姚煒玲　王改蓮

【摘 要】目的：探討多層螺旋CT在急性胸腹部創(chuàng)傷診斷中的應(yīng)用價(jià)值。方法：選取2017年-2019年我院收治的胸腹部創(chuàng)傷患者320例為研究對(duì)象，患者均接受多層螺旋CT與X線檢查，對(duì)兩種檢查方法的診斷結(jié)果進(jìn)行比較分析。結(jié)果：在檢出率方面多層螺旋CT明顯高于X線片（p<0.05）。結(jié)論：在急性胸腹部創(chuàng)傷診斷中，應(yīng)用多層螺旋CT，能顯著提高臨床診斷準(zhǔn)確率，可為臨床疾病診斷提供有力參考，應(yīng)用價(jià)值顯著。

【關(guān)鍵詞】急性胸腹部創(chuàng)傷;多層螺旋CT;應(yīng)用價(jià)值;X線片

【中圖分類號(hào)】R641【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）01-03--02

急性胸腹部創(chuàng)傷在臨床十分常見，常見癥狀有胸腔積液、脾臟損傷、鎖骨骨折、皮下氣腫、肋骨骨折、盆腔積血、腎臟損傷、肝臟損傷、盆骨骨折等[1]，多層螺旋CT與X線片是臨床常用的診斷方法，為了比較兩種檢查方法在雞胸胸腹部創(chuàng)傷診斷中的應(yīng)用價(jià)值，本文進(jìn)行了如下分析：

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料

選取2017年-2019年我院收治的胸腹部創(chuàng)傷患者320例為研究對(duì)象，納入患者中有男性196例，女性124例，年齡在20-66歲之間，平均（31.25±3.96）歲，發(fā)病前所有患者均無(wú)重大臟器疾病，其中有高處墜落傷72例、車禍94例、鈍器損傷134例，其他原因損傷20例。

1.2 方法

X線片：應(yīng)用GE FD-X型DR實(shí)施胸腹部X線光平片檢查，電壓：55-85KV，電流：200mA，對(duì)患者胸腹部進(jìn)行掃描。

多層螺旋CT：應(yīng)用GE64排螺旋CT，檢測(cè)部位為胸廓-盆底，掃描層厚：5mm，層距：5mm，發(fā)現(xiàn)疾病部位后，可應(yīng)用0.625mm實(shí)施重點(diǎn)掃描進(jìn)行薄層重建，然后實(shí)施三維重建，獲得不同角度影像。

1.3 觀察指標(biāo)

將病理診斷結(jié)果作為金標(biāo)準(zhǔn)，并計(jì)算出各種檢查方法的準(zhǔn)確性，實(shí)施比較分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用SPSS20.0軟件處理數(shù)據(jù)資料，%表示計(jì)數(shù)資料，x2檢驗(yàn)，P<0.05說(shuō)明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

320例患者中有5例縱膈血腫，6例氣胸，27例胸腔積血，28例肩胛骨骨折，45例皮下氣腫，92例肺挫傷，117例肋骨骨折，多層螺旋CT診斷結(jié)果與病理結(jié)果一致，多層螺旋CT診斷總準(zhǔn)確率為100%;X線片診斷結(jié)果為5例縱膈血腫，6例氣胸，21例胸腔積血，22例肩胛骨骨折，34例皮下氣腫，92例肺挫傷，107例肋骨骨折，X線片的診斷總準(zhǔn)群聊為89.69%，經(jīng)分析在診斷準(zhǔn)確率方面多層螺旋CT顯著高于X線片（p<0.05）

3 討論

X線片是臨床常用的影像學(xué)檢查方法，雖然該檢查方法費(fèi)用較低、用時(shí)較短，但易發(fā)生誤診、漏診，本次研究，應(yīng)用多層螺旋CT診斷準(zhǔn)確率為100.00%顯著高于X線片的89.69%（p<0.05），該研究結(jié)果充分說(shuō)明了多層螺旋CT在雞胸胸腹部創(chuàng)傷診斷中的應(yīng)用價(jià)值。應(yīng)用多層螺旋CT診斷急性胸腹部創(chuàng)傷有以下特點(diǎn)：（1）、肝臟損傷主要表現(xiàn)為肝臟破裂、肝內(nèi)血腫，CT可見肝臟有片狀低密度影，邊界模糊，肝包膜下方純?cè)谘[是，CT可見新月形條索狀的液性密度影;（2）、肋骨骨折CT表現(xiàn)為肋軟骨線樣低密度影中斷或軟骨鈣化區(qū)中斷，部分患者可見斷端錯(cuò)位[2];（3）、腸系膜撕裂傷CT表現(xiàn)為撕裂位置高密度水腫，周圍結(jié)構(gòu)紊亂且密度分布不均;（4）、膈肌損傷CT表現(xiàn)為左胸腔有胃形影、腸管影;（5）、腎臟損傷CT表現(xiàn)為腎臟體積增大，腎實(shí)質(zhì)有線樣低密度裂隙，腎周有血腫;腎內(nèi)血腫表現(xiàn)為腎實(shí)質(zhì)內(nèi)有類圓形高密度影，邊界模糊;（6）、腹腔積血CT表現(xiàn)為腹膜后間隙有彌漫性增大或出現(xiàn)局限性腫塊影[3-4];（7）、胰腺損傷CT表現(xiàn)為胰腺重大，實(shí)質(zhì)有血腫，胰臟周圍脂肪間隙消失，周圍有積液，增強(qiáng)掃描能見胰腺、脾臟、肝臟、腎臟挫裂傷有不均勻微強(qiáng)化[5]。在急性胸腹部創(chuàng)傷中，多層螺旋CT能顯著提升診斷準(zhǔn)確性，但該檢查診斷費(fèi)用相對(duì)較高，檢查時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)，故臨床可根據(jù)患者實(shí)際情況選擇適宜的檢查方法。

綜上所述，在急性胸腹部創(chuàng)傷診斷中，應(yīng)用多層螺旋CT，能顯著提高臨床診斷準(zhǔn)確率，可為臨床疾病診斷提供有力參考，應(yīng)用價(jià)值顯著。

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