唐朝霞

【摘 要】目的：分析預(yù)見性護(hù)理在尿毒癥血液透析患者護(hù)理中的效果。方法：研究對象選自我院收治的尿毒癥血液透析患者64例，選取時間為2018年5月-2019年3月間，并根據(jù)護(hù)理措施的不同將其分為對照組與研究組，每組各32例，對前者實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施，對后者實(shí)施預(yù)見性護(hù)理措施，分析兩組患者的護(hù)理滿意度以及并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：研究組患者的護(hù)理滿意度明顯高于對照組，并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，差異顯著，（p<0.05）。結(jié)論：對尿毒癥血液透析患者實(shí)施預(yù)見性護(hù)理措施的效果顯著，可供臨床借鑒。

【關(guān)鍵詞】預(yù)見性護(hù)理;尿毒癥;血液透析;護(hù)理效果

【中圖分類號】R473.51【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）01-03--01

尿毒癥是腎臟系統(tǒng)常見的疾病，主要以水腫、嘔吐以及意識障礙等臨床表現(xiàn)，嚴(yán)重威脅患者身體內(nèi)部的其他系統(tǒng)功能，最終威脅生命，而血液透析是尿毒癥患者的常見治療方式，雖然尿毒癥的治愈率不高，但是通過血液透析這種代償式的治療方案可以有效的延長患者的生存時間，而該種治療方式需要長期的配合治療，且治療費(fèi)用較高，易加重患者的家庭經(jīng)濟(jì)壓力，同時還會影響患者的配合度，嚴(yán)重威脅患者的生命安全，為此，臨床上需要對患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，以提高患者的依從性，使得患者的治療效果得到保證，所以本文以預(yù)見性護(hù)理為研究對象，以我院的尿毒癥患者為例，進(jìn)行如下的分析。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

本文觀察對象為2018年5月-2019年3月間我院收治的尿毒癥血液透析患者64例，并根據(jù)護(hù)理措施的不同將其分為2組，一組為實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施的對照組，一組為實(shí)施預(yù)見性護(hù)理措施的研究組，每組各32例。對照組：女性患者12名，男性患者20名，年齡最小26歲，最大70歲，平均年齡為（49.87±5.52）歲，病齡最短1年，最長10年，平均病齡為（6.43±2.11）年;研究組：女性患者14名，男性患者18名，年齡最小27歲，最大71歲，平均年齡為（50.44±3.13）歲，病齡最短1年，最長11年，平均病齡為（6.52±3.21）年，所有患者及其家屬均知曉本次研究的目的并自愿參與，對比兩組患者的基本資料后得知，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（p>0.05）。

1.2 方法

對照組：護(hù)理人員需要指導(dǎo)該組患者進(jìn)行合理的藥物治療，并為患者建立良好的飲食習(xí)慣，對患者進(jìn)行良好的健康教育。

研究組：在對照組的基礎(chǔ)上，對該組患者進(jìn)行預(yù)見性護(hù)理，流程為：（1）預(yù)見性心理護(hù)理：很多患者由于對該疾病沒有較多的認(rèn)知，不了解治療的流程，使得配合度較低，加上血液透析的治療方式需要長期治療，從而導(dǎo)致患者的心理壓力較大，配合度較低，所以護(hù)理人員需要對患者進(jìn)行良好的心理疏導(dǎo)，使患者對于疾病的知識有一定的掌握程度，并向患者介紹治療流程以及治療的效果，提高患者的信心，增加交流的次數(shù)[1]，多于患者交流內(nèi)心的想法，考慮患者的感受，觀察患者的情緒變化，并對患者進(jìn)行耐心的心理疏導(dǎo)（2）低血壓護(hù)理：在治療期間，低血壓的發(fā)生較為常見，所以護(hù)理人員需要詳細(xì)的詢問患者有無服用降壓藥，并根據(jù)實(shí)際的情況進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，以防低血壓情況的發(fā)生（3）導(dǎo)管護(hù)理：在血液透析治療期間，需要長時間的留置導(dǎo)管，而導(dǎo)管的感染幾率和堵塞幾率會逐漸加大，所以護(hù)理人員需要密切觀察患者穿刺部位的皮膚情況，如果出現(xiàn)紅腫或者滲液等情況需要及時的處理，并做好消毒的工作[2]，同時，護(hù)理人員還需要在每次透析完畢后使用生理鹽水進(jìn)行導(dǎo)管的沖洗工作，清理干凈血漬，避免導(dǎo)管出現(xiàn)感染或者堵塞的情況。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

分析兩組患者的護(hù)理滿意度以及并發(fā)癥發(fā)生率。

采取調(diào)查問卷的方式對患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，內(nèi)容分為：滿意、較滿意以及不滿意。

并發(fā)癥包括：低血壓、導(dǎo)管堵塞以及導(dǎo)管感染。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的護(hù)理滿意度比較

研究組患者的護(hù)理滿意度為100%，對照組患者的護(hù)理滿意度為82.25%，可見，研究組患者的護(hù)理滿意度明顯高于對照組，差異性顯著，（p<0.05）

2.2 兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率比較

研究組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為3.13%，對照組患者的護(hù)理滿意度為21.88%，可見，研究組患者的護(hù)理滿意度明顯低于對照組，差異性顯著，（p<0.05）

3 討論

血液透析是一種血液代償性的治療方式，其通過抽取和輸入的方式將患者的毒素排出，使得血液得到凈化，從而控制病情，改善患者的生命健康水平，而由于該方式是一種侵入性的治療方式，且治療效果較長，極易引發(fā)感染等并發(fā)癥，增加治療的難度，加上患者的依從性不高，情緒異常是，使得治療的效果易受到影響，所以在臨床上需要對患者進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù)[3]，本文的預(yù)見性護(hù)理是一種近幾年推行的新型護(hù)理模式，其可以從患者的實(shí)際出發(fā)，了解患者可能存在的護(hù)理問題，并進(jìn)行預(yù)見性的護(hù)理干預(yù)，使得可能出現(xiàn)的護(hù)理問題得到明顯的改善，保證治療過程中的預(yù)防工作趨于完善，不斷的改善患者的負(fù)面情緒，提高患者的依從性，有效的幫助患者預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生幾率。

綜上所述，對進(jìn)行血液透析的尿毒癥患者進(jìn)行預(yù)見性護(hù)理干預(yù)可以有效的保證患者的治療效果得到保障。降低并發(fā)癥的發(fā)生幾率，臨床護(hù)理效果顯著，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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