曾友
【中圖分類號】R475.6【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783(2020)01-03--02
闌尾切除手術(shù)是一項(xiàng)緊急外科手術(shù),主要用于切除發(fā)炎或感染的闌尾,以上病狀稱為闌尾炎。多項(xiàng)研究表明,闌尾可能在腸道免疫中起一定作用,但沒有一項(xiàng)是明確提出的。由此我們可以知道的一件事,即使我們沒有闌尾,也不會產(chǎn)生嚴(yán)重的后果。
與此同時,闌尾炎是一種醫(yī)療急癥,如果不治療,發(fā)炎的闌尾最終會破裂或穿孔,將感染性物質(zhì)濺入腹腔。這可能導(dǎo)致腹膜炎,腹腔內(nèi)襯的嚴(yán)重炎癥等,其可能是致命的,除非用強(qiáng)抗生素快速治療。有時在發(fā)炎的闌尾外形成充滿膿液的膿腫,膿腫的闌尾可穿孔或爆炸并引起腹膜炎。因此,闌尾切除手術(shù)被認(rèn)為是治療闌尾炎的唯一方法。
于是,對于那些接受闌尾炎手術(shù)后的患者來說,術(shù)后的一些注意事項(xiàng)以及術(shù)后的護(hù)理措施成了他們想要了解的內(nèi)容。以下就來詳細(xì)的講述一下闌尾炎手術(shù)后應(yīng)如何護(hù)理。
一、闌尾炎手術(shù)后的注意事項(xiàng)
手術(shù)對于人體的正常機(jī)能在不同程度上有著大大小小的影響。闌尾切割手術(shù)為了治愈患者的闌尾炎,會切除患者體內(nèi)的發(fā)炎或者感染的闌尾。因此,在患者術(shù)后,需要注意以下幾點(diǎn)以保證身體機(jī)能的正?;謴?fù)。
(1)避免過量的運(yùn)動
闌尾切除手術(shù)過后,患者正處于恢復(fù)期。由于手術(shù)造成的傷口并沒有及時的愈合。過量的運(yùn)動可能會導(dǎo)致傷口裂開,接觸到病菌后極其容易造成傷口感染。一般來說,患者在接受闌尾炎手術(shù)三個月后,方可進(jìn)行劇烈運(yùn)動。提早的進(jìn)行過量運(yùn)動,可能會對病情恢復(fù)起反作用。
(2)注意飲食時機(jī)
患者接受闌尾切除手術(shù)之后,由于手術(shù)的影響,往往會產(chǎn)生腹脹現(xiàn)象。其原因在于人們腸道內(nèi)存在大量的氣體難以排出,才會讓人產(chǎn)生腹脹的現(xiàn)象。這是闌尾炎手術(shù)之后需要注意的一個重要的點(diǎn)。對于患者來說,一定要等到體內(nèi)的氣體排出后方可進(jìn)食。
與此同時,在體內(nèi)氣體排出之后應(yīng)該盡量吃一些流食,并且對于流食的數(shù)量也需要加強(qiáng)重視,多吃一些較為柔軟,好消化的食物。
(3)避免過度疲勞
人的精神狀態(tài)對人體的機(jī)能有很大影響,過度疲勞會使人體恢復(fù)機(jī)能大大下降,并且免疫系統(tǒng)也會因此受到影響。手術(shù)過后,人體的免疫系統(tǒng)相對薄弱,很容易受其他疾病的影響。對于此類并發(fā)癥的發(fā)生,患者也需要提高重視。一個良好的精神狀態(tài)是術(shù)后所必須的。與此同時,多做深呼吸還能幫助患者防止腸道出現(xiàn)黏連現(xiàn)象。
二、闌尾炎手術(shù)后的護(hù)理措施
在明確了闌尾炎手術(shù)后的一些注意事項(xiàng)之后,需要針對性的做出一些護(hù)理措施,以保證患者能夠高效、快速地恢復(fù)其身體機(jī)能。對于闌尾炎術(shù)后護(hù)理,有兩種不同的情況。
(1)闌尾未破裂的術(shù)后護(hù)理
對于未破裂的闌尾,患者的恢復(fù)速度相對較快,恢復(fù)周期相對較短。
①飲食方面?;颊呓邮苁中g(shù)后的早晨,可以提供一些流食。一旦患者的消化系統(tǒng)能夠很好的處理這些食物,那么飲食就能逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)楣腆w食物。同時,當(dāng)患者開始進(jìn)食和飲水時,就能取消對患者的靜脈注射。
②運(yùn)動方面。患者術(shù)后應(yīng)該進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動,有效提高其體內(nèi)的活性機(jī)能。并且手術(shù)可能會造成患者腸道的黏連,適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動能夠減少這一現(xiàn)象的發(fā)生。重要的是要意識到運(yùn)動可以增強(qiáng)肌肉與循環(huán)系統(tǒng)、增進(jìn)運(yùn)動技能與身體體能等。規(guī)律而定時的進(jìn)行體能訓(xùn)練,有助于活化身體的免疫系統(tǒng),對術(shù)后身體的恢復(fù)有極大的作用。然而一旦感覺到有些許疼痛,應(yīng)當(dāng)及時停止運(yùn)動,可通過藥物來緩解切口或者身體內(nèi)部引發(fā)的疼痛。
③傷口處理方面。護(hù)理人員在患者住院期間應(yīng)監(jiān)測患者的感染跡象,并檢查切口是否愈合。無并發(fā)癥手術(shù)的患者通常在手術(shù)后1或2天離開醫(yī)院。一旦到家,患者必須檢查切口部位。它應(yīng)該是干燥的,并且傷口應(yīng)該完全閉合。如果出現(xiàn)切口排出血液或膿液,或者邊緣拉開現(xiàn)象,應(yīng)立即去醫(yī)院檢查。切口部位的發(fā)熱和疼痛也應(yīng)該重新接受檢查。
正常來說,傷口可以在幾天內(nèi)恢復(fù)并愈合,但術(shù)后完全恢復(fù)則需要4到6周或者更久。在恢復(fù)過程中應(yīng)避免重物抬起和劇烈活動。如果使用抗生素或止痛藥,應(yīng)按照指示服用。
(2)闌尾破裂的術(shù)后護(hù)理
穿孔闌尾的手術(shù)恢復(fù)時間較長,主要是因?yàn)楸仨氈委煾腥?。住院時間至少為4天,如果出現(xiàn)并發(fā)癥,可能會更長。護(hù)理人員根據(jù)需要更換紗布包裝,在整個住院期間,應(yīng)持續(xù)給予患者靜脈注射抗生素治療。在患者術(shù)后的住院護(hù)理過程中,其引流管應(yīng)保持在原位,直到膿液停止排出,出院前移除引流管。
出院時,口服的抗生素是開處方的,應(yīng)按照醫(yī)生指示服用。為了預(yù)防感染,出院時給予患者宣教,告知患者不要隨意解開包扎傷口的紗布,需要時刻保持傷口干燥。愈合期間盡量不要洗澡,即使在傷口拆線后的幾天內(nèi),也不宜洗澡。并且在保持傷口處干燥的同時,也需要保持清潔。
在飲食與運(yùn)動方面,與闌尾未破裂的情況差不多。在患者排出腸道中的氣體,腹脹現(xiàn)象緩解之后,食入適量的流食,并下床做一些簡單的運(yùn)動。
總的來說,闌尾炎手術(shù)之后的護(hù)理工作并不復(fù)雜,只要明確了術(shù)后的一些注意事項(xiàng),并根據(jù)患者本身的病情做出適當(dāng)?shù)淖o(hù)理工作,就能很好的幫助患者術(shù)后快速恢復(fù)。主要就體現(xiàn)在飲食,運(yùn)動,用藥等方面,由于闌尾位于人體的腸道部位,手術(shù)對于消化系統(tǒng)的影響較大,故對于術(shù)后消化系統(tǒng)的恢復(fù)需要加大重視。并且傷口也需要防止感染,術(shù)后人體免疫系統(tǒng)薄弱,細(xì)菌微生物等引發(fā)的傷口感染也需要著重關(guān)注。