陳蓉　李海雯

【摘 要】目的：分析延續(xù)性護理對肺結(jié)核患者的應用效果。方法：選取2018年1月-2019年5月期間在我院診斷治療的126例肺結(jié)核患者按數(shù)字隨機法平均分為對照組和觀察組，每組63例。對照組給予常規(guī)護理且出院后不再做跟蹤護理，觀察組在院期間護理與對照組相同，出院后給予患者延續(xù)性護理。結(jié)果：觀察組綜合個人健康護理評分明顯高于對照組，而觀察組的復發(fā)率顯著低于對照組。結(jié)論：對肺結(jié)核實施延續(xù)性護理后可提高患者遵醫(yī)行為，有效改善患者心理，提高依從性，進一步降低疾病復發(fā)率，從而促進疾病康復，在患者出院后可以大力推廣延續(xù)性護理。

【關(guān)鍵詞】延續(xù)性護理;復發(fā)率;肺結(jié)核患者

【中圖分類號】R541【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）01-03--01

肺結(jié)核屬于常見呼吸道傳染疾病，該病主要由結(jié)核分歧桿菌所引發(fā)，具有傳染性強、易反復等特點。肺結(jié)核臨床表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、盜汗、發(fā)熱、乏力、咳血、消瘦等，對患者的生活質(zhì)量造成嚴重影響，甚至威脅著患者的生命安全。為了提高患者出院后的防控工作，本文對我院收治的126例肺結(jié)核患者實施延續(xù)性護理，效果尚可，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年1月-2019年5月期間在我院診斷治療的126例肺結(jié)核患者作為本次研究對象，所有入選患者均滿足中華醫(yī)學會結(jié)核病分會在《肺結(jié)核診斷和治療指南》中有關(guān)肺結(jié)核診斷標準[1];排除患有嚴重精神類疾病者;排除合并嚴重腎臟功能不全者。將患者按數(shù)字隨機法平均分為對照組和觀察組，每組63例。觀察組，男33例，女30例，年齡24-74歲，平均年齡（42.31±6.42）歲;對照組，男34例，女29例，年齡24-74歲，平均年齡（41.74±6.62）歲。兩組患者的年齡、性別等一般臨床資料相比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法 對照組給予常規(guī)護理，即護理人員依照醫(yī)囑與工作規(guī)章制度指導患者定時定量用藥，對患者進行基本健康教育和常規(guī)心理疏導，指導患者飲食與適量活動等。出院后不再進行跟蹤護理。觀察組在院期間護理與對照組相同，出院后給予患者延續(xù)性護理。具體護理方法如下：①遠程護理。目前通訊技術(shù)成熟，護理人員可以利用微信、QQ建立一個肺結(jié)核患者護理群，如患者本人不會用微信或是QQ的，可由其家人進入關(guān)注相關(guān)信息以便護理人員可以通過遠程對患者進行及時有效的護理服務。②合理安排時間，與患者約定時間進行家訪或者視頻溝通對其家庭護理進行指導，對錯誤護理方式方法及時給予糾正，從而增加家庭護理的效果。③及時關(guān)注。對患者回訪時，實時關(guān)注患者的精神狀態(tài)，叮囑患者按時服藥，按時回院復查。④防治護理。安排肺結(jié)核知識講座，邀請患者或者其家屬參加，讓患者了解本身疾病的同時也要做好保護措施，增強自身免疫力，堅持服藥，家里餐具等用品不與家人混用，防止疾病傳染。

1.3 評價標準 按照患者個人健康護理情況使用問卷調(diào)查的方式進行評分。比較兩組患者的復發(fā)率。問卷調(diào)查使用自制的《個人健康護理情況評分表》，調(diào)查的方式可以采用上門回訪時發(fā)放問卷或是以電話的形式對患者進行問卷調(diào)查。問卷內(nèi)容包含：自我監(jiān)測、定期復診、飲食管理、藥物管理、疾病知識;每項20題，每題1分，單項得分高者則表示該項患者自我健康護理能力越高;總分100分，總分得分越高者說明患者綜合個人健康護理能力也越高。

1.4 統(tǒng)計學處理 用SPSS17.0統(tǒng)計學分析軟件進行統(tǒng)計分析和處理。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者個人健康護理情況評分比較 觀察患者的綜合個人健康護理評分為（84.45±3.54）分，對照組評分為（70.53±3.15）分，兩組相比，觀察組明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;而且觀察組的自我監(jiān)測、定期復診、飲食管理、藥物管理、疾病知識的單項評分均高于對照組（P<0.05）。

2.2 兩組患者復發(fā)率比較 觀察組患者出院后有3例發(fā)生復發(fā)，復發(fā)率為4.76%;對照組患者出院后有16例發(fā)生復發(fā)，復發(fā)率為25.40%，兩組相比較，觀察組的復發(fā)率顯著低于對照組（P<0.05）。

3 討論

肺結(jié)核是目前對人們健康具有嚴重威脅的傳染病之一。肺結(jié)核疾病的發(fā)病率逐年增加，而患者又需要長時間的服藥治療，但往往會因為患者的治療依從性較差，影響整體的治療效果[2]。因此給予患者出院后的延續(xù)性護理來輔助治療，有利于力高患者的遵醫(yī)囑行為，促進疾病康復[3]。

本文研究結(jié)果顯示，觀察組的自我監(jiān)測、定期復診、飲食管理、藥物管理、疾病知識的單項評分均高于對照組（P<0.05），綜合個人健康護理評分也明顯高于對照組（P<0.04）;說明患者出院后給予延續(xù)性護理管理，可以提高患者的自我檢測意識，防止疾病惡化，同時由我們的護理人員會定時提醒其按時回院復發(fā)，有利于病情的控制與治療，從而提高患者依從性，積極配合治療，提升治療效果。而且觀察組的復發(fā)率（4.76%）顯著低于對照組（25.40%）（P<0.05）。說明，患者出院后對其實施延續(xù)性護理管理有利于提升患者的遵醫(yī)行為，降低復發(fā)率來提高患者的治療效果。

綜上所述，對肺結(jié)核實施延續(xù)性護理后明顯提高了患者的遵醫(yī)行為，有效改善患者心理，提高其積極性配合治療，提高治療效果，及時復查，進一步降低疾病復發(fā)率。

參考文獻

王桂紅.延續(xù)性護理模式應用于肺結(jié)核患者中的護理效果分析[J].護理園地，2019，5（19）：201.

牛麗娟 . 中青年肺結(jié)核患者出院后延續(xù)性護理對用藥依從性及生活質(zhì)量的影響[J]. 飲食保健 ，2018，5（7）：180.

梁美蓮，張玉梅.延續(xù)性護理管理在肺結(jié)核患者出院后的應用效果探討[J].首都食品與醫(yī)藥，2017，24（10）：134-135.