”式延續(xù)性護(hù)理，結(jié)果顯示，增加“互聯(lián)網(wǎng)+遠(yuǎn)程護(hù)理平臺”式延續(xù)性護(hù)理組患者術(shù)后3個月內(nèi)因造口原因返院就診治療率、并發(fā)癥發(fā)生率均低于常規(guī)護(hù)理組，自我護(hù)理能力、健康狀況評分均高于常規(guī)護(hù)理組，說明“互聯(lián)網(wǎng)+遠(yuǎn)程護(hù)理平臺”式延續(xù)性護(hù)理模式能增強(qiáng)患者自我護(hù)理能力，從而能降低其因造口原因返院就診治療率和并發(fā)癥發(fā)生率。

2.4移動平臺APP

移動平臺APP指的是利用移動平臺上的第三方客戶端應(yīng)用軟件給患者推送文字、圖片、視頻資料等以及與其進(jìn)行互動交流，從而促進(jìn)其獲得相關(guān)的專業(yè)知識及學(xué)習(xí)相關(guān)技能。劉莉[5]等人研究中指出，采用“健康樂”移動平臺APP給患者推送造口相關(guān)護(hù)理知識和進(jìn)行互換交流，不僅有效提高了患者自我護(hù)理能力和自我效能，也提升了護(hù)理人員延續(xù)性護(hù)理的工作效率。

3.結(jié)語

互聯(lián)網(wǎng)背景下，衍生出電話隨訪、微信平臺、互聯(lián)網(wǎng)+遠(yuǎn)程護(hù)理平臺、移動平臺APP等多種"互聯(lián)網(wǎng)"+延續(xù)性護(hù)理模式，將這些延續(xù)性護(hù)理模式用于腸造口患者護(hù)理中，不僅能突破時空的限制，還能讓患者獲得文字、圖片、視頻等多種形式的健康教育內(nèi)容，從而能滿足其多元化的健康教育需求，另外，還能提升護(hù)理人員延續(xù)性護(hù)理的工作效率，可見，"互聯(lián)網(wǎng)"+延續(xù)性護(hù)理模式用于腸造口患者護(hù)理中具有眾多的優(yōu)勢，也能為患者預(yù)后康復(fù)奠定良好的基礎(chǔ)。

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[4]尹桂華，李曉燕，丁元升.“互聯(lián)網(wǎng)+遠(yuǎn)程護(hù)理平臺”在永久性腸造口患者術(shù)后延續(xù)性護(hù)理中的應(yīng)用[J].山東第一醫(yī)科大學(xué)（山東省醫(yī)學(xué)科學(xué)院）學(xué)報，2022，43（05）：371-374.

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