陳東婭

【摘 要】目的：探討延續(xù)性護(hù)理對(duì)社區(qū)精神分裂癥患者遵醫(yī)行為及生活質(zhì)量影響的效果。方法：隨機(jī)選取社區(qū)中心于2018年4月到2019年3月期間收治的68例精神分裂患者作為本次醫(yī)學(xué)調(diào)研的研究樣本，隨機(jī)分為對(duì)照組，實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理措施;延續(xù)組，實(shí)施延續(xù)性護(hù)理措施，對(duì)比兩組患者在護(hù)理過程中的遵醫(yī)行為以及生活質(zhì)量評(píng)分結(jié)果。結(jié)果：延續(xù)組患者在遵醫(yī)行為方面明顯要優(yōu)于對(duì)照組患者（P<0.05）;且延續(xù)組患者在生活質(zhì)量評(píng)分方面顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。討論：延續(xù)性護(hù)理措施在精神分裂癥患者的護(hù)理中應(yīng)用，能夠有效的提升患者護(hù)理過程中的遵醫(yī)行為，改善患者的心理狀態(tài)，提高患者的生活質(zhì)量，從而緩解改善患者的病情，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】延續(xù)性護(hù)理;社區(qū);精神分裂癥患者;遵醫(yī)行為;生活質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R48【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2020）01-03--02

精神分裂癥屬于長(zhǎng)期性精神疾病，主要的臨床癥狀表現(xiàn)為感知功能異常、思維方式異常、行為動(dòng)作異常等，部分患者存在對(duì)周圍環(huán)境的應(yīng)激反應(yīng)及間歇性的精神發(fā)作。臨床治療中的痊愈并不意味著患者在出院以后就不需要繼續(xù)服用藥物，相反，在治愈出院以后，患者日常生活中不但要繼續(xù)服用治療藥物，還要定期進(jìn)行復(fù)查，以避免疾病的再次發(fā)作[1]。在本次研究中，是通過對(duì)社區(qū)中心收治的精神分裂癥患者實(shí)施不同的護(hù)理措施，探討延續(xù)性護(hù)理對(duì)社區(qū)精神分裂癥患者遵醫(yī)行為及生活質(zhì)量影響的效果，詳見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究樣本選取社區(qū)中心于2018年4月到2019年3月期間收治的68例精神分裂患者，隨機(jī)分為對(duì)照組34例，患者男女比例為8：9，平均年齡為（48.65±1.35）歲;延續(xù)組34例，患者男女比例9：8，平均年齡為（49.15±1.34）歲。入選患者及家屬對(duì)本次研究均知情并自愿簽署調(diào)研意愿書，組間數(shù)據(jù)差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施，包括：日常飲食、功能鍛煉、定期復(fù)診方面對(duì)患者進(jìn)行指導(dǎo)。

延續(xù)組患者實(shí)施延續(xù)性護(hù)理措施，主要有：（1）健康知識(shí)宣講：對(duì)患者、家屬進(jìn)行精神類疾病的健康教育知識(shí)宣講，普及相關(guān)的健康教育知識(shí)，指導(dǎo)患者家屬應(yīng)對(duì)畫著突發(fā)性疾病表現(xiàn)。（2）出院指導(dǎo)：對(duì)患者發(fā)放精神疾病健康宣傳手冊(cè)，指導(dǎo)患者在家庭護(hù)理期間仔細(xì)閱讀，定期通過上門、電話、微信等方式，詢問患者近期的病情狀態(tài)，督促患者積極主動(dòng)的接受家庭護(hù)理。（3）遵醫(yī)行為指導(dǎo)：將每種藥物的服用方式、劑量、時(shí)間段等用鮮明的字體標(biāo)記，與患者家屬共同，督促患者定時(shí)、定量服用治療藥物，遵循醫(yī)生的囑咐，對(duì)于生活中的禁忌行為進(jìn)行禁止，比如：獨(dú)自出門、獨(dú)自在家等。（4）心理疏導(dǎo)：精神疾病與心理情緒有著很大的關(guān)聯(lián)，在心理情緒低落時(shí)，患者精神方面也會(huì)有著較大的波動(dòng)，因此在延續(xù)性護(hù)理期間，注重對(duì)患者的實(shí)施心理疏導(dǎo)，耐心與患者溝通、交流，盡量緩解患者不良心理情緒，在術(shù)后定期進(jìn)行回訪，疏導(dǎo)患者負(fù)面心理情緒，幫助獲得較好的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量[2-3]。

1.3 評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)

采用本院自擬的問卷調(diào)查表對(duì)患者的遵醫(yī)囑行為進(jìn)行評(píng)定，共10項(xiàng)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，總分20分，0-8分為未遵守、10-14分為部分遵守、16-20分為完全遵守。

采用SF-36生活質(zhì)量評(píng)定量表對(duì)患者護(hù)理期間生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，心理狀態(tài)、生活能力、社會(huì)能力、機(jī)體功能四大項(xiàng)，每項(xiàng)25分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

使用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)完成數(shù)據(jù)處理，t值、值對(duì)計(jì)量資料（）、計(jì)數(shù)資料（%）的結(jié)果進(jìn)行校驗(yàn)，P<0.05表示組間數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者遵醫(yī)行為對(duì)比

延續(xù)組患者遵醫(yī)例數(shù)及比例均要優(yōu)于對(duì)照組患者（P<0.05）

2.2 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

延續(xù)組患者在生活質(zhì)量評(píng)分方面明顯高于對(duì)照組患者（P<0.05）

3 討論

根據(jù)神經(jīng)生化研究得知，精神分裂癥患者大多伴有某種神經(jīng)遞質(zhì)功能異常癥狀，常見為多巴胺、5-羥色胺、谷氨酸等神經(jīng)遞質(zhì)異常，中樞神經(jīng)系統(tǒng)多巴胺神經(jīng)遞質(zhì)水平增高，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)亢奮、激動(dòng)等表現(xiàn)，臨床中常用的治療藥物為多巴胺受體阻滯劑。臨床治療中，對(duì)于精神類疾病的治療并不能完全界定為完全痊愈，大部分患者在經(jīng)過藥物的治療以后，能夠有效的緩解病情癥狀，但仍舊需要長(zhǎng)期服藥來維持。延續(xù)性護(hù)理是將院內(nèi)護(hù)理與家庭護(hù)理聯(lián)合起來的一種新型護(hù)理模式，充分調(diào)動(dòng)患者周圍可利用的資源，給予最優(yōu)的護(hù)理服務(wù)，使病情得以緩解，能夠在護(hù)理恢復(fù)期間穩(wěn)定痊愈[4-5]。在本次研究中，通過對(duì)精神分裂癥患者實(shí)施分組護(hù)理措施，延續(xù)組患者在遵醫(yī)行為方面明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），且延續(xù)組生活質(zhì)量評(píng)分也要高于對(duì)照組（P<0.05）。

綜上，在精神分裂癥患者的護(hù)理措施實(shí)施方面選擇延續(xù)性護(hù)理，能夠有效的提升患者遵醫(yī)行為的依從性，改善患者的生活質(zhì)量。從而使得患者獲得更好的護(hù)理體驗(yàn)。

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