劉偉

【摘 要】目的：觀察分析在精神科中應(yīng)用人文關(guān)懷醫(yī)學(xué)理念的具體措施及應(yīng)用效果。方法：納入我院2017年6月至2019年3月期間精神科收治的病患78例為研究對象，根據(jù)患者入院就診的時間隨機分為研究組（39例）及對照組（39例），兩組患者均開展精神病變的常規(guī)治療，研究組患者在此基礎(chǔ)上聯(lián)合給予人文關(guān)懷醫(yī)學(xué)理念干預(yù)，對兩組患者診療期間不良反應(yīng)發(fā)生情況、診療滿意度等進行調(diào)查研究。結(jié)果：研究組患者治療期間不良事件的發(fā)生率顯著低于對照組（P<0.05），同時研究組患者或家屬對診療服務(wù)的總體滿意度顯著高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：人文關(guān)懷醫(yī)學(xué)理念應(yīng)用于精神科中有助于降低不良事件的發(fā)生風(fēng)險，提升診療服務(wù)的質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】人文關(guān)懷醫(yī)學(xué)理念;精神科;診療滿意度;不良事件

【中圖分類號】R197【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）01-03--01

精神科是現(xiàn)今醫(yī)療機構(gòu)中的重要科室，同時也是相對特殊的一個科室，病患均以心理活動、行為模式紊亂或異常為主要特點，伴不同程度的思維異常，如自傷、自卑、躁動甚至自殺等[1-2]。臨床診療難度較大，對臨床醫(yī)師的要求更高。近年來伴隨人們健康意識的提升，醫(yī)學(xué)模式也在不斷發(fā)展與轉(zhuǎn)變，人文關(guān)懷醫(yī)學(xué)理念是我黨及政府重點推廣的一種醫(yī)學(xué)模式。我院近年來重視人文關(guān)懷醫(yī)學(xué)理念在精神科診療工作中的推廣，且獲得了一定的成效，本文主要結(jié)合部分實際并就，就人文關(guān)懷醫(yī)學(xué)理念的具體措施及應(yīng)用效果進行分析與報告。

1 資料與方法

1.1、一般資料：納入我院2017年6月至2019年3月期間精神科收治的病患78例為研究對象，其中男44例，女34例，年齡34～72歲，平均（52.81±2.37）歲，病程1～9年，平均（4.21±0.94）年。根據(jù)患者入院就診的時間隨機分為研究組（39例）及對照組（39例），兩組患者臨床資料對比無顯著統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）。

1.2、方法

兩組患者均開展精神病變的常規(guī)治療，結(jié)合患者診斷報告、檢查報告、具體病情等給予針對性用藥干預(yù)，藥物治療期間嚴(yán)格觀察患者的心理及行為狀況，根據(jù)患者病情轉(zhuǎn)歸情況、藥物耐受情況進行給藥劑量的調(diào)整或藥物更換，指導(dǎo)家屬做好日常的觀察與監(jiān)督工作。

研究組患者在此基礎(chǔ)上聯(lián)合給予人文關(guān)懷醫(yī)學(xué)理念干預(yù)，由主治醫(yī)師帶領(lǐng)醫(yī)療團隊，對每位病患進行較為全面的評估，明確每位患者的住院風(fēng)險、所用藥物常見不良反應(yīng)、心理情緒狀況、行為習(xí)慣、家庭情況等，在此基礎(chǔ)上為每位患者制定人性化的診療與干預(yù)方案，針對存在的住院風(fēng)險，指導(dǎo)護理人員采取針對性的預(yù)防處理干預(yù)。明確常見藥物不良反應(yīng)，與患者及家屬進行溝通，以通俗明了的語言向其介紹不良反應(yīng)的主要表現(xiàn)、預(yù)防措施、飲食方面的注意事項等，同時囑其一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)時，立即通知醫(yī)護人員處理，同時在提倡診療工作中加強觀察。精神科病患均存在不同種類的負(fù)面心理狀況，須明確患者心理狀況的同時，掌握其心理變化情況，耐心開解患者，同時傾聽患者的訴求，盡可能滿足患者的需要，針對負(fù)面心理狀況嚴(yán)重者，給予針對性的心理疏導(dǎo)干預(yù)。就心理調(diào)節(jié)方式進行介紹，如轉(zhuǎn)移注意力、參與戶外活動、呼吸練習(xí)等。對家庭經(jīng)濟狀況較差者，盡可能使用相同藥效而價格較低的藥物，必要時可申請補助或公益幫助，減輕患者的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。

人文關(guān)懷醫(yī)學(xué)理念還體現(xiàn)在對醫(yī)護人員的關(guān)懷，精神科診療及護理工作的強度較高，須嚴(yán)格排班，確保每位醫(yī)護人員工作強度適宜，完善獎懲制度，為醫(yī)護人員提供較多的福利，調(diào)動大家工作的積極性與主動性，提升診療服務(wù)質(zhì)量。

1.3、觀察指標(biāo)

觀察并統(tǒng)計兩組患者臨床診療期間不良事件的發(fā)生情況，主要包括感染、跌倒、自傷、抗拒治療、嚴(yán)重藥源性不良反應(yīng)等。同時采用我院自擬的診療服務(wù)滿意度調(diào)查表，對兩組患者或家屬對診療服務(wù)的滿意度進行評估調(diào)查，主要分為非常滿意、滿意及不滿意三個維度。

1.4、統(tǒng)計學(xué)方法

研究結(jié)果采用SPSS21.0軟件處理分析，計量資料采用（）表示，結(jié)果比較采用t檢驗，計數(shù)資料采用（%）表示，結(jié)果比較采用c2檢驗，以P<0.05表示結(jié)果有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1、兩組患者治療期間不良事件發(fā)生情況比較：研究組患者治療期間不良事件的發(fā)生率為5.13%，對照組為20.51%，研究組顯著低于對照組（P<0.05）

2.2、兩組患者或家屬對診療服務(wù)的滿意度比較：研究組患者或家屬對診療服務(wù)的總體滿意度為100%，對照組為87.18%，研究組顯著高于對照組（P<0.05）

3 討論

臨床診療中發(fā)現(xiàn)，精神科收治的病患，因多需要長期給予藥物控制，會出現(xiàn)不同表現(xiàn)、不同種類的副反應(yīng)，如嗜睡困倦、肌肉松弛等，在很大程度上影響了臨床診療工作的開展，同時增加了患者住院風(fēng)險[3]。近年來伴隨我黨及政府對醫(yī)療改革工作重視度的提升，“以人為本”的醫(yī)學(xué)理念在醫(yī)學(xué)服務(wù)中的重要性也在不斷突出，人文關(guān)懷醫(yī)學(xué)理念是基于該醫(yī)學(xué)理念發(fā)展而來了一種新型的醫(yī)學(xué)服務(wù)模式，是一種面向患者及醫(yī)療人員的雙重醫(yī)學(xué)模式，本次研究中對研究組患者開展了人文關(guān)懷醫(yī)學(xué)理念干預(yù)，在對每位患者進行綜合評估的基礎(chǔ)上，為患者提供風(fēng)險預(yù)防、藥源性不良反應(yīng)觀察與處理、心理及行為干預(yù)、家庭干預(yù)等多方面的診療服務(wù)，同時重視科室醫(yī)護人員的人性化干預(yù)與管理，以期充分調(diào)動大家工作的積極性。結(jié)果顯示研究組患者治療期間不良事件的發(fā)生率為5.13%，顯著低于對照組（P<0.05），研究組患者或家屬對診療服務(wù)的總體滿意度為100%，顯著高于對照組（P<0.05）。

綜上所述，在精神科中應(yīng)用人文關(guān)懷醫(yī)學(xué)理念在提升患者住院診療效果與安全性、提高診療服務(wù)質(zhì)量方面的價值突出，值得在診療工作中采用并推廣。

參考文獻

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